Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
практика терапевтическая / УЧЕБНО-методическое, алгоритмы для всех фак.doc
Скачиваний:
1221
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
7.75 Mб
Скачать

Пациента к проведению инструментального исследования

1. Беседу с пациентом начинайте с указанием Вашего имени и должности, а также сообщения цели беседы. Обращайтесь к пациенту только на «Вы» и по имени-отчеству.

2. Говорите внятно, доходчиво, неторопливо, с каждым на его языке. Используйте мягкие интонации Вашего голоса.

3. Прикасайтесь к пациенту: обнимите его за плечи, возьмите за руку или за локоть. Ваше лицо должно быть приветливым и открытым.

4. Объясните:

  • сущность исследования и его необходимость для уточнения диагноза и правильного лечения;

  • кто будет проводить исследование, сколько времени оно займет;

  • возможные субъективные ощущения пациента во время исследования и после него.

5. Поощряйте вопросы Вашего пациента.

6. После проведения исследования обязательно поинтересуйтесь самочувствием Вашего пациента, его впечатлениями. Успокойте и похвалите его, если он нуждается в поддержке.

Подготовка пациентов к рентгенологическим методам иследования

Рентгенологические методы исследования позволяют определить форму, величину и подвижность желудка, обнаружить язву, опухоль и другие патологические изменения. Медицинская сестра должна уметь подготовить пациента к рентгенологическим методам исследования

Обзорная рентгенография почек

ЦЕЛЬ: обеспечить качественную подготовку к исследованиям

ПОДГОТОВКА: Информирование и обучение пациента

ОСНАЩЕНИЕ: все необходимое для очистительной клизмы

ВЫПОЛНЕНИЕ:

  1. Объяснить пациенту или члену семьи необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование

  2. Объяснить ход и цель процедуры

  3. Назначается на ТРИ дня бесшлаковая диета (исключаются продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты)

  4. При метеоризме использовать по назначению врача карболен, активированный уголь

  5. Ужин не позднее 19 часов

  6. Очистительные клизмы в 20 и 21 час

  7. В день исследования – очистительная клизма в 7 часов утра

Внутривенная урография

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

ЦЕЛЬ: обеспечить качественную подготовку к исследованиям

ПОДГОТОВКА: Информирование и обучение пациента

ВЫПОЛНЕНИЕ:

  1. Объяснить пациенту или члену семьи необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование

  2. Объяснить ход и цель процедуры

  3. За 2-3 дня назначается бесшлаковая диета (исключаются продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты)

  4. При метеоризме использовать по назначению врача карболен, активированный уголь

  5. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования

  6. При наличии запоров – очистительные клизмы вечером и утром (за 2 часа) накануне исследования

  7. Заранее проводиться проба на индивидуальную чувствительность к контрастному препарату (йод). За 30 минут до исследования в присутствии врача процедурная медсестра вводит внутривенно медленно 1 мл контраста

  8. При повышенной чувствительности (появление сыпи, зуда, тахикардии, насморка, отека, общего недомогания) немедленно сообщить врачу.

  9. Если нет противопоказаний, то в рентгеновском кабинете в\в вводят от 20 до 60 мл контрастного в-ва очень медленно

Подготовка пациента к пероральной холецистографии

(рентгенологическое исследование желчного пузыря)

ЦЕЛЬ: обеспечить качественную подготовку к исследованиям

ПОДГОТОВКА: Информирование и обучение пациента

ВЫПОЛНЕНИЕ:

  1. Объяснить пациенту или члену семьи необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование

  2. Объяснить ход и цель процедуры

  3. За 2-3 дня назначается бесшлаковая диета (исключаются продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты)

  4. Принимать рентгенконтрастный пероральный препарат (по назначению врача) из расчета 1 г на 20 кг массы тела пациента

  5. В 17-19 часов принимать выписанный препарат по 0,5 г через каждые 5 минут в течение 30 минут. Запивать сладким чаем

примечание: контрастное в-во, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре. Максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приема

  1. Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата

  2. Предупредить пациента о необходимости принести в рентгеновский кабинет в день исследования (на завтра) 20 г сорбита (обладает желчегонным действием)