30.5.2. Описание цикла

   

30.5.2.1. Схема

а) На приведённой здесь схеме для каждого периода цикла показаны

изменения содержания в крови соответствующих гормонов (гипофизарных и половых), а также основные событияв яичниках и эндометрии.

б) Используя схему, рассмотрим последовательно все эти периоды.

30.5.2.2. Менструальный период

 Заметим: не надо путать два термина:

менструальный цикл (он же - овариально-менструальный цикл) - продолжительностью около 28 дней именструальный период (или просто менструация) длительностью около 4 дней.

I. Гипофиз

Причина усиления синтеза гормонов гипофиза	а) Менструацию вызывает спад содержания в крови женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).  б) Но, как мы знаем (п. 30.2.3.4.II),  эстрогены тормозят продукцию ФСГ в гипофизе, а прогестерон - продукцию ЛГ. в) Следовательно, из-за уменьшения этих тормозных воздействий,  выделение гонадотропных гормонов будет возрастать.
Динамика увеличения концентра- ции гормонов в крови	а) Активная выработка ФСГ  начинается ещё за день до менструации (когда уровень эстрогенов достигает минимума), и в течение менструального периода в крови быстро растёт концентрация данного гормона. б) Содержание ЛГ увеличивается более медленными темпами.

II. Яичники

Активация фоллику- лов	а) Для яичников данный период является началом фолликулярной фазы, суть которой -  гормонально зависимое развитие фолликулов. б) Действительно, под влиянием ФСГ инициируется развитие очередной порции фолликулов –  примордиальных (по классической версии)  или вторичных (по новым представлениям, которые в данном случае кажутся предпочтительней).
Гормоны	а) Вторичные фолликулы, поддерживаемые ФСГ и ЛГ, синтезируют эстрогены. Поэтому в крови растёт уровень эстрогенов, а содержание ФСГ, достигнув локального максимума, примерно с середины менструации начинает снижаться.
Состав яичников	а) В яичниках присутствуют в данный период и другие структуры: не только  примордиальные,  первичные  и активно развивающиеся вторичные фолликулы, но также регрессирующее жёлтое тело (в одном из яичников); атретические тела, сохранившиеся с прошлого цикла и синтезирующие (при наличии текальных клеток) андрогены; атрезирующие фолликулы нового цикла и, возможно, покоящиеся или медленно развивающиеся вторичные фолликулы.

III. Эндометрий

Десквама- ция	а) Для эндометрия данный период обозначается как фаза десквамации. –  б) Первые несколько дней происходит (как мы уже говорили) отторжение некротизированных тканей эндометрия, сопровождаемое кровотечением из открытых концов сосудов.
Эпителиза- ция	а) Но к концу менструального периода под действием эстрогенов начинается пролиферация эпителия, сохранившегося в донышках маточных желёз. б) Происходит эпителизация поверхности эндометрия – и кровотечение прекращается.