Происхождение грыж

Внутрибрюшное давление – давление, которое оказывают органы, находящиеся в брюшной полости на её стенки.

Приобретённые грыжи возникают вследствие нарушения равновесия между внутрибрюшным давлением (ВБД) и способностью стенок живота ему противодействовать, особенно при возрастании внутрибрюшного давления: поднятие тяжестей, хронический кашель, затруднённая дефекация или мочеиспускание, трудные роды и т.п. Т.е. грыжи возникают от слабости брюшной стенки и от усилия, приводящего к возрастанию внутрибрюшного давления.

Предрасполагающими факторами, которые обеспечивают слабость брюшной стенки, являются особенности строения тела человека, в частности брюшной стенки, сложившиеся на основе:

1) Наследственной предрасположенности к образованию грыж в силу особенностей анатомического строения брюшной стенки, и (или) врожденной слабости соединительной ткани, носящий характер системного заболевания (синдром врожденной недостаточности). У таких больных кроме грыж нередко наблюдаются плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, недоразвитие скелетной мускулатуры, нарушение осанки и другие искривления позвоночника.

2) Изменения брюшной стенки, связанных с ожирением, истощением, со старением организма, с нетренированностью, с беременностью и т.п.

Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям:

1) тяжёлый физический труд, в том числе подъём тяжестей;

2) кашель при хронических заболеваниях лёгких;

4) затруднённое мочеиспускание или дефекация;

4) частый плач и крик в младенческом возрасте;

5) трудные роды;

6) частый метеоризм;

7) ожирение внутренностей брюшной полости, в частности большого сальника, брыжейки кишечника.

Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления, могут быть:

а) короткого действия:

- единственным и внезапным (например, подъём тяжестей);

- часто повторяющимся (например, кашель, затруднённая дефекация или мочеиспускание, частый плач и крик в младенческом возрасте);

б) длительного действия (например, беременность, ожирение, асцит).

Профилактика приобретённых грыж

Предупреждение приобретённых грыж должно быть направлено на устранение предрасполагающих и производящих факторов.

Чаще всего грыжи образуются вследствие поднятия больших тяжестей, реже при других воздействиях, вызывающих внезапное выраженное повышение внутрибрюшного давления и сильное напряжение брюшного пресса, особенно у нетренированных людей .

Важным в профилактике грыж является правильная организация труда с постепенным вовлечением в физическую работу, выработкой координированных движений и правильного положения туловища при выполнении различных тяжёлых работ, требующих усилия.

Большое значение имеют развитие физической культуры, выявление людей со слабой брюшной стенкой, для того, чтобы своевременно рекомендовать нежелательность той или иной деятельности, предупредить влияние труда, непосильного для данного человека. При слабом развитии мышц брюшной стенки необходимо постепенное дозированное увеличение физических нагрузок и усилий для постепенной выработки профессиональных навыков и тренированности. Но не всегда образование грыж можно предупредить.

Диспансеризация позволяет:

- проводить профилактические осмотры и своевременно выявлять ранние стадии грыж;

- проводить наблюдения за больными, у которых имеются грыжи и своевременно направлять их на операции;

- выявлять особенности труда, способствующие появлению грыж;

- рекомендовать рациональное трудоустройство больным, перенесшим грыжесечение.