Введение

Общественное здоровье есть основа экономического и социального процветания страны, главная составляющая ее ресурсного потенциала. С состоянием здоровья тесным образом связана безопасность страны, эффективность, качество трудовой деятельности, воспроизводство трудового потенциала. Глобальные стратегические интересы России настоятельно требуют поддержания и укрепления здоровья ее населения, показатели которого имеют тенденции к снижению.

В настоящее время после периода значительных финансовых вливаний в систему здравоохранения, в связи со сложившимися непростыми геополитическими условиями, здравоохранение снова сталкивается с сокращением бюджетов. С учетом установившегося тренда развития показателей демографии, современная экономическая ситуация не позволяет органам власти выполнять заявленные обязательства по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью.

Обязательное медицинское страхование становится основным источником обеспечения прав граждан, прописанных в Конституции, на получение бесплатной медицинской помощи. Исследование механизма финансирования медицинских организаций связано с необходимостью дальнейшего реформирования отрасли.

В основе бюджетно-сметного финансирования имели место нормативы, доводимые до бюджетных учреждений здравоохранения. Следовательно, отсутствовала заинтересованность учреждений к экономическому стимулированию, расширению объема своей деятельности и улучшению качества медицинских услуг. Так называемое экстенсивное развитие здравоохранения, основанное на административных методах и ресурсных показателях, характерно во внерыночных условиях общества.

Низкая интенсивность труда врачей одновременно с крайне низким финансированием, слабая техническая оснащенность бюджетных учреждений, дефицит медицинских услуг и низкое качество медицинской помощи, явились объективными причинами для внедрения методов стимулирования медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании (ОМС).

Первостепенной задачей государства в этой области является обеспечение здравоохранения необходимыми экономическими ресурсами, в связи с чем, тема источников финансирования  здравоохранения является актуальной. было изучено более 30 источников литературы, посвященных выделенным проблемам системы здравоохранения РФ и Пермского края в частности, по направлениям: государственное и муниципальное управление, национальные проекты, экономика и финансирование здравоохранения, история медицины, законодательство здравоохранения – следующих авторов: Отришко М.О., Мохова А.А., Мелихова А.В., Самошкина А.А., Федоровой Т.А., Шишкина С.В., Ананьева Е.А., Башкатова А., Трушкиной Л.Ю., Трушкина А.Г., Уткина Э.А., Парягиной О.А., Чиркина В.Е., Харченко Е.В., Стародубова В.И., Потапчик Е.Г., Михайловой Ю.В., Сорокиной Т.С., Ржешевского О.А., Сатрапинского Ф.В., Титовой Е.Я., Подлужной М.Я., Селезневой В.Т. и др.; Были изучены нормативные документы или законодательство в сфере здравоохранения.

Целью магистерской диссертации является через детальное изучение теоретических и законодательных основ функционирования российской системы здравоохранения, оценить уровень развития в Пермском крае и разработать предложения для повышения эффективности финансирования здравоохранения в регионе.

Поставленная цель определила следующие задачи исследования:

– раскрыть теоретические и законодательные основы финансирования здравоохранения;

– оценить эффективность финансирования здравоохранения в Пермском крае;

– определить основные направления совершенствования финансирования учреждений здравоохранения.

В ходе проведения диссертационного исследования применялись аналитический, логико-структурный подходы, использовались статистические и графические методы обработки и представления информации, а также сравнительно-экономический анализ, синтез полученных данных в теоретические выводы и практические рекомендации.

Теоретические подходы к трактовке понятия и экономической сущности финансирования здравоохранения представлены в трудах ученых-экономистов А.И. Голубевой, А.Л. Еськова, С.А. Шапиры, Ф.Р. Османовой, С.Г. Идрисовой, Г.В. Фищука.

Определение механизма финансирования было дано Поповой К.А. Среди российских ученых вопросы финансового механизма нашли отражение в трудах В.В. Ковалева, Н.В. Милякова, А.М. Литовских, И.К. Шевченко, Л.М. Подъяблонской.

Научная новизна исследования заключается в развитии основных методических подходов в оценке уровня развития и финансирования системы здравоохранения.

В качестве эмпирического материала использовались отчетные документы ФФОМС, ТФОМС, Счетной палаты, данные Федеральной службы государственной статистики, научные разработки и публикации отечественных учёных в области механизма стимулирования и финансирования медицинских организаций, медицинской помощи и медицинских услуг, монографические материалы, публикации в специализированных экономических изданиях.

Кроме того, информационную базу составили законодательно-нормативные акты, статистические справочники, проблемные статьи в федеральных средствах массовой информации, электронные ресурсы удаленного доступа.

В первой части данной работы рассматриваются теоретические и законодательные основы финансирования здравоохранения.

Вторая часть посвящена оценке эффективности финансирования в Пермском крае.

В третьей части рассмотрены основные направления финансирования здравоохранения в РФ из основных источников, плюсы и минусы финансирования здравоохранения Пермского края. Оценка эффективности мероприятия, направленные на устранение негативных явлений.

Магистерская диссертация выполнена на 93 стр., включает 13 табл, 14.рис, 13 формул.