10. Задание для самостоятельной работы студента.

При самоподготовке следует обратить внимание на клинические синдромы, характерные для различных заболеваний, сопровождающихся тонзиллитом. Овладеть теоретическими навыками клинической постановки диагноза и тактике ведения больных с подозрением на конкретную нозологию. Разбирая осложнения, следует обратить внимание на сроки их развития и особенности проявления.

Курация больных со сходной патологией, работа с методическими рекомендациями, изучение выписок из историй болезней.

11. Самоконтроль усвоения темы.

1. Тропность дифтерийного экзотоксина?

а) сердце; г) периферические нервы;

б) мышцы; д) почки;

в) ЦНС; е) печень.

2. Учитывая особенности окраски возбудителя дифтерии по Граму, какие антибиотики можно использовать для этиотропного лечения стрептококковой ангины, дифтерии?

а) аминогликозиды; в) макролиды; д) тетрациклины;

б) пенициллины; г) линкосамиды; е) гликопептиды.

3. На основании какого признака обычно ставится диагноз токсической дифтерии?

а) выраженности интоксикации;

б) высокой температуре (39^о С);

в) раннего развития миокардита;

г) наличие отёка шейной клетчатки.

4. С чем связано уменьшение болей в горле в динамике развития дифтерии ротоглотки?

а) с постепенной элиминацией возбудителя;

б) с некрозом слизистой миндалин;

в) с действием экзотоксина на нервные окончания.

5. Какое осложнение является наиболее частой причиной смерти в межэпидемический период?

а) миокардит; б) асфиксия; в) поражение нервной системы; г) ОПН.

6. Основные принципы терапии дифтерии:

а) введение антитоксической сыворотки;

б) введение анатоксина;

в) дезинтоксикационная терапия;

г) симптоматическая терапия;

д) иммуностимулирующая терапия.

7. Как долго при ИМ могут сохраняться изменения в общем анализе крови?

а) 1-2 нед.; б) 2-3 нед.; в) 3-4 нед.; г) 1-3 мес.; д) до 6 мес.

8. Чем вызывается ангина при ИМ?

а) ВЭБ-ом;

б) бактериями;

в) представляет из себя иммуноиндуцированный тонзиллит.

9. Следует ли назначать глюкокортикоиды при ИМ?

а) нет;

б) да;

в) только при осложнениях;

г) при тяжелом или осложненном течении.

12. Литература:

А. ОСНОВНАЯ.

1. Иванова В.В., Курбатова Г.П., Родионова О.В. и др.// - Рос. Пед. ж. – 1998. - № 2. - С.24-29.

2. Клиника, диагностика и лечение дифтерии. (Методические рекомендации).// - Москва, 1990. – 46 с.

3. Ляшенко Ю.И. Ангина. – Л.: Медицина. 1985. – 152 с.

4. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. // - М.: Медицина, 1990. - С. - с.159-165, 204-249.

5. Поляков В.А., Лялина В.Н. и др. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков. // - Эпид. и инф. болезни. – 1998. - № 6. - с.50-55.

Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ.

1. Иванова В.В., Родионова О.В., Курбатова Г.П. и др. // - Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1998. - №2. - С. 35-37.

2. Костюкова Н.Н. // - ЖМЭИ. - 1999. - № 2. - С. 92-96.

3. Туроенов М.Х., Беляева Н.М. и др. Дифтерия. // - М.: «Медикос», 1996. – 254 с.

4. Фаворова Л.А., Астафьева Н.В., Корженкова М.П. и др. Дифтерия. // - М.: Медицина, 1988. – 208 с.