Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
практика терапевтическая / УЧЕБНО-методическое, алгоритмы для всех фак.doc
Скачиваний:
1220
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
7.75 Mб
Скачать

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии Цель подготовить пациента к осмотру слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки Подготовка пациентов к исследованию в отделении функциональной диагностики

РЭГ – не принимать лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус

ЭМГ – в день исследования

ЭЭГ – за 5 дней до исследования не принимать противосудорожные препараты, за 1 – 2 дня помыть голову

ВЭМ – проводится натощак или через 2 часа после приема пищи. При отсутствии медикаментозного фона (бета – блокаторы, сердечные гликозиды, мочегонные в день исследования не принимать)

ФВД – до исследования не принимать бронхолитические препараты, в день исследования не курить

Периферическая РВГ – в день исследования не принимать препаратов, влияющих на сосудистый тонус

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Узи органов брюшной полости

  1. За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Фильтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата

  2. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня – если исследование утром, оно проводится строго натощак, если исследование проводится во второй половине дня – не принимать пищу не менее 6 часов, лучше 10 часов.

  3. Нельзя проводить исследование после гастро и колоноскопии, рентгенологических исследований ЖКТ

Узи органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря

Повторить пункты 1-3 предыдущего исследования

4. С собой взять 100-200 мл сливок не менее 10% жирности или 0,5 л кефира 3,2% жирности или 100 г шоколада

Памятка медицинской сестре по подготовке пациента к сеансу гипербарической оксигенации

Медицинская сестра должна знать

  • Пациент перед сеансом гипербарической оксигенации должен быть переодет в хлопчатобумажное белье

  • Кожные покровы и волосы должны быть чистыми

  • Мазевые повязки должны быть сняты

  • Запрещается применение помады и кремов

  • Заранее снять часы, кольца, серьги, браслеты, съемные протезы

  • Перед сеансом опорожнить мочевой пузырь

  • Запрещается брать в барокамеру посторонние предметы (книги, газеты и т.д.)

  • После сеанса гипербарической оксигенации категорически запрещается курить в течение 3 часов

.

Уход за трахеостомой.

Трахеостома.

Трахеостомия (рассечение трахеи) проводиться в тех случаях, когда естественное прохождение воздуха через трахею невозможно. Например, при опухолях гортани, голосовых связок трахеостомия осуществляется планово. Трахеостомия делается экстренно при острой асфиксии.

Трахеостома может быть временной и постоянной.

  1. Если трахеостома временная, применяется пластиковая трубка с широким внутренним диаметром. Несдуваемая манжетка, закрывая пространство вокруг трубки, дает возможность использовать дыхательную аппаратуру подсоединенную к трубке.

  2. Металлическая трубка применяется при постоянных трахеостомах. Она состоит из трех частей:

  • Внешней трубки(канюли), которая имеет сбоку отверстия для тесемок, привязываемых вокруг шеи. Тесемки должны быть пропущены через отверстие дважды и закреплены узлом;

  • Проводника(направляющего устройства) с глухим концом, который ставит трубку на место (применяется только при ведении трубки);

  • Внутренней трубки (канюли), стоящей в трахеостоме с внешней трубкой, она может извлекаться для промывания.

Металлическая трахеостомическая трубка имеет запор-флажок, позволяющий надежно удерживать внутреннюю канюлю. Он должен быть всегда закрыт, иначе при кашле, или даже во время промывания внутренняя трубка может выпасть из наружной. Наружную трубку фиксируют тесемками на шеи.

Наружную трубку удаляет только врач, внутреннюю – промывает сестра (а в домашних условиях – пациент).