- •Составители:
- •Содержание
- •Цель занятий:
- •Вопросы теории:
- •Практические навыки:
- •Литература:
- •Задание на самоподготовку
- •Учебный материал для самостоятельной подготовки
- •1. 1. Организация охраны труда и медицинской помощи трудящимся
- •1. 2. Методы исследования реакции организма на трудовую нагрузку и факторы производственной среды
- •1. 2. 1. Хронометраж рабочего дня.
- •1. 2. 2. Методы исследования центральной нервной системы
- •1. 2. 3. Методы исследования анализаторов.
- •1. 2. 4. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •1. 2. 5. Методы исследования внешнего дыхания и газообмена
- •1. 2. 6. Методы исследования нервно-мышечного аппарата
- •1. 3. Оценка тяжести и напряженности труда
- •1. 4. Физиологическая регламентация труда.
- •Самостоятельная работа студетов
- •Приложение 1
- •Положение о враче-терапевте участкового цехового врачебного участка
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Контрольные вопросы по теме:
- •22. Физиологическая регламентация труда.
- •Тема 2. Гигиеническая характеристика и оценка факторов производственной среды практическая значимость темы:
- •Цель занятия:
- •Вопросы теории:
- •Практические навыки:
- •Литература:
- •Задание для внеаудиторной работы
- •Учебный материал для самоподготовки
- •2. 1. Производственные вредности. Классификация.
- •2. 2. Гигиеническая характеристика и методы исследования некоторых наиболее распространенных факторов производственной среды
- •2. 2. 1. Микроклимат производственных помещений
- •2. 2. 2. Производственный шум.
- •2. 2. 3. Производственная вибрация
- •2. 2. 4. Производственная пыль.
- •2. 2. 5. Производственные яды.
- •Самостоятельная работа студентов
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Тема 3. Методы санитарного контроля за условиями труда и комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности Практическая значимость темы:
- •Цель занятия
- •Материал для самоподготовки
- •3. 1. Углубленное санитарное обследование промышленного предприятия (цеха)
- •Карта санитарного обследования цеха.
- •3. 2. Методика физиолого-гигиенической оценки детальной профессии.
- •3. 3. Гигиеническая оценка условий труда по показателям вредности и опасности
- •Самостоятельная работа студентов
- •Контрольные вопросы по теме:
- •? Приложение 2
2. 2. 2. Производственный шум.
В настоящее время практически нет ни одной отрасли промышленности, где шум не был бы в числе ведущих вредных факторов производственной среды.
Источниками шума могут быть колебания, возникающие при соударении, трении, скольжении твердых тел, истечении жидкостей и газов. В производственных условиях источниками колебаний являются работающие станки, ручные механизированные инструменты (электрические и пневматические пилы, отбойные и рубильные молотки, перфораторы), электрические машины (генераторы, электрические двигатели, турбины), компрессоры, кузнечно-прессовое, подъемно-транспортное, вспомогательное оборудование (вентиляционные установки, кондиционеры) и т. д.
Действие высоких уровней шума приводит к развитию преждевременного утомления, снижению работоспособности, повышению заболеваемости, инвалидности и другим неблагоприятным последствиям социально-гигиенического и экономического характера.
В гигиенической практике шумом принято считать любой нежелательный звук или совокупность беспорядочно сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм, мешающих работе и отдыху.
По физической сущности шум - это механические колебания частиц упругой Среды (газа, жидкости, твердого тела) ,возникающие под воздействием какой-либо возмущающей силы. При этом звуком называются регулярные, периодические колебания, а шумом - периодические случайные колебательные процессы.
Физическое понятие о звуке охватывает как слышимые, так и не слышимые колебания упругих сред. Акустические колебания, лежащие в зоне 16 Гц-20 КГц, воспринимаемые человеком с нормальным слухом называют звуковыми, а пространство где оно распространяется- звуковым полем. Акустические колебания с частотой менее 16 Гц называются -инфразвуком, выше 20КГц - ультразвуком.
Основными характеристиками звуковых волн является их частота, длина волны, интенсивность.
В современной акустике и в гигиенической практике для целей измерения силы звука принято использовать относительные логарифмические единицы величины - децибелы (дБ А)
С физиологических позиций звук - это ощущение, возникающее в ухе человека в результате действия изменения давления частиц упругой среды.
