Глубокий слой

Сочленяющиеся кости: суставная впадина (acetabulum) тазовой кости, головка бедренной кости. По костному краю суставной впадины расположен хрящевой венчик. На дне суставной впадины имеется ямка. На медиальном крае вертлужной губы имеется вырезка, которую прикрывает поперечная связка (lig. transversum acetabuli). Головка бедренной кости также имеет ямку.

ТБС простой, многоосный. Капсула, прикрепляясь под головкой бедренной кости к её шейке, замыкает суставную полость. Наружная и передняя стенки капсулы утолщены. У собак выделяют передний и наружный вывороты капсулы. Снаружи капсула плотно соединена с глубокой ягодичной и наружной запирательной мышцами, на остальных участках окружена рыхлой соединительной тканью. Снаружи сустав прикрыт кожно-фасциальным слоем, глубокой фасцией, двуглавой и ягодичной мышцами. Связки: капсула сустава, связка головки бедренной кости, подвздошно-бедренная связка, добавочная связка бедренной кости (часть конечного сухожилия прямой мышцы живота, у лошадей). У РС и собак – лонно-бедренная связка, у собак седалищно-бедренная.

Крестцово-подвздошный сустав: тугое соединение. Снизу: вентральные крестцово-подвздошные связки, над сочленением и сзади – дорсальные крестцово-подвздошные связки и КСС (широкая тазовая связка).

Топографо-анатомическое строение области коленного сустава, голени и заплюсны

Топография области колена

Границы: верхняя - горизонтальная плоскость, проведенная по верхнему контуру коленной чашки. Нижняя – плоскость, идущая по бугристости большой берцовой кости.

Поверхностный слой

Кожа. Впереди переходит в подвздошно-коленную складку.

Подкожная клетчатка. В задней половине внутренней стороны колена в ней находится скрытый сосудисто-нервный пучок.

Поверхностная фасция с подфасциальной клетчаткой.

Средний слой

Глубокая фасция. Из поверхностного и глубокого листков, разделенных РСТ. Дистально срастаются со связками коленного сустава, апоневрозами напрягателя широкой фасции бедра, двуглавой и портняжной мышц. На задней и внутренней стороне фасция сливается с апоневрозом стройной, портняжной, полуперепончатой, полусухожильной мышц.

Мышцы и их вспомогательный аппарат

1. Подколенная мышца (m. popliteus) – в углу коленного сустава, плантарно закрывает капсулу ББС и подколенные артерию и вену. Снаружи прикрыта началом икроножной мышцы. Точка фиксации сухожилия находится в ямке латерального надмыщелка бедренной кости. Дистально переходит на голень.

2. Трехглавая мышца голени (m. triceps sure) – состоит из икроножной мышцы (m. gastrocnemius) и подошвенной мышцы (m. soleus). Расположена на задней поверхности области. Снаружи прикрыта апоневрозом двуглавой мышцы бедра. Начинается латеральной и медиальной головками по краям ямки одноименных надмыщелков бедренной кости. Подошвенная мышца отходит от наружного надмыщелка большой берцовой кости и наружной связки КС. Дистально её сухожилие срастается с сухожилием икроножной мышцы.

3. Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis cranialis) – у РС и лошадей снаружи голени, в мышечном желобе большой берцовой кости. Отходит от проксимального конца ББК, у лошадей ещё и от МБК.

4. Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) – у РС брюшко хорошо развито, у лошади имеет вид сухожильного тяжа. Начинается на разгибательном мыщелке бедренной кости и впереди бокового разгибателя пальцев.

5. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) – у собак и РС. Начинается впереди глубокого сгибателя пальцев на латеральной связке коленного сустава и на латеральном мыщелке ББК.

6. Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus)- у лошадей на передненаружной стороне колена и впереди сухожилия бокового разгибателя пальцев. У РС идет вместе с сухожилием третьей малоберцовой мышцы. У животных сухожилие начинается в разгибательной ямке латерального мыщелка бедренной кости. Под ним имеется синовиальная бурса, общая и для сухожилия третьей малоберцовой мышцы.

7. Боковой разгибатель пальцев (m. extensor digitorum lateralis) – его сухожилие расположено на наружной поверхности коленного сустава. Оно начинается на наружной связке коленного сустава и от малоберцовой кости.

8. Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) – на задней поверхности колена. Начинается от плантарной ямки бедренной кости между наружной и внутренней головками икроножной мышцы.

9. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) – начинается тремя сухожилиями на задненаружной поверхности колена. Дистально каждое из сухожилий имеет самостоятельное брюшко и называется:

1. Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallicus longus) – у собак 1 пальца. Идет от наружного мыщелка бедренной кости и головки малой берцовой кости;

2. Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis caudalis) – от латерального мыщелка ББК;

3. Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus).

Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация

1. Подколенная артерия (a. poplitea) – продолжение бедренной. Расположена на плантарной стороне капсулы ББС с одноименной веной в РСТ фасциального футляра. Посылает ветви в капсулу футляра и окружающие её мышцы. Под латеральным мыщелком ББК отдает заднюю большеберцовую артерию и продолжается как передняя большеберцовая артерия.

2. Проксимальная артерия колена (a. genus suprema) – ветвь бедренной артерии. Выходит из-под стройной мышцы и следует под кожей медиальной поверхности колена. Оканчивается в тканях кожно-фасциального слоя. Артерию сопровождает одноименная вена и одна из подкожных ветвей нерва сафена.

3. Скрытая артерия, медиальная (большая) скрытая вена, подкожный (скрытый) нерв (a. saphena, v. saphena medialis (magna), n. saphenus) – расположены под поверхностной фасцией медиальной поверхности колена. Нерв и артерия, отделив ветви в капсулу коленного сустава, далее следуют вниз и назад под кожей на медиальную поверхность голени. Вена служит продолжением медиальной лодыжковой вены голени и стопы. У головки МБК у РС и лошадей от неё отходит анастомоз к возвратной большеберцовой вене. На середине бедра она впадает в бедренную вену.

4. Дорсальный кожный нерв голени (n. cutaneus sure dorsalis) – ветвь малоберцового нерва в дистальной четверти бедра, проходит через двуглавую мышцу под кожу и отдает 2-3 ветви в ткани кожно-фасциального слоя наружной поверхности колена.

5. Отток лимфы: по глубоким и поверхностным коллекторам, идущим в регионарные лимфоузлы предыдущей области.