Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции к модулю 2 2010.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.61 Mб
Скачать

Критерии серологического диагноза :

1) Обнаружение антител к возбудителю в диагностическом титре;

2) Обнаружение диагностического нарастания титра антител;

3) Обнаружение антител к возбудителю, относящихся к классу IgM.

Напомним, что диагностический титр - это титр антител к микроорганизму, встречающийся у больных и не встречающийся у здоровых.

Серологическая диагностика позволяет поставить микробиологический диагноз инфекционного заболевания без непосредственного выявления возбудителя, когда это затруднительно или невозможно в имеющихся условиях лабораторного обеспечения, экономически нецелесообразно, либо на поздних этапах заболевания, когда возбудитель в организме больного присутствует в малом количестве, находится в скрытом состоянии, не выделяется из организма. Кроме того, серологическая диагностика может быть использована для ретроспективной диагностики, когда диагноз устанавливается после перенесенного заболевания и освобождения организма от возбудителя.

Аллергический метод диагностики - диагностика заболевания путём выявления инфекционной аллергии к возбудителю. Этот метод заключается в постановке внутрикожных проб либо пробирочных реакций для выявления состояния сенсибилизации к антигенам возбудителя с помощью диагностических микробных аллергенов.

Аллергическая диагностика играет, чаще всего, лишь роль дополнительного метода, так как не является в достаточной степени специфичной. Наибольшее значение имеет аллергическая диагностика при массовом обследовании населения, например - реакция Манту при туберкулезе, проба Бюрне при бруцеллезе, проба с токсоплазмином при токсоплазмозе. Кроме того, аллергодиагностика важна при инфекционно-аллергических заболеваниях, вызванных условно-патогенной микрофлорой, когда решается вопрос о назначении гипосенсибилизирующей иммунотерапии.

При изучении частной микробиологии необходимо обращать внимание на иммунный ответ организма, чтобы понимать возможности использования серологического и аллергического методов диагностики и правильно оценивать результаты их использования.

Экспресс-диагностика

- диагностика заболевания в короткие сроки, в течение первых часов после взятия исследуемого материала.

Для экспрессной диагностики применяют микроскопический метод диагностики и серологические методы индикации микробных антигенов в организме. Среди серологических методов чаще всего в настоящее время используют реакцию иммунофлюоресценции, реакцию преципитации, РОНГА

Серологические реакции широко используются в настоящее время также для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний путем выявления в организме антигенов возбудителя. Чаще всего при бактериальных инфекциях применяют РИФ и РП. РОНГА РСК, радиоиммунный и иммуноферментный анализ при бактериальных инфекциях у нас в стране пока используются реже, чем при вирусных. Это положение в последние годы начинает меняться к лучшему, и на Украине открывается все больше лабораторий, которые имеют необходимое оборудование и тест-системы для иммуноферментной диагностики бактериальных инфекций.

Необходимо подчеркнуть, что ни один из методов микробиологической диагностики не дает стопроцентного результата. Успешность диагностики зависит от комплексного исследования с использованием возможно более широкого набора методов и приемов, а также правильной интерпретации полученных результатов лабораторных исследований.