Трепанация лобной пазухи у крс

Показания: гнойное воспаление слизистой оболочки лобной пазухи (отит), наличие новообразований.

Анестезия: лобный нерв, подблоковый.

Вскрыть можно несколькими способами, в разных точках.

Вскрытие переднего отдела лобной пазухи. Вскрывают в вентральной части пазухи, отступив от нижней границы вверх на 1,5-2см, а именно на середине расстояния между самой выпуклой частью орбиты и срединной линией головы, т.е медиальнее от надглазничного канала.

Вскрытие полостей производится в пределах не анатомических границ, а хирургических (вглубь на 1см).

Кожу в области проведения операции рассекают прямолинейно, 4-5 см, оптимальная форма разреза – полукруг. Легче всего делать разрез в виде угла, причем, основание лоскута должно быть обращено наружу (чтобы при вскрытии пазухи вытекающий гной не затекал в глаз). Захватив пинцетом кожно-фасциальный лоскут, отделяют его от подлежащих тканей до надкостницы. Надкостницу рассекают отдельно, резекционным ножом Мечникова. Надкостницу нужно беречь. Распатором отодвигают в сторону. Рану расширяют ранорасширителями, трепаном или трефином проделывают отверстие (2,5 см).

Вскрытие заднего отдела. Осуществляется путем ампутации рога на расстоянии 5-6см от основания. Чаще трепанацию производят вблизи основания рога. В данном случае разрез кожи производят вблизи основания рога, основание этого лоскута должно быть обращено в сторону рога. При наличии гнойного экссудата в пазухе, его удаляют путем обмывания антисептическими растворами. При наличии длительного наблюдения или повторных промываний, отслоенную надкостницу частично иссекают, оставляют отверстие в коже – появляется постоянный доступ в пазуху. Заживление в данном случае идет по вторичному натяжению (с образованием гнойного воспаления). Если целью было удаление инородного тела, рану закрывают.

Топографо-анатомическое строение лобно-раковинной пазухи у лошадей. Трепанация лобно-раковинной пазухи у лошадей

Анатомия. Образуется слиянием лобной пазухи с задним отделом дорсальной раковины. Задняя граница соответствует уровню передних выступающих краев челюстных суставов, передняя достигает уровня середины лицевых гребней, боковая проходит по наружному лобному гребню, основанию скулового отростка лобной кости, внутреннему краю орбиты и вдоль верхнего очертания верхнечелюстной пазухи. Медиальная граница идет от передней границы назад до уровня медиальных углов глаз параллельно медианной линии головы, отступая от неё в сторону 2-2,5 см. внутренняя часть передней границы совпадает с линией, соединяющей внутренние углы глаз. Хирургическая граница совпадает, кроме аборальной: она соответствует линии, соединяющей задние края орбит. Лобно-раковинная пазуха сообщается с аборальным отделом верхнечелюстной пазухи.

Показания: гнойное воспаление, новообразования, инородные тела, личинки полостных оводов, некроз носовых раковин.

Техника операции:

Фиксация: стоя, закрутка или нейролептики.

Блокада: лобный, подблоковый нерв.

Вскрывают вблизи передней хирургической границы, на 1 см аборально от неё и на 3,5-4 см сбоку от срединной линии.

Топографическая анатомия верхнечелюстной пазухи у крс и лошадей. Трепанация верхнечелюстной пазухи у крс и лошадей Анатомия

КРС

Обширная однокамерная полость с неполными перегородками. Верхняя граница соответствует линии, проведенной от внутреннего края орбиты к переднему краю альвеолы 1го премоляра. Передняя – уровень подглазничного отверстия. Задняя – уровень середины орбиты. Нижняя – линия, проведенная от щечного бугра параллельно спинке носа. Имеет связь с небной пазухой и носовой полостью. Имеется слезный пузырь.

Лошади

Верхняя граница – проекция слезноносового канала, от внутреннего угла глаза к носочелюстному углу. Нижняя – в пределах лицевого гребня. Передняя – на 1-2 см впереди лицевого гребня. Задняя – уровень середины орбиты. На середине расстояния между орбитой и передним концом лицевого гребня пазуха разделена сплошной костной перегородкой на оральный и аборальный отделы. Обе камеры вдоль не полностью разделяются подглазничным каналом и его костной пластинкой на медиальный (меньший) и латеральный (больший) отделы. Передняя камера сообщается узкой щелью с полостью вентральной раковины. Задняя – со средним носовым ходом, с лобнораковинной пазухой, с полостью клиновидной кости, с полостью второго завитка решетчатой кости.