1. 2. Методы исследования реакции организма на трудовую нагрузку и факторы производственной среды

С гигиенических позиций труд представляет собой социально-биологический элемент жизни человека, формирующий его как биосоциальное существо и влияющий на его соматическое, психическое и социальное здоровье (Кошелев Н.Ф., 1977).

Труд может оказывать положительное или отрицательное влияние на здоровье человека, в зависимости от характера и условий, в которых он совершается. Различные характеристики трудового процесса могут способствовать или препятствовать формированию и поддержанию оптимального функционального состояния организма работающего, предопределять возникновение профессиональной патологии, влиять на появление и течение различных заболеваний. Следовательно, характер и условия труда являются факторами трудового процесса, посредством которых труд проявляет свое действие на работающего человека. К ним относятся вид, структура, тяжесть, напряженность и режим труда, характер связи человека с орудием производства и внешние условия процесса работы.

Вид труда определяется характером нагрузки на основные функциональные системы организма человека. По этому признаку труд подразделяется на физический и умственный. Физический труд – вид деятельности, связанный с существенными энергетическими затратами, обеспечивающими условия опорно-двигательного аппарата и систем, необходимых для его функционирования. При этом высшие психические функции (внимание, память) и в целом эмоциональная и интеллектуальная сферы не испытывают значительного напряжения. Умственный труд – это труд, в процессе которого человек осуществляет управляющие воздействия и творческую деятельность. В его основе лежат восприятие, переработка информации и принятие решений различной степени сложности и ответственности. Поскольку при любой физической нагрузке (динамической, статической или смешанной) включаются высшие психические функции и, наоборот, при умственной деятельности, как правило, имеется некоторая нагрузка на физическую сферу, точнее говорить о преимущественно физическом или преимущественно интеллектуальном труде. Кроме того, различают труд по его профессиональному предназначению, социальному профилю, степени механизированности и т.п.

Оценка условий труда работающих, помимо изучения состояния производственной среды (параметров микроклимата, запыленности, загазованности, уровней шума, вибрации, освещенности и др.) должна включать проведение физиологических исследований. Целью их является определение функциональных сдвигов в органах и системах организма работающих в процессе труда для оценки уровня работоспособности в динамике рабочего дня, степени утомления и разработка на основании полученных данных рациональных режимов труда и внутрисменного отдыха с оценкой их эффективности после внедрения.

После ознакомления с производственным участком, цехом, составления гигиенической характеристики детальной профессии подбирают рабочих для проведения физиологических исследований. Для получения достоверных данных эта группа должна быть достаточной в количественном отношении (10-12 чел.). Выбранные лица должны составлять однородную группу испытуемых - быть практически здоровы, иметь стаж работы в данной профессии на данном рабочем месте не менее 3-х лет. Желательно не включать в данную группу лиц, которые проработали после отпуска меньше месяца.

Исследования проводят не меньше двух недель. Кратность исследований в течении рабочей смены должна соответствовать периодам работоспособности (врабатывание, высокая устойчивая работоспособность, утомление), т. е. изучаемые физические функции следует определить не менее пяти раз;

1. первые 10-30 мин. рабочей смены,

2. через 2-3 часа работы,

3. перед обеденным перерывом,

4. через 10-20 мин. после него,

5. за 20-30 мин. до окончания рабочего дня.

Если методика исследования связана с отрывом рабочего от трудового процесса, то одновременно следует использовать не менее 2-3 методик, причем время, затрачиваемое на каждую из них не должно превышать 2-3 мин.

В основном физиологические методики применяются для изучения состояния центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной (внешнее дыхание) систем, а также анализаторов (зрительного, слухового, кожного, обонятельного).

Методики используемые для исследования реакций организма на производственную среду, м. б. условно разделены на две группы:

1. общие, которые могут быть применены при исследовании любого трудового процесса.

2. специфические, позволяющие выявить особенности влияния на организм определенных видов труда.

Принято исследовать не менее трех функциональных систем, например, центральную нервную, сердечно-сосудистую и нервно-мышечную или сердечно-сосудистую, дыхательную и функции анализаторов.

Рис. 2. Схема изучения влияния факторов производственной среды и трудового процесса на состояние организма работающих.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
Цнс	Анализаторов	Сердечно-сосудистой системы	Дыхательной системы			Мышечной системы		Психических процессов
Простые и сложные сенсомоторные реакции (СЗМр) и др. Сенсорная хронаксия. Электроэнцефалография. Психофизилогические тесты	Сенсорная хронаксия. Порог ощущения. Специфические показатели.	Частота пульса. АД. Время восстановления. Функциональные пробы. Минутный и ударный объем крови.	ЧД. Легочная вентиляция. Оксигемометрия. Спирометрия.			Эргография. Электромиография. Динамометрия.		Память. Психомоторика. Мышление. Внимание.
Составление рабочих таблиц. Математическая обработка цифрового материала, анализ результатов.
Разработка рекомендации по оптимизации трудового процесса, производственной среды, рабочей позы, рабочих движений, режима труда и отдыха.
Уровень заболеваемости. Уровень травматизма. Индексы здоровья.	Фотография рабочего дня. Плотность и структура времени работы и отдыха.	Детальный хронометраж: 1) почасовая производительность; 2) время действия производственного фактора; 3) средняя продолжительность операции	Метод заочного опроса. Метод собеседования.		Измерение. Сопоставление со стандартами.			Киносъемка. Фотография. Циклография. Матричный метод.
Состояние здоровья	Хронометражное наблюдение			Беседа, анкетирование, наблюдение			Антропометрия	Исследование рабочих движений