Алгоритм измерение роста

I. Подготовка к манипуляции.

• Объясните пациенту ход и цель предстоящей процедуры и получите его согласие на её выполнение;

• Вымыть и осушить руки

• Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией

• Положите салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента)

• Попросите пациента снять обувь и головной убор

• Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста

II. Выполнение манипуляции.

1. Попросите пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком

2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии

3. Опустить планку ростомера на голову пациента

4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки

5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь сойти)

III. Окончание манипуляции

1. Сообщите пациенту о результатах измерения

2. Надеть перчатки

3. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезраствором

алгоритм

подсчета частоты дыхательных движений

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Приготовьте:

• часы с секундомером,

• ручку,

• температурный лист,

• лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

2. Вымойте руки.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Уложите пациента удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

2. Возьмите пациента за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь внимание пациента.

3. Следите за экскурсиями грудной клетки: если экскурсии не видны на глаз, положите одну руку на грудную клетку пациента, чтобы почувствовать эти движения.

4. Считайте дыхательные движения за 1 минуту (только количество вдохов), используя секундомер.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Зарегистрируйте данные в температурном листе и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

2. Вымойте руки.

Измерение АД

Артериальным (АД) называется давление, которое образуется в артериальной

системе организма при сердечных сокращениях. На его уровень влияют величина

и скорость сердечного выброса, частота и ритм сердечных сокращений, периферическое

сопротивление стенок артерий.

Артериальное давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема

пульсовой волны после систолы желудочков, называется систолическим. Давление,

поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу,

называется диастолическим. Разница между систолическим и диастолическим давлением

образует пульсовое давление.

В повседневной практике артериальное давление чаще всего измеряют непрямым

звуковым методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Н. С. Коротковым,

с применением аппаратов сфигмоманометров (тонометров). Сфигмоманометр состоит

из ртутного или пружинного манометра, соединенного с манжетой и резиновой грушей

(рис. 5.11). Поступление воздуха в манжету регулируется с помощью специального

вентиля, позволяющего удерживать и плавно снижать давление в манжете.

В настоящее время используют электронные аппараты, позволяющие определить

АД незвуковым методом.

алгоритм измерения артериального давления.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ. Подготовка к процедуре Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его .

2. Приготовить:

• тонометр,

• фонендоскоп,

• бумагу,

• ручку,

• температурный лист,

• лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни),

салфетка со спиртом