Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оперативная хирургия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
115
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
338.74 Кб
Скачать

Показания

Анестезию локтевого нерва применяют вместе с анестезией срединного нерва для целей обезболивания области, иннервируемой совместно со срединным нервом при оперативных вмешательствах в этих областях.

Техника

Тонкая инъекционная игла длиной 5-6см, шприц с трубкой. Крупных в станке, закрутка, носовые щипцы, приподнять противоположную грудную конечность, мелких в боковом положении.

На пальмарной поверхности предплечья определяют локтевой желоб (локтевой сгибатель и разгибатель).

Операционное поле: на 10-12 см у лошадей, 4-6 см у КРС, 2-3 см у МРС выше добавочной кости запястья. Иглу вкалывают в указанной точке слегка косо (сверху вниз) под глубокую фасцию предплечья. Глубина: 2-3 см у лошадей, 1-2 у КРС, 0,5-0,8 у МРС. Нужно уловить характерное ощущение (напоминает прокол листа бумаги). При незначительных движениях конечности проявляется своеобразное колебание иглы, что указывает на правильность её положения. Шприц. 10-15 мл 3-4% крупным, 5 мл 3% мелким. Несколько осторожных поворотов при введении.

10-15 минут, 1-1,5 часа. Латероволярная часть запястья и пясти.

Анестезия кожной ветви кожно-мускульного нерва у лошади

Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus) – следует вперед и вниз, сопровождая подмышечную артерию и вену снаружи. На уровне ЛПС отдает соединительную ветвь к срединному нерву и ветвь в капсулу ЛПС. Следует вместе со срединным нервом впереди плечевой артерии. На середине плеча отделяется от срединного, направляется вперед и вниз, отдавая ветви в клювовидноплечевую мышцу, двуглавую мышцу плеча и капсулу локтевого сустава. Проникает между двуглавой мышцей плеча и плечевой костью на дорсомедиальную поверхность как кожный (медиальный) нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii (medialis)). У собак в дистальной части плеча делится на две ветви, одна из которых соединяется со срединным нервом, другая следует как кожный нерв предплечья.

Кожный нерв предплечья – продолжение мышечно-кожного нерва, между двуглавой мышцей плеча и плечевой костью выходит на медиальную поверхность предплечья, следует в 3-4 см пальмарно от основания медиального края лучевого разгибателя запястья. Одна ветвь сопровождает подкожную вену предплечья, другая следует с добавочной веной предплечья. Обе ветви отдают чувствительные ветви в кожу названной поверхности предплечья и запястья. На запястье поверхностная ветвь соединяется с поверхностным лучевым нервом.

Иннервирует: кожу передней поверхности плеча и предплечья, двуглавую мышцу плеча, лучевой разгибатель запястья.

Показания

Дистальный отдел конечности ниже запястья (+ срединный и локтевой)

Техника

Игла прочная тонкая 4-5 см, шприц с трубкой.

Станок, закрутка, конечность.

На дорсомедиальной поверхности предплечья между подкожной веной предплечья и добавочной головной веной.

10-15 мл 3%

10-15 минут, 1-1,5 часа.

Кожа медиальной поверхности предплечья, запястья, пясти, часть дорсальной поверхности путового сустава, медиоволярный участок запястья.

Циркулярная анестезия при операциях на пальцев у крс по Регнери

При ампутации и экзартикуляции фаланг.

Игла 10-12 см. шприц с трубкой. В лежачем положении, нейролептики.

Операционное поле на уровне рудиментарных пальцев и несколько вперед от середины доковой поверхности пясти, на латеральной и медиальной поверхности. Вкол поочередно на латеральной и медиальной поверхности на 1,5-2 см (на ширину пальца) выше уровня рудиментарных пальцев и несколько кпереди от середины боковой поверхности пясти. Под кожу дорзально и книзу, обратно, повернуть, подкожно назад, в сторону основания рудиментарного пальца. Также на противоположной стороне. По 40-50 мл на каждую сторону. При широкой пясти дополнительно 10-20 мл раствора над межкопытцевой щелью с дорзальной и пальмарной сторон, на глубину 1,5-2 см. 10-15 минут, 1,5-2 часа.