17.Психопатия

Психопатия — патологическое состояние, характеризующееся нарушением процессов формирования личности, патологией характера и особенностями эмоционально-волевой сферы. Различают этапы формирования психопатии:

начальный — появление психопатических реакций, личностно-

установочного поведения;

формирование основных психопатических радикалов — психопатическое состояние;

становление психопатии.

В основе психопатии лежит в разной степени выраженная биологическая особенность темперамента, типа высшей нервной деятельности.

Биологической основой приобретенных патологических формирований характера у подростков становятся акцентуации, а причиной — неправильное воспитание.

Дисгармонический психический инфантилизм характеризуется несостоятельностью психики в результате нарушения ее формирования в процессе жизнедеятельности. Клинические формы психопатических личностей: возбужденные и неадекватные, истероидные, псевдологии фантасты.

Возбудимые и неадекватные личности. Ведущий признак — недоразвитие свойств принимать самостоятельные решения, отсюда — отсутствие сложного плана действий. При нормальном интеллекте у этих детей эмоции снижены, деятельность нервной системы несостоятельна. Они не способны доделать то, что уже когда - то начали. Дети усваивают информацию нормально, но ее практически не осмысливают и вскоре забывают. Выделяют серьезную возбудимость. У таких детей имеется тенденция к выдумкам и фантазиям.

Лечение: коррекционно-воспитательные процедуры (занятия в кружках, тренировки на открытом воздухе), следует снизить возбудимость.

18.Невроз. Невроз — это психогенная патология, проявляющееся в виде обратимых нарушений нервной деятельности непсихотической природы. Причиной неврозов служат психотравмирующие агенты или даже ситуации. Предрасполагающими факторами являются особенности характера, темперамента, отклонения в развитии.

Неврастения характеризуется истощением нервной системы из-за чрезмерной сильной нагрузкой любого генеза, со страхом наказания за неудовлетворительную успеваемость, чувством стыда перед друзьями.

Клиника. В начале заболевания прослеживается усталость, пассивность или беспорядочные двигательные реакции, отсутствие концентрации внимания. Формируются непонятные страхи, гнев, раздражительность, непереносимость звонких и громких шумов, запахов.

Старшие дети предъявляют жалобы на боль в голове, расстройство сна. Редко нарушается аппетит, наблюдается тошнота, нестабильность стула.

Главными симптомами неврастении служат раздражительная слабость и повышенная истощаемость.

Гиперстеническая форма неврастении характеризуется раздражением, темпераментностью.

Гипостеническая форма неврастении выявляется по результатам осмотра ребенка, который будет вести себя заторможено, устало.

Лечение

Психотерапия.

Усиление внимания взрослых.

Нормализация физических и умственных нагрузок.

Витаминотерапия.

Седативная терапия (адаптол, ридазин, магний-В6).

Физиотерапия, ЛФК.

А. Редкие неврозы

Б. Навязчивый невроз

19.Энурез

Невротический энурез появляется у детей из-за резкой психической травмы, особенно — с испугом или длительным контактом с неприятной обстановкой.

Клиника. Проявляется отчетливой картиной недержания мочи ночью в зависимости от момента и ситуации, в которой на данный момент находится ребенок. Выделяют переживание ребенком свое болезни, у него развиваются психические отклонения, что приводит к нарушению засыпания и судорожному сну.

Не исключается и невротическое развитие характера со стойким комплексом неполноценности.

Лечение

Психотерапия.

Препараты, улучшающие метаболизм в нервных клетках (ноотропил, гопантенат Са).

Седативная терапия (персен, нервокиль, глицин).

Неврозоподобный энурез. Выделяют прямую связь

формирования неврозоподобного энуреза с перенесенными мозговыми или висцеральными патологиями. Реакция ребенка на свой дефект не прослеживается, у него нет желания избавиться от болезни. Отсутствует изменение настроения и характера.

Лечение

Исключить повышенное употребление жидкости. 2 Внушение или самовнушение.

Для уменьшения глубины сна — амитриптилин, дриптан.

Физиотерапия (ионофорез на область мочевого пузыря).

Витамины группы В.