II.Выполнение манипуляции.
Предложите пациенту положить руку в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
Наложите манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты.
Закрепите манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
Соедините манометр с манжетой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
Нащупайте пульс плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
закройте вентиль на груше и накачивайте в манжету воздух, нагнетайте его до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20 мм. рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация артерии.
Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжеты. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра.
При появлении над плечевой артерией первого звука (тона Короткого) заметьте уровень систолического давления, запомните значение.
Заметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии, запомните ее.
Сообщите пациенту результат измерений.
Повторите процедуру через 2-3 минуты (п. 6-10).
Сообщите пациенту результат измерений.
III.Окончание манипуляции.
Протрите мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.
Данные измерения артериального давления отметьте в температурном листе и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни) в виде дроби (систолическое АД/диастолическое АД).
Вымойте руки.
В н и м а н и е ! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной маст-
эктомии, на слабой руке после инсульта; на парализованной руке и руке, где стоит игла для внутривенного вливания.
Алгоритм исследования артериального пульса.
I.Подготовка к манипуляции.
Подготовка к процедуре
Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его
Подготовьте:
часы с секундной стрелкой,
бумагу,
красный карандаш.
II.Выполнение манипуляции.
Положите II, III, IV пальцы на область лучевых артерий обеих рук пациента, I палец должен находиться со стороны тыла кисти пациента.
Прижмите слегка артерии, почувствуйте пульсацию,сравните, одинаково ли они пульсируют на обеих руках.
На одной руке определите ритм пульсовых колебаний.
Если пульс ритмичный, подсчитайте число ударов пульса за 15 секунд и умножьте на 4; если пульс аритмичный, подсчитайте число ударов за 1 минуту.
Определите наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну), прижимая лучевую артерию с разной силой.
Прижмите артерию лучевой кости до полного прекращения пульсовых колебаний, определите напряжение пульса.