30.4.4. Регуляция функции молочных желёз

Гормональную регуляцию функции молочной железы можно отобразить следующей схемой. -

Влияние ЛТГ, опосредованное прогестероном	Как видно на схеме, ключевую роль играет лактотропный, или лютеотропный гормон (ЛТГ), или пролактин. а) Так, он стимулирует образование прогестерона - в жёлтом теле яичника (в предменструальный период цикла) и, видимо, также в плаценте (при беременности). б) Прогестерон же, как мы уже знаем, способствует разрастанию альвеолярных ходов и формированию из них альвеол.
Непосред- ственное действие ЛТГ	а) Кроме того, ЛТГ действует на молочные железы и непосредственно: стимулирует секреторную деятельность лактоцитов. б) В результате действия ЛТГ молоко накапливается в альвеолах.
Роль  окситоцина	Окситоцин синтезируется гипоталамусом при раздражении рецепторов соска и стимулирует выброс молока из альвеол в млечные синусы (за счёт деятельности миоэпителиальных клеток).
Взаимное дополнение гормональ- ных  эффектов	Таким образом, три вышеназванных гормона контролируют последовательные стадии единого процесса: прогестерон - рост концевых (секреторных) отделов, ЛТГ - секрецию лактоцитами компонентов молока и окситоцин - выброс молока из альвеол в млечные протоки.
Другие гормоны гипоталамуса	Два других гормона гипоталамуса влияют на молочные железы опосредованно: тиролиберин стимулирует, а дофамин - ингибирует секрецию ЛТГ в гипофизе.

30.5. Овариально-менструальный цикл

30.5.1. Предварительные замечания

Название цикла	а) Мы не раз отмечали в этой теме, что у женщин состояние соответствующих органов - яичников, матки, молочных желёз, гипофиза - зависит от фазы менструального цикла. б) Как известно, менструации – это периодические маточные кровотечения. А точнее –  периодическое отторжение некротизированного функционального слоя эндометрия, сопровождающееся потерей некоторого количества крови. в) Однако более важные по биологической значимости процессы происходят не в матке, а в яичниках. Поэтому цикл часто называют  овариально-менструальным.
Периоды цикла	а) Обычная продолжительность цикла - 28 дней. б) В нём выделяют 3 периода: менструальный (с 1-го по 4-й день), постменструальный (с 5-го по 14-й день) и (после овуляции) предменструальный (с 15-го по 28-й день).
Момент отсчёта цикла	1. а) Как видно, в вышеприведённом перечне отсчёт цикла ведётся  от первого дня менструации.  б) Такая точка отсчёта принята в акушерстве и даёт начало т.н. акушерской шкале. 2. а) В то же время нередко за начало цикла принимают  первый день постменструального периода.  б) Это приводит к т.н. физиологической шкале отсчёта дней менструального цикла.
Выбор шкалы	1. В отношении эндометрия вторая шкала кажется более адекватной: цикл начинается с регенерации эндометрия. 2. Однако  рост секреции гормонов, обеспечивающих новый цикл, созревание очередной порции фолликулов яичника и дажерегенерация эндометрия на самом деле начинаются не после, а во время менструации. 3. а) Действительно, чтобы кровотечение прекратилось, необходимо,  чтобы произошла эпителизация поверхности эндотелия, а это и есть первая стадия регенерации. Но эпителизация - следствие стимулирующего влияния эстрогенов, образуемых в яичниках соответствующими фолликулами,  а развитие фолликулов и синтез эстрогенов стимулируется гонадотропными гормонами гипофиза. б) Отсюда и следует, что вышеперечисленные события нового цикла (рост секреции гормонов, образование гормонпродуцирующих фолликулов, регерация эндометрия) начинаются во время менструации. 4. Поэтому далее будет использоваться акушерская шкала.