Задача № 16

Б.П., мужчина, 33 года, учитель средней школы. Имеет рост 178 см, массу тела 75,9кг, окружность грудной клетки 100 см. Спортом не занимается. Средняя толщина кожно-жировой складки – 12 мм, окружность плеча 30 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 10мм. Жалобы на повышенную утомляемость, головные боли, нарушение сна.

Данные объективных исследований: отек и гиперемия языка, хейлоз, себорейный дерматит, положительный симптом жгута.

Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 81г/л, альбумины – 720 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 5,2 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,3 ммоль/л, общий холестерин – 5,5 ммоль/л., железо – 118 мкг%, кальций – 8,0 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,6г/л, мочевина мочи – 31г/сутки.

Усредненный суточный рацион.

Завтрак:Каша Творожная запеканка (творог – 150г, вермишель – 20г, яйцо 1/2шт, сметана – 50г, масло сливочное – 10г, сахар – 5г), чай с сахаром – 20г, хлеб пшеничный – 50г.

Обед:Суп рыбный (треска – 100г, картофель – 50г, лук репчатый – 10г, морковь – 5г), курица отварная – 150г, рис – 75г, масло сливочное – 10г, помидоры свежие – 100г, огурцы – 50г, лук зеленый – 20г, масло растительное – 30г, хлеб ржаной – 100г.

Полдник:Яблоко – 100г

Ужин:Солянка (сосиски – 100г, капуста – 100г, лук репчатый – 20г, томаты – 10г, масло растительное – 10г). Чай с сахаром – 10г, хлеб пшеничный – 50г.

Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке

Показатели	Значение	Показатели	Значение
Витамины, мг		Магний	240
В1 (тиамин)	0,76	Фосфор	1130
В2 (рибофлавин)	0,925	Соотношение Са : Р	1 : 2,7
РР(никотиновая кислота)	15,25	Микроэлементы, мг
С (аскорбиновая кислота)	53,7	Железо	17
А (ретинол)	0,93	Хром	0,098
Каротины	0,14	Йод	0,178
Макроэлементы, мг		Фтор	1,1
Кальций	422	Пищевые волокна, г	65

Задача № 17

А.П, женщина, 25 лет, работает на часовом конвейере. Имеет рост 158 см, массу тела 74, окружность грудной клетки 92 см. Жалуется на быстро увеличивающийся вес, повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость.

При обследовании установлено: Средняя толщина кожно-жировой складки – 33 мм, окружность плеча 36,8 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 28мм. АД 160/90 мм рт. ст. Гиперкератоз кожи с единичными петехиями, отечность межзубных сосочков и краев десен, кровоточащих при надавливании. В анамнезе диффузный нетоксический зоб.

Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 82г/л, альбумины – 750 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 5,9 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,34 ммоль/л, общий холестерин – 5,9 ммоль/л.,мочевина сыворотки крови – 45мг%, трансферин – 20,5 мкмоль, кетоновые тела – 4 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1г/л, мочевина мочи – 38г/сутки.