9. Задание для самастоятельной работы студентов:

1. Курация больных с различными формами ОКИ с написанием историй болезни и оформлением необходимой документации.

2. Осмотр больных всей группой с последующим разбором с преподавателем – 60 минут.

3. Участие в пороведении медицинских манипуляций в отделении ОКИ ( промывание желудка, постановка капельницы, проведение оральной регидратации).

9. Самоконтроль усвоения темы:

Задача 1.

В семье трое детей, мать работает поваром в столовой. Двое детей в возрасте 4-х и 6-ти лет заболели дизентерией, 10-летний ребенок здоров, посещает школу. Какие противоэпидемические мероприятия нужно провести в семье?

Когда будет допущена к работе мать заболевших детей?

Задача 2.

У ребенка 8 лет при поступлении в соматический стационар с диагнозом пневмония выявлен контакт с больным дизентерией. Ваша тактика?

Задача 3.

При оформлении в детский сад у ребенка 3-х лет из кала выделена шигелла Зонне. Со слов мамы 2 недели назад у ребенка было расстройство стула до 3-х раз в сутки, со слизью, повысилась температура до 37,3оС. Через 2 дня состояние нормализовалось после дачи ферментов и биопрепаратов.

Можно ли ребенка допустить в детский сад?

Какое лечение он должен получить?

Критерии полного выздоровления?

Задача 4.

Ребенок 2-х лет переносит острый гастроэнтероколит, средней тяжести. При бактериологическом обследовании получены отрицательные результаты.

Какие дополнительные методы диагностики нужно назначить больному для расшифровки диагноза?

Задача 5.

Ребенку 6 месяцев, переносит острую кишечную инфекцию, неустановленной этиологии, тяжелую форму (гастроэнтероколит), токсикоз с эксикозом IIIстепени.

Опишите клиническую картину?

9. Основная литература.

1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. Учебник для педиатрических факультетов медицинских институтов. 1990 г., с.332-365.

2. Лекционный материал.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. Г.А.Тимофеева, В.А.Цинзерлинг. Острые кишечные инфекции у детей. Л.,1984г.

2. Васильев В.С., Комар В.И., Цыркунов В.М. Практика инфекциониста. - Мн., 1994, 495 с.

3. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. «Гоэтар медицина». 1998г., с. 23-27.

4. Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции у детей. М.: «Медицина», 2001, с. 104-305.

5. Милютина Л.Н., Горелов А.В., Воротынцева Н.В. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей. Библ.практич.врача. М., 1998, с. 4-34.

9. Ответы на задачи для самоконтроля усвоения темы:

1. Мать отстраняют от работы. Обследуют всех контактных в семье. Мать заболевших детей будет допущена к работе после 3-х кратного отрицательного бакпосева на дизентерию и № ректороманоскопии.

2. Изолировать в отдельный бокс или палаты, взять кал на кишечную группу.

3. Нет, нельзя. Нужно пролечить ребенка химиопрепаратом фуразолидоном или бактериофагом дизентерийным. О полном выздоровлении будет говорить удовлетворительное самочувствие, нормальный аппетит, отсутствие жалоб, оформленный стул в течение 3-х дней, отрицательный контрольный анализ на дизентерию.

4. Серологическое обследование на 7-10 день (РПГА).

5. Вялый, адинамичный, черты лица заострены, глаза запавшие, кожа бледная с мраморностью и акроцианозом, конечности холодные, кожа и слизистые сухие, от питья отказывается, частая рвота, выраженная тахикардия, снижен диурез, большой родничок запавший, частый, обильный стул.