Ухо человека может воспринимать и анализировать звуки в широком диапазоне частот и интенсивностей. Частотный диапазон слышимых человеческим ухом звуков охватывает область часто от 16-20 Гц до 20КГц. Границы частотного восприятия существенно зависят от возраста человека и состояния органа слуха. У лиц среднего и пожилого возраста верхняя граница понижается до 12-10 КГц. Область слышимых звуков ограничена двумя так называемыми порогами: нижний порог слышимости, т. е. сила едва слышимых звуков различной частоты, верхний -порог болевого ощущения, т. е. такая сила звука, при которой нормальное слуховое ощущение переходит в болезненное раздражение органа слуха. Самые низкие пороги восприятия находятся в диапазоне частот 1-5 КГц. Для принятого в акустике стандартного тона частотой 1 КГц (1000 Гц) порог слуха молодого человека составляет 0 дБ. Порог слухового восприятия на частоте 1000 Гц примерно в 100 раз выше и составляет 10 дБ. Ухо менее чувствительно к звукам низких частот.
Болевым порогом принято считать звук интенсивностью 140 дБ.
Звуковые ощущения оцениваются и по порогу дискомфорта (появление ощущения щекотания, касания, слабой боли в ухе). Такое состояние дискомфорта наблюдается при уровне звукового давления более 120 дБ.
Субъективно воспринимаемую величину звука называют его громкостью, а частота определяет высоту тона.
Восприятие высоты тона пропорционально логарифму его частоты, а возрастание субъективной громкости пропорционально логарифму увеличения интенсивности (увеличение интенсивности звука в 10 раз соответствует увеличению громкости в 2 раза, а одинаковые отношения частоты 50-100 Гц, 1000-2000 ГЦ, т. д. воспринимаются ухом как одинаковое изменение высот тона на одну октаву).
ДЕЙСТВИЕ ШУМА НА ОРГАНИЗМ
Интенсивное шумовое воздействие вызывает в слуховом анализаторе изменения, составляющие специфическую реакцию организма.
Шум, является общебиологическим раздражителем, оказывает влияние не только на слуховой анализатор, но, в первую очередь, действует на структуру головного мозга, вызывая сдвиги в различных функциональных системах организма. Так, под влиянием шума возникают вегетативные реакции, обусловливающие нарушения периферического кровообращения за счет сужения капилляров, а также изменение АД (преимущественно повышение).
Среди многообразных проявлений шумовой патологии ведущим клиническим признаком является медленно прогрессирующее снижение слуха по типу кохлеарного неврита (нейросенсорная профессиональная тугоухость).
Развитие хронической профессиональной тугоухости - процесс длительный и постепенный, но при этом у некоторых людей серьезное повреждение слуха может наступить в первые месяцы воздействия, у других - постепенно, в течение всего периода работы на производстве. Потеря слуха может привести к серьезному физическому недостатку и стойкой потере трудоспособности.
При обследовании групп рабочих, подвергающихся действию шума наряду со специфическими проявлениями патологии наблюдаются неспецифические изменения в виде синдрома неврастении и, реже, в виде синдрома вегетососудистой дисфункции (нейроциркуляторная дистония по гипертензивному типу). Со стороны нервной системы у рабочих преобладают жалобы на головные боли, головокружения, снижение памяти, повышенную утомляемость, эмоциональную неустойчивость, нарушение сна, боли в области сердца, снижение аппетита.
У рабочих шумовых профессий довольно часто выявляется дисфункция желудка, нарушение его эвакуаторной функции, изменение кислотности желудочного сока.
Шум вызывает снижение иммунологической реактивности и общей резистентности организма у рабочих шумовых профессий, что проявляется в повышении уровня заболеваемости с ВУТ.
Гигиеническая регламентация шума
Основой всех правовых, организационных и технических мер по снижению производственного шума являются допустимые уровни шума на рабочих местах, в основу которых положено ограничение давления звука с учетом характера шума и особенности труда.
При разработке новых технологических процессов, при проектировании, изготовлении, эксплуатации оборудования используются такие документы, как ГОСТ 12. 1. 003-86 «ССБТ. Шум, общие требования безопасности» и «Санитарные нормы допустимых уровней шума на рабочих местах» СН 3233-85.) Извлечения из этого документа представлены в табл. 6.
Таблица 6. Допустимые уровни звукового давления, уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах.
