4. Нормализация моторной функции кишечника и пассажа кишечного содержимого

При диарее, резистентной к противовоспалительной, антибактериальной терапии назначаются обволакивающие, вяжущие средства, адсорбенты (висмута нитрат, кальция карбонат, танальбин, полифепан, энтеродез), а такжеэнтерол. Нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника при диарее способствует назначениецерукала, а при выраженной диарее -противодиарейньасредств (см. гл. "Лечение хронического энтерита").

При запорах назначается диета № 3, а при отсутствии эффекта лечение проводится с учетом рекомендаций, описанных в гл. "Лечение запоров", включая при необходимости и послабляющие средства.

При спастической дискинезии толстой кишки можно применять миогенные спазмолитики (но-шпу, галвдор, папаверин), периферические М-холинолитики (платифиллин, метацин) или блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты рекомендуется применять с порошком морской капусты (2 чайные ложки на ночь) или отрубями в целях увеличения объема кала и его размягчения, улучшения опорожнения кишечника. При атонии кишечника рекомендуется прозерин по 0.015 г внутрь 2-3 раза в день.

5. Фитотерапия

Лечение лекарственными растениями широко применяется в комплексной терапии хронического колита. Лекарственные травы вызывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект, влияют на моторную функцию, уменьшают метеоризм.

Противовоспалительное действие оказывает сбор из равных частей зверобоя, тысячелистника, пустырника, спорыша, крапивы, пастушьей сумки; 5 столовых ложек этой смеси заливают 1 л кипятка, кипятят 3 мин, настаивают 5 ч, фильтруют, принимают по Уз стакана 3 раза в день до еды.

Можно рекомендовать также сбор, который уменьшает и явления метеоризма: корень аира - 10 г, трава зверобоя - 40 г, цветки календулы -10 г, трава хвоща полевого - 10 г, листья подорожника - 40 г, трава тысячелистника - 20 г, трава чабреца - 40 г, мята - 10 г, семена укропа - 30 г, трава полыни - S г. Две столовые ложки смеси заваривают 0.5 л кипятка, настаивают 2 ч, процеживают через марлю и принимают по '/₂стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1-1.5 месяца.

Метеоризм уменьшается также после приема настоев из лекарственных растений: ягод черной смородины, цветков ромашки, травы зверобоя, мяты, спорыша, семян укропа, тмина. Для приготовления настоя 2 столовые ложки смеси этих компонентов с вечера засыпают в термос, заливают 0.5 л кипятка, всю ночь настаивают в термосе, на следующий день принимают в теплом виде по У₄-У₂стакана 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.

Фитотерапия должна назначаться также с учетом типа нарушения мо-торно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пассажа кишечного содержимого.

При хроническом колите, сопровождающемся диареей, следует рекомендовать настои из растений, обладающих вяжущим, лротиводиарейным свойством - плодов черники, черемухи, ольховых шишек, коры дуба и др. (подробно см. гл. "Лечение хронического энтерита").

При хроническом колите, сопровождающемся запорами, рекомендуются лекарственные растения, обладающие послабляющими свойствами. Это настои из алоэ, коры и ягод крушины, корня ревеня, александрийского листа.

Кора крушины обладает легким послабляющим действием и применяется в виде отваров, настоев. Можно употреблять также настой ягод крушины: 1 столовую ложку сухих ягод заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин, процеживают, принимают на ночь по У₂стакана.

Послабляющим действием обладает также картофельный сок. В нем содержатся лимонная и молочная кислота, соли калия, витамин С. Сок готовится перед употреблением, рекомендуется принимать его по >/г стакана утром натощак.

Легкий послабляющий эффект вызывает морская капуста (ламинария сахаристая), которую в виде порошка принимают по 2 чайные ложки на ночь.

При запорах необходимо употреблять около 2 л жидкости в сутки, а также включать в пищевой рацион отруби.

При выраженных запорах приходится принимать также послабляющие лекарственные средства. Однако длительный их прием нецелесообразен в связи с развитием ряда побочных явлений, нередко усугублением воспалительных изменений тонкого и толстого кишечника, привыканием.

Подробно о лечении запоров см. гл. "Лечение запоров".