ЗАТВЕРДЖЕНО
На методичній нараді кафедри дитячої хірургії
Протокол №..........від...31 серпня.........2006р.
Завідувач кафедри професор
(Д.Ю.Кривченя)
Методична
розробка практичних занять із дитячої хірургії
для самостійної позааудиторної роботи
студентів V курсу медичних факультетів
ТЕМА: “Пологовий параліч діафрагми”
( за програмою 2002 року - 2години 10 хвилин)
Укладач: професор О.В. Дольницький
КИЇВ—2006
І. Актуальність теми
Висока частота травмування плода при пологах, а також великий відсоток негативних наслідків — порушення функції органів опори та руху, що ведуть до інвалідності — роблять дану тему важливою медико-соціальною проблемою.
П. Мета заняття
Студент повинен знати причини, які ведуть до травмування плода при пологах, механізм їх виникання, симптоматологію, клініку, методи діагностики та сучасні методи лікування їх.
Ш. Конкретні цільові завдання
Студент повинен знати:
а) Анатомічні та фізіологічні особливості опорно-рухової системи (верхньої кінівки, плечового сплетення, нижньої кінцівки, грудної клітки, хребта) у новонародженої дитини.
б) Патологоанатомічні зміни при травмах плечового сплетення.
в) Класифікацію пологових травм діафрагмального нерва.
г) Основні клінічні симптоми пологового паралічу діафрагми у новонародженої
дитини.
д) Особливості діагностики і перебігу травм у новонароджених дітей.
е) Основні напрямки лікування дітей з пологовим паралічем діафрагми.
є) Основні принципи профілактики травм плода.
Студент повинен уміти:
а) Провести огляд дитини з пологовою травмою опорно-рухового апарату, плечового
сплетення.
б) Виявити основні симптоми ушкоджень.
в) Скласти план обстеження травмованої дитини з урахуванням характеру черепно-
мозкових порушень, а також порушень функції опорно-рухової системи у
новонародженої дитини.
г) Провести диференційну діагностику з іншою патологією, визначити коло інших
спеціалістів, яких треба буде залучити до діагностики.
д) Установити правильний діагноз, узгоджений із сучасною класифікацією.
е) Назначити відповідне лікування.
є) Спрогнозувати можливі наслідки травм.
Студент повинен оволодіти:
а) Оцінкою клінічних симптомів паралічу діафрагми.
б) Оцінкою рентгенологічної картини при даному виді травми.
в) Володіти методами оцінки порушень дихальної функції.
г) Умінням проведення комплексного консервативного лікування.
д) Умінням визначити покази до оперативного лікування.
IV. Методика та зміст
Заняття проводяться у відділеннях патології новонароджених, мікрохірургії та ортопедії-травматології.
Основні питання теми:
Анатомо-фізіологічні особливості грудної клітки, верхньої кінцівки та плечового сплетення у новонароджених дітей.
Причини, які ведуть до травмування плода при пологах.
Особливості травмування діафрагмального нерва у новонароджених дітей.
Класифікація ушкоджень діафрагмального нерва.
Клініка пологових ушкоджень діафрагмального нерва і плечового сплетення.
7. Комплексне консервативне лікування цих травм.
8. Показання до оперативного лікування цих травм.
9. Медична реабілітація дітей з пологовим паралічем дівафрагми і паралічем руки.