4. Патогенетическая терапия

А) Дезинтоксикационая терапия.

Применяется в основном при генерализованных формах менингококковой инфекции (менингоккемия, менингит, менингоэнцефалит) Чаще применяют инфузионно сорбенты и солевые растворы (коллоиды и кристаллоиды) в течение 2-5 дней Соотношение коллоидов и кристаллоидов в суток должно быть 1 : 3

Б) Дегидротационная терапия.

Противоотечную терапию чаще применяют при менингитах в виде мочегонных салуретиков или осмодиуретиков в течение 5-6 дней.

В) Противовоспалительная и обезболивающая терапия

В основном применяется при менингите и назофаренгите, в виде ненаркотических анальгетиков (кроме аспирина, который снижает свертываемость крови) Для уменьшения головной боли часто применяют холод на голову в любом виде.

Г) Седативная терапия

При возбуждении и судорогах применяют нейролептики, оксибутират натрия, транквилизаторы и литические смеси.

Д) Витаминотерапия.

Чаще применяются витамины группы Б и Ц

VI

При своевременно лечение и не осложненном течение болезни прогноз благоприятный, при осложнениях летальность составляет 30-40%.

В целом при менингококковой инфекции смертность составляет около

10 %, и в специализированных стационарах около 5%.

Выписку больных менингококковой инфекцией производят при полном клиническом выздоровлении и отрицательном бактериологическом результате. Чаще проводят 2-х кратное исследование мазков из зева и носоглотки, проведенных спустя 3 дня после отмены антибиотикотерапии. При генерализованных формах болезни больные выписываются с открытым больничным листом, для дальнейшего лечения в условиях поликлиники у врача КИЗ, участкового терапевта или невролога, в зависимости от формы протекания инфекции.

Рековалесценты допускаются в детские учреждения, школы- интернаты, санатории и учебные заведения после однократного бактериологического обследования проведенного не ранее 5-го дня после выписки из стационара.

Лица, переболевшие локализованной формой назофарингита и носители, приступают к работе, посещают ДДУ, школы сразу же после окончания лечения без дополнительных обследований. Больным рекомендуют избегать переохлаждения, переутомления, тяжелую физическую нагрузку, прекратить временное занятие спортом и отменяют плановую вакцинацию на 6 мес.

На диспансерном учете состоят больные, перенесшие генерализованную форму менингококковой инфекции. Больные, перенёсшие менингит состоят на диспансерном учете у врача невролога в течение 2-3 лет с обязательной явкой на прием 1 раз в 3-4 месяца. Больные? перенесшие менингококкемию ставятся на учет по показаниям.

VII

1. Больной и носитель:

А) Изоляция. Больные назофарингитом госпитализируются в стационар по клиническим и эпидемическим показаниям, генерализованной инфекцией госпитализируются в 100%. Носители лечатся дома;

Б) На больных и носителей в ГЦСЭН высылаются «экстренное извещение»

В) Данные о больных и носителях заносятся в журнал «Журнал учета инфекционных заболеваний»

2. Очаг:

Проводится текущая или заключительная дезинфекция помещения.