Національний медичний університет

ІМ.О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ № 3

КАФЕДРА ДИТЯЧОЇ ХІРУРГІЇ

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

«Природжена м’язова кривошия. Клініка, діагностика лікування.

Природжена клишоногість. Клініка, діагностика, лікування.

Природжені деформації грудної клітки. . Клініка, діагностика, лікування.

Сколіоз та порушення постави. . Клініка, діагностика, лікування.»

Учбовий предмет: дитяча хірургія.

Курс: 6

Факультет: медичний №1, №2,№3, № 4

Кількість учбових годин: 2год. 25 хв.

Складено професором Левицьким А.Ф.

Затверджено на методичному засіданні кафедри дитячої хірургії

Протокол №_________від_______________________200 р.

Зав.кафедри дитячої хірургії

Професор Д.Ю.Кривченя

Перезатверджено

Протокол №_________від_______________________200 р.

Зав.кафедри дитячої хірургії

Професор Д.Ю.Кривченя

Перезатверджено

Протокол №_________від_______________________200 р.

Зав.кафедри дитячої хірургії

Професор Д.Ю.Кривченя

Перезатверджено

Протокол №_________від_______________________200 р.

Зав.кафедри дитячої хірургії

Професор Д.Ю.Кривченя

1.Актуальність теми

Відомо, що захворювання опорно-рухового апарату мають місце у 5-10% дітей. В загальній структурі вад розвитку вади розвитку кістково-м’язової системи складають близько 30%.

У дітей першого року життя найчастіше зустрічаються природжені вади розвитку (кривошия, клишоногість, дисплазія кульшового суглобу та інші деформації кистей та стоп). З віком зростає питома вага деформацій хребта та грудної клітки.

Більшість хвороб, як відомо, простіше попереджувати ніж лікувати, особливо в пізній термін. Авжеж профілактика природжених деформацій опорно-рухового апарату поки ще має складнощі. Но якщо їх своєчасно розпізнавати то вони можуть бути вилікувані як в дитячому, так і дорослому віці.. Тільки лікування розпочате на ранніх етапах дає можливість запобігти інвалідності. Досвід свідчить, що такий підхід необхідний у всіх випадках статико-функціональних розвитку опорно-рухового апарату.

Несвоєчасне виявлення призволить до прогресування порушень і деформації із ростом дитини. В основі раннього виявлення початкових симптомів ортопедичних хвороб лежать певні знання розвитку кожної дитини та необхідність ретельного огляду Ії, насамперед лікарем-педіатром.

П НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ ЗАНЯТТЯ:

Мета заняття:

Оволодіти методиками обстеження хворих з кривошиєю, клишоногістю, вадами розвитку грудної клітки, порушеннями постави і сколіозом. На основі анамнезу. скарг хворого, клінічних симптомів та додаткових досліджень встановити ступінь та стадію розвитку хвороби та визначити тактику лікаря загального профілю.

Студент повинен знати:

• етіологічні фактори та патогенез виникнення різних вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей;

• класифікацію вроджених вад розвитку оп0рно-рухового апарату;

• основні клінічні симптоми, які характерні для м’язової кривошиї, клишоногості, сколіозу та порушень статури, вроджених деформацій грудної клітки;

• рентгенологічні критерії діагностики;

• схеми, принципи та сучасні протоколи лікування.

Студент повинен вміти:

• виявити інформативні клінічні ознаки вад розвитку;

• скласти план обстеження хворих з вадами розвитку;

• оцінити дані рентгенологічних та інших додаткових методів обстеження;

• провести диференційну діагностику зі подібними по клініці хворобами;

• обґрунтувати клінічний діагноз;

• скласти програму лікування хворого;

• скласти план профілактичних заходів по запобіганню та ранньому виявленню вроджених вад розвитку опорно-рухового апарату

Студент повинен оволодіти навичками:

- огляд, обстеження хворого;

- визначити вади розвитку;

- визначити характерні рентгенологічні данні;

- провести функціональні проби;

- основи догляду за пацієнтами що перебувають в корсеті, гіпсовій пов’язцію

Студент повинен засвоїти:

• тактику лікування дитини з ортопедичною патологією в залежності від ступеню патологічного процесу;

• показання до консервативного та оперативного лікування;

• об’єм та види консервативного та оперативного лікування;

• етапи реабілітаційних заходів;

• методи диспансерного спостереження.

Ш. ВИХОВНІ ЦІЛІ.

При лікуванні вроджених вад опорно-рухового апарату, в тому числі при кривошиї, клишоногості, деформаціях грудної клітки, порушеннях постави та сколіозі особливе значення набувають особисті якості лікаря: його такт, витримка, наполегливість, милосердність у відносинах з хворою дитиною та її батьками. Вроджені вади розвитку мають подовжений перебіг, нерідко прогресуючий, що значно ускладнює взаємовідношення хворого з навколишнім середовищем, травмує його психіку Тому потрібно бути особливо уважним та терплячим щодо пацієнта та його батьків.