Кровотечения

Причины:

1. Нарушения целостности сосудов - травма, изъязвление или эрозия сосуда, распад опухоли.

2. Гемморрагический диатез

Основной признак: обморок, слабость.

По степени тяжести различают 1, 2, 3, степень, они практически соответствуют степеням при гемморрагическом шоке.

Особо важна величина кровопотери, т.е. ОЦК - дефицита объема циркулирующей крови.

Степень шока	Клиника	Снижение ОЦК
Не выражен	АД в норме, признаков может не быть	До 10% 500 мл
Слабый 1 степень	Тахикардия легкая. Снижение АД небольшое, холодные руки и ноги	15-20% 750-1250 мл
Умеренный 2 степень	Пульс 100-120 уд/мин. Тахикардия АДс - до 100 мм., Снижение ПД - пульсового давления - это разница между систолическим и диастолическим давлением Бледность, потливость, беспокойство, страх	25-35% 1250-1750 мл
Тяжелый 3 степень	Пульс более 120 уд/мин АДд ниже 80-60мм, или не определяется Ступор, бледность, холодные конечности, ледяные	До 50% 2500 мл

Границы измениения пульса при различных состояниях

ПУЛЬС	ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ.
Нормальный 65-85 уд. мин.
Удовлетворительный пониженный 64-50 уд. мин.	Легкая брадикардия.
Удовлетворительный повышенный 86-100 уд. мин.	Легкая тахикардия.
Менее 50 уд. мин.	Выраженная брадикардия.
Более 100 уд. мин.	Тахикардия.
Более 140 уд. мин.	Выраженная тахикардия.
Более 180 уд. мин.	Шоковые состояния.
Аритмия. Пульс резко изменяется.

Кровотечения после удаления зуба

Кровотечение должно остановиться быстро, в течение 30-40 мин. возможно незначительное, но если длиться более этого времени - вероятно, глубоко задет сосуд или имеется гемморрагический диатез. К врачу.

ПМП

НЕЛЬЗЯ сильно полоскать, т.к. после удаления зуба образуется тромбоцитная пробка, ее выполаскивание приведет к открытию повторного кровотечения. НЕЛЬЗЯ полоскать горячими растворами и прикладывать тепло или холод. Можно полоскать слабо соленой водой комнатной температуры.

Носовое кровотечение

При всех случаях его необходимо дифференцировать от кровотечения из верхних отделов дыхательных путей.

Носовое кровотечение - кровь течет алой не пенящейся струйкой или каплями, вытекает или стекает по задней стенке глотки.

Из носа может возникнуть и без видимых причин, хрупкость сосудов, авитаминоз, внутричерепное давление при норме общего АД и пр. При длительном - опасно обмороком.

ПМП при носовом

сосудосуживающие - нафтизин, (адреналин, эфедрин).

3% р-р перекиси водорода.