Задача № 8

О.Б., мужчина, 34 года, преподаватель лицея, работал по контракту в течение 2 лет в Африке. Имеет рост 181 см, массу тела 74,5, окружность грудной клетки 104 см. к концу пребывания за границей стал предъявлять жалобы на быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, частые простудные заболевания, потерю блеска и выпадение волос.

При обследовании обнаружены сухость, шелушение и гиперкератоз кожи, гипертрофия сосочков языка, ксероз конъюнктивы, ксерофтальмия, гемералопия. Средняя толщина кожно-жировой складки – 6 мм, окружность плеча 25 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 7мм.

Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 69г/л, альбумины – 530 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 5,1 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,1 ммоль/л, общий холестерин – 3,5 ммоль/л., трансферин – 22 мкмоль. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,5г/л. Концентрация витамина С в моче – 0,55 моль/л, тиамина – 15 ммоль/л, рибофлавина – 12 ммоль/л, витамин А в крови – 0,72 мкмоль/л.

Усредненный суточный рацион.

Завтрак:Колбасный фарш (консервы) – 60г, зеленый горошек – 100г, кофе со сгущенным молоком – 25г, масло сливочное – 20г, хлеб пшеничный – 100г.

Обед:Щи из квашеной капусты (говядина – 50г, картофель – 100г, капуста квашенная – 200г, морковь – 5г). Рыба-капитан отварная – 100г., рис – 50г, помидоры свежие – 50г, авокадо – 100г, огурцы свежие – 50г. Сок апельсиновый – 200г. Хлеб пшеничный – 50г.

Полдник:Грейпфрут – 200г.

Ужин:Фарш сосисочный консервированный – 100г, каша гречневая рассыпчатая – 50г. Апельсины – 100г.

Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке

Показатели	Значение	Показатели	Значение
Витамины, мг		Магний	298
В1 (тиамин)	1,18	Фосфор	763
В2 (рибофлавин)	0,85	Соотношение Са : Р	1 : 2,27
РР(никотиновая кислота)	13,2	Микроэлементы, мг
С (аскорбиновая кислота)	128	Железо	11,7
А (ретинол)	0,078	Хром	0,0569
Каротины	0,41	Йод	0,014
Макроэлементы, мг		Фтор	0,23
Кальций	337	Пищевые волокна, г	34

Задача № 9

Г.А. – женщина, библиотекарь, 61 год. Имеет рост 160 см, массу тела 89, окружность грудной клетки 104 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 55 мм, окружность плеча 42 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 40мм.

Объективно: бледность кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, гиперкератоз кожи с множественными петехиями, отек и гиперемия языка, гипертрофия сосочков языка.

Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 78г/л, альбумины – 750 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 6,8 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,38 ммоль/л, общий холестерин – 6,2 ммоль/л., трансферин – 15 мкмоль, железо – 70 мкг%, кальций – 6,2 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,3г/л.