- •Проф. Протченко п.З.
- •Одесса-2010
- •2. Принципы самостоятельного изучения частной медицинской микробиологии
- •4. Принципы терапии инфекционных заболеваний
- •Микробиологический диагноз
- •Аллергическим ретроспективная
- •Критерии серологического диагноза :
- •Экспресс-диагностика
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 12. Гноеродные кокки
- •Дифференциация стафилококков
- •Грамнегативные кокки
- •Рекомендованная литература
- •Лекция 13. Спирохеты
- •Лабораторная диагностика.
- •Тесты на специфические антитрепонемные анютитела.
- •Лечение.
- •Эпидемиология и профилактика.
- •Лабораторная диагностика. Заключается в следующем:
- •Возбудители возвратного тифа.
- •Рекомендованная литература
- •Лекция 14. Клостридии
- •1. Патогенные клостридии
- •Токсинообразование.
- •Клостридии ботулизма
- •Столбняк.
- •Газовая анаэробная инфекция.
- •Ботулизм
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 15. Вибрионы
- •Галофильные вибрионы
- •Кампилобактеры и хеликобактеры
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 16. Возбудители зоонозных инфекций
- •1. Бруцеллы
- •Профилактика.
- •2. Возбудитель туляремии
- •3. Иерсинии
- •4. Возбудитель чумы
- •6. Возбудитель сиБиРСкой язвы
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 17. Коринебактерии. Микобактерии
- •Возбудитель дифтерии
- •2.Недифтерийные коринеформные бактерии
- •2. Возбудитель туберкулеза
- •Лабораторная диагностика.
- •3. Возбудитель лепры
- •Антигенная структура и классификация не разработаны.
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 18. Эшерихии. Шигеллы.
- •Эшерихиозы.
- •4. Веро-цитотоксигенные кишечные палочки (вткп).
- •Профилактика и лечение колиэнтеритов (эшерихиозов).
- •4. Лабораторная диагностика эшерихиозов и дизентерии
- •Рекомендованная литература
- •Дифференциация сальмонелл
- •Серологическая классификация сальмонелл
- •Рекомендованная литература
- •Лекция № 20. Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы
- •Возбудитель сыпного тифа
- •Возбудитель крысиного риккетсиоза.
- •Возбудитель марсельской лихорадки.
- •Возбудитель североазиатского риккетсиоза.
- •Возбудитель везикулезного или осповидного риккетсиоза.
- •Возбудитель лихорадки цуцугамуши.
- •Риккетсии Ку-лихорадки.
- •Венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз).
- •3. Микоплазмы
- •Микоплазменная пневмония.
- •Другие микоплазмы, патогенные для человека.
- •Рекомендованная литература
Критерии серологического диагноза :
1) Обнаружение антител к возбудителю в диагностическом титре;
2) Обнаружение диагностического нарастания титра антител;
3) Обнаружение антител к возбудителю, относящихся к классу IgM.
Напомним, что диагностический титр - это титр антител к микроорганизму, встречающийся у больных и не встречающийся у здоровых.
Серологическая диагностика позволяет поставить микробиологический диагноз инфекционного заболевания без непосредственного выявления возбудителя, когда это затруднительно или невозможно в имеющихся условиях лабораторного обеспечения, экономически нецелесообразно, либо на поздних этапах заболевания, когда возбудитель в организме больного присутствует в малом количестве, находится в скрытом состоянии, не выделяется из организма. Кроме того, серологическая диагностика может быть использована для ретроспективной диагностики, когда диагноз устанавливается после перенесенного заболевания и освобождения организма от возбудителя.
Аллергический метод диагностики - диагностика заболевания путём выявления инфекционной аллергии к возбудителю. Этот метод заключается в постановке внутрикожных проб либо пробирочных реакций для выявления состояния сенсибилизации к антигенам возбудителя с помощью диагностических микробных аллергенов.
Аллергическая диагностика играет, чаще всего, лишь роль дополнительного метода, так как не является в достаточной степени специфичной. Наибольшее значение имеет аллергическая диагностика при массовом обследовании населения, например - реакция Манту при туберкулезе, проба Бюрне при бруцеллезе, проба с токсоплазмином при токсоплазмозе. Кроме того, аллергодиагностика важна при инфекционно-аллергических заболеваниях, вызванных условно-патогенной микрофлорой, когда решается вопрос о назначении гипосенсибилизирующей иммунотерапии.
При изучении частной микробиологии необходимо обращать внимание на иммунный ответ организма, чтобы понимать возможности использования серологического и аллергического методов диагностики и правильно оценивать результаты их использования.
Экспресс-диагностика
- диагностика заболевания в короткие сроки, в течение первых часов после взятия исследуемого материала.
Для экспрессной диагностики применяют микроскопический метод диагностики и серологические методы индикации микробных антигенов в организме. Среди серологических методов чаще всего в настоящее время используют реакцию иммунофлюоресценции, реакцию преципитации, РОНГА
Серологические реакции широко используются в настоящее время также для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний путем выявления в организме антигенов возбудителя. Чаще всего при бактериальных инфекциях применяют РИФ и РП. РОНГА РСК, радиоиммунный и иммуноферментный анализ при бактериальных инфекциях у нас в стране пока используются реже, чем при вирусных. Это положение в последние годы начинает меняться к лучшему, и на Украине открывается все больше лабораторий, которые имеют необходимое оборудование и тест-системы для иммуноферментной диагностики бактериальных инфекций.
Необходимо подчеркнуть, что ни один из методов микробиологической диагностики не дает стопроцентного результата. Успешность диагностики зависит от комплексного исследования с использованием возможно более широкого набора методов и приемов, а также правильной интерпретации полученных результатов лабораторных исследований.