Стерилизация хирургических инструментов. Хранение инструментов. Уход за шприцами Стерилизация металлических инструментов

Резервный способ – фламбирование (обжигание).

Стерилизация при помощи кипячения:

Новые инструменты освободить от смазки. Металлические инструменты с шарнирными соединениями стерилизуют в раскрытом, разобранном виде. Режущие кромки необходимо обернуть марлей. Стерилизуют в стерилизаторах. Воду в них наливают с таким расчетом, чтобы инструменты были полностью покрыты водой. Инструменты опускают, когда вода прокипит 3 минуты. После повторного закипания воды стерилизуют полчаса. Можно добавить 10-20 г соды или 1-2грамма едкого натра, тогда режим стерилизации уменьшается до 20 (15) минут соответственно. Если операция была гнойная – стерилизуют в 0,5-1% карболовой кислоты или лизола в течение 40-50 минут. Хранят инструменты в стерилизованном виде.

Стерилизация шприцов

В разобранном виде, только в воде, опускают в холодную воду. Полчаса.

По окончании операции инструменты моются и снова стерилизуются.

Стерилизация шовного материала

Шелк

Способ Садовского

Шелк в мотках моют в горячей воде с мылом, ополаскивают, наматывают на катушки. Погружают в 0,5% раствор аммиака на 15 минут. Стерильным пинцетом переносят в 2% раствор формальдегида на 65% этиловом спирте, в котором хранят до употребления.

Способ Першина

Шелк в мотках моют в горячей воде с мылом, высушивают, наматывают на катушки. Обезжиривают в эфире в течение 12-24 часов, помещают в раствор диоцида 1:1000 на 24 часа для стерилизации, дубления и импрегнации. Хранят нити в растворе диоцида 1:5000.

Кетгут

Способ Покотило

Кетгут помещают на 72 часа в 4% раствор формалина. Хранят его в спиртово-глицериновом растворе, который обеспечивает стерильность и эластичность нитей.

Способ Губарева

Кетгут для обезжиривания заливают эфиром на 12-24 часа или бензином на 12 часов. Нити высушивают, разрезают на отрезки длиной 30 см, помещают в спиртовый раствор Люголя. В этот раствор можно добавить 40мл глицерина. Жидкость должна покрывать мотки кетгута на 2-3 см. Нити выдерживают 10-14 суток и хранят в этом же растворе, меняя его 1 раз в 2 недели.

Способ Садовского - Котылева

Кетгут помещают на 30 минут в 0,5% раствор аммиака, переносят в 2% раствор формальдегида на 65% спирте на 30 минут, в нем же и хранят до применения.

Применение перчаток и способы их подготовки Подготовка рук хирурга по Спасокукоцкому-Кочергину, Фюрфбрингеру. Сравнение. По Альфреду, Заблудовскому-Татаринову, Оливкову. Сравнение

Маникюр. Руки моют в теплой воде, с мылом и щеткой, но лучше вместо мыла раствором аммиака 0,5% концентрации.

Дезинфекция кожи:

• Метод Фюрбрингера. Классический. 70% этиловый спирт + водный раствор сулемы (1:2000);

• Метод Спасокукоцкого-Кочергина – 5 минут 96% этиловым спиртом;

• Метод Альфельда –3 минуты 70% спиртом, 3 минуты – 96%;

• Метод Заблудовского-Татаринова – 5% раствор танина;

• Метод Оливкова – 2 раза йодированным спиртом.

Подготовка операционного поля по Филончикову, Борхерсу, Мышу, Васильчуку. Сравнение

Механическая обработка – удаление шерстного покрова. Операционное поле должно быть в 30 раз больше величины разреза. Помыть (щеткой, мылом). Обезжиривание – 0,5% раствор аммиака.

Дезинфекция:

• Метод Филончикова: дважды 5% спиртовым раствором йода. 1й – перед выполнением инфильтрационной анестезии, всё поле, второй раз – перед нанесением разреза, только место разреза;

• Метод Мыша: 5% раствор перманганата калия. Обработку проводят трижды;

• Метод Васильчука – 2% раствор хлористого аммония на 70% спирте;

• Метод Борхерса – 5% раствор пикриновой кислоты.