|
Вид трудовой деятельности |
Уровни звукового давления в дБА |
|||||||||||||
|
|
31,5 |
63 |
125 |
250 |
500 |
1000 |
2000 |
4000 |
8000 |
|||||
|
среднегеометрические частоты, Гц |
||||||||||||||
1. |
Творческая деятельность, руководящая работа с повышенными требованиями, научная деятельность, конструирование и проектирование, программирование, преподавание и обучение, врачебная деятельность |
86
|
71 |
61 |
54 |
49 |
45 |
42 |
40 |
38 |
|||||
|
|
Уровни звука и эквивалентные уровни звука дБА -50 |
|||||||||||||
2. |
Высококвалифицированная работа, требующая сосредоточенности; административно-управленческая деятельность; измерительные и аналитические работы в лаборатории; рабочие места в помещениях цехового управленческого аппарата, в рабочих комнатах конторских помещений, в лабораториях. |
93
|
79 |
70 |
68 |
58 |
55 |
52 |
50 |
49 |
|||||
|
|
Уровни звука и эквивалентные уровни звука дБА -60 |
|||||||||||||
3. |
Работа, выполняемая с часто получаемыми указаниями м акустическими сигналами: работа, требующая постоянного акустического контроля, операторская работа по точному графику с инструкцией, диспетчерская работа. |
96
|
83 |
74 |
68 |
63 |
60 |
57 |
55 |
54 |
|||||
|
|
Уровни звука и эквивалентные уровни звука, дБА-65 |
|||||||||||||
4. |
Работа, требующая сосредоточенности, работа с повышенными требованиями к процессам наблюдения и дистанционного управления производственными циклами, за пультами и др. |
103
|
91 |
83 |
77 |
73 |
70 |
68 |
66 |
64 |
|||||
|
|
Уровни звука и эквивалентные уровни звука, дБА-75 |
|||||||||||||
5. |
Выполнение всех работ (за исключением перечисленных в пп 1-4 и аналогичных им) на постоянных рабочих местах в производственных помещениях и на территории предприятия. |
107
|
95 |
87 |
82 |
78 |
75 |
73 |
72 |
69 |
|||||
|
|
Уровни звука и эквивалентные уровни звука, дБА-80 |
Указанные уровни относятся к широкополосному постоянному и непостоянному шумам (кроме импульсного), для тонального и импульсного шумов величины должны быть снижены до 5 дБА. Не допускается для колеблющегося во времени и прерывистого шума превышение максимального уровня звука 110 дБА, а для импульсного шума максимальный уровень шума не должен превышать 125 дБА.
Санитарным законодательством представлены также рекомендации для разработчиков отраслевой регламентирующей документации по шуму с учетом категории тяжести и напряженности труда (табл. 7).
Таблица 7. Оптимальные уровни звука на рабочих местах для труда различных категорий тяжести напряженности, дБА
Категория напряженности труда |
Категория тяжести труда |
|||
|
Легкая – I |
Средней тяжести -II |
Тяжелая - III |
Очень тяжелая - IV |
Мало напряженная - I |
80 |
80 |
75 |
75 |
Умеренно напряженная –II |
70 |
70 |
65 |
65 |
Напряженная - III |
60 |
60 |
- |
- |
Очень напряженная IV |
50 |
50 |
- |
- |
Измерение уровней шума осуществляется с помощью шумомеров различного типа (ИШВ-2 и др.)
Профилактические мероприятия
Мероприятия по борьбе с шумом могут быть:
а) техническими;
б) архитектурно-планировочными;
в) организационными;
г) медико-профилактическими
Технические средства борьбы с шумом включают:
замену шумных технологических операций на малошумные, например: клепка с помощью клепальных ручных машин - сваркой или гидравлическим соединением деталей; ручной правки металлических листов - вальцовкой;
усовершенствование конструкции или схем установок, генерирующих шум, изменением режима ее работы, использованием материалов с пониженными акустическими свойствами, например полимербетона, текстолитовых, капроновых и пластмассовых деталей (шестерен, втулок и т. д.);
установка звукоизолирующих кожухов на отдельные шумящие узлы или весь агрегат в целом;
для размещения наиболее шумного оборудования могут использоваться звукоизолирующие камеры;
использование акустических экранов, отгораживающих источник шума от рабочих мест;
акустическая отделка помещений (звукопоглощающая облицовка стен, потолка, конструкции).
Архитектурно-планировочные мероприятия должны быть направлены на локализацию звука и уменьшение его распространения. Шумовые помещения следует группировать в одной зоне здания, примыкающей к складам и вспомогательным помещениям, и отделять коридорами и подсобными помещениями.
Большое внимание должно быть уделено применению индивидуальных средств защиты от шума (антифоны, заглушки типа «Беруши» и др.).
Медицинские средства профилактики включают:
а) проведение предварительных и периодических медосмотров согласно приказа МЗ СССР 555 1989г;
б) очень важным является диспансерное наблюдение за рабочими первого года работы в условиях шума;
в) повышение сопротивляемости организма рабочих к неблагоприятному действию шума путем ежедневного приема витаминов В1 по 2 мг и витаминов С по 50 мг. Курс 2 недели с перерывом 1 неделя;
г) широкое использование санаторно-курортного лечения, отдыха в пансионатах, домах и базах отдыха, а также в комнатах психологической разгрузки.