Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии вероятно: состояние комы

ДЕЙСТВИЯ	НЕЛЬЗЯ!
ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ Только «лежа на животе» пострадавший должен ожидать врачей	НЕЛЬЗЯ! ОСТАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КОМЫ ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ
УДАЛИТЬ слизь и содержимое желудка из ротовой полости, по возможности, салфеткой или грушей, повернуть голову на бок	НЕЛЬЗЯ! ДОПУСКАТЬ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД Можно использовать пакеты, бутылки с холодной водой, снегом или гипотермический пакет	НЕЛЬЗЯ! ДОПУСКАТЬ СИЛЬНОГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ, КАК И ПЕРЕГРЕВА

ВНИМАНИЕ!

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ,

ИВЛ и ИМС, оксигенация крови и дефибрилляция

ЭФФЕКТИВНЕЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ

И ПРОВОДЯТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

ВНИМАНИЕ!

МЕРОПРИЯТИЯ РЕАНИМАЦИИ ТРЕБУЮТ ФИЗИЧЕСКИХ УСИЛИЙ, ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ БЫСТРОЕ УТОМЛЕНИЕ СПАСАТЕЛЯ,

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНТЕНСИВНЫХ ВДОХАХ-ВЫДОХАХ И ПР.

ПОЭТОМУ ЛУЧШЕ ВСЕГО:

• ОКАЗЫВАТЬ РЕАНИМАЦИЮ ВДВОЕМ,

или НЕСКОЛЬКИМИ СПАСАТЕЛЯМИ

• ЧАЩЕ ЧЕРЕДОВАТЬ ВДОХИ С НАДАВЛИВАНИЯМИ

• СТАВИТЬ МУЖЧИН НА РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

• СТАВИТЬ НА ИМС БОЛЕЕ СИЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА,

Т.К. ПРОДАВЛИВАТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОЧЕНЬ ТРУДНО

ИМС

искусственный массаж сердца

НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ

• освободить грудь, живот, ремень

• уложить на жесткую поверхность

• под лопатки валик или свернутую одежду, детям до 1 года не надо, далее по возрасту до 10 лет 3-5 см, до 15 лет - 5-7 см, 15лет и взрослые - 7-10 см. зависит от перегиба позвоночника.

• расположиться сбоку от пострадавшего, лучше справа

• проверить пульс

• нанести удар по грудине выше мечевидного отростка,

снова проверить пульс

• ладонь правой кисти на нижнюю треть грудины, а ладонь левой кисти - на правую под углом 90° «бабочкой». Скрестить руки на груди так, чтоб толчковая сила была направлена вниз и к левой ключице

  • Новорожденным детям - подушечками больших пальцев обеих рук, остальные помещают под спину малыша

  • Грудным детям - 2 пальцами: указательным и средним

  • С 1 до 7 лет - прибавляя на один год по 1 пальцу, или ладонью правой руки

  • С 7 до 10 лет - ладонью правой руки

  • С 10 лет - как у взрослых

• надавливать строго во время «выдоха» пострадавшего, выпрямленными руками, ритмично

• глубина продавливания грудной клетки в общем, около 1/3 всей глубины

  • 3-4 см подростки и взрослые

  • 3-3,5 см дети старшего возраста

  • 1-2,5 см дети младшего возраста

  • 1-1,5 см грудные дети и новорожденные

• частота 2 вдоха - 15 надавливаний (если 1 спасатель)

или 2 вдоха - 5 надавливаний (если 2 спасателя)

• 80-100 раз в минуту,

• минимум 50 раз в минуту

• контроль пульса каждые 2 мин и контроль зрачкового рефлекса

• частота пульса в 1 минуту в норме, на которую следует ориентироваться

  • 120-140 - новорожденные

  • 120-125 - 6 месяцев - 1 год

  • 110-115 - 1-2 года

  • 106-110 - 2-3 года

  • 110-90 - 3-7 лет

  • 80-75 - 8-12 лет

  • 75-70 - взрослые

  • до 90 - у подростков

ИВЛ

искусственная вентиляция легких

НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ

• проходимость дыхательных путей

• полную герметизацию в системе «легкие спасателя - легкие больного»

• достаточный объем воздуха, поступающий в легкие больного

• зажать нос

при методе «рот в рот», а при методе «рот в нос» - зажимают ладонью рот или сжимают губы

• захватить подбородок

и слегка вытянуть вперед, убедиться в проходимости дыхательных путей

• максимально запрокинуть назад голову пострадавшего: одну руку подводят под шею, а другую кладут на лоб

• сделать максимальный вдох и пробный выдох и убедиться, что грудная клетка поднимается, значит, воздух идет в легкие, а не в желудок

• сделать максимальный выдох «рот в рот», по возможности через марлю, маску, салфетку, используя загубник

• при не эффективности пробного выдоха: поместить первый палец в рот больного, захватить и максимально выдвинуть челюсть вперед и вверх, чтоб зубы нижней челюсти располагались впереди линии зубов верхней челюсти.

• интервал между дыхательными циклами - 5 секунд

• частота вдуваний, т.е. циклов

  • 12-15 в минуту подростки и взрослые

  • 16-20 в минуту дети младшего возраста

  • 20-24 в минуту грудные дети

• при сохраненной сердечной деятельности до 20-25 в минуту

• объем вдыхаемого воздуха детям ½ объема легких взрослого, и тем меньше, чем меньше ребенок

• при первом самостоятельном вдохе ИВЛ останавливают, если дыхание исчезло - снова начинают ИВЛ

• частота дыхания в 1 минуту в норме, на которую следует ориентироваться

  • 40-60 - новорожденные

  • 35-40 - 6 месяцев

  • 30-35 - 1 год

  • 25-27 - 5-6 лет

  • 16-20 - 15 лет

  • 14-16 - взрослые

Приборы для ИВЛ

Саморасправляющийся мешок типа «Амбу»

Гофрированные меха типа РПА-1

Зонд для интубации трахеи и ларингоскоп