11. Дневник

26.03.2014 1000

Жалобы на: умеренную потливость, повышенную утомляемость, увеличение лимфатических узлов. Общее состояние больного: средней степени тяжести. Положение: активное. Сознание: ясное. Выражение лица без особенностей. Кожа и видимые слизистые: цвет – бледный, умеренно влажные, тургор не изменен. Сыпей, кровоизлияний и рубцов нет. Остальные видимые слизистые чистые, розового цвета.

St.localis: Лимфатические узлы: при пальпации определяются увеличенные шейные, поднижнечелюстные лимфатические узлы в виде конгломератов размером около 5 см в диаметре, надключичный лимфатический узел справа размеров до 1,5 см, паховые лимфоузлы размером до 3 см. Лимфоузлы подвижные, гладкие, мягкой консистенции, безболезненные, форма округлая, не спаянные с кожей.

Температура тела 36,5 С. Дыхание везикулярное с ЧДД 16, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные с ЧСС 70 в минуту. Пульс симметричный, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, 70 в минуту. Артериальное давление 120/80 мм ртутного столба. Живот мягкий, правильной формы, безболезненный. Селезёнка увеличена, ровная, плотная, болезненная при пальпации. Размеры селезёнки: длинник 14 см, поперечник 7 см.

27.03.2014 1000

Жалобы на: умеренную потливость, общую слабость. Общее состояние больного: средней степени тяжести. Положение: активное. Сознание: ясное. Выражение лица без особенностей. Кожа и видимые слизистые: цвет – бледно-розовый, умеренно влажные, тургор не изменен. Сыпей, кровоизлияний и рубцов нет. Остальные видимые слизистые чистые, розового цвета.

St.localis: Лимфатические узлы: при пальпации слева определяются увеличенные шейные лимфоузлы, не сросшиеся между собой и окружающими тканями, подвижные, гладкие, мягкой консистенции, безболезненные, размером около 1,5 см, форма округлая. Остальные группы лимфоузлов не пальпируются.

Температура тела 36,5 С. Дыхание везикулярное с ЧДД 17, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные с ЧСС 78 в минуту. Пульс симметричный, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, 78 в минуту. Артериальное давление 130/75 мм ртутного столба. Живот мягкий, правильной формы, безболезненный. Печень безболезненная, по краю реберной дуги. Селезёнка увеличена, ровная, плотная, болезненная при пальпации. Размеры селезёнки: длинник 14 см, поперечник 7 см.

28.03.2014 1000

Жалобы на: общую слабость. Общее состояние больного: средней степени тяжести. Положение: активное. Сознание: ясное. Выражение лица без особенностей. Кожа и видимые слизистые: цвет – бледно-розовый, умеренно влажные, тургор не изменен. Сыпей, кровоизлияний и рубцов нет. Остальные видимые слизистые чистые, розового цвета.

St.localis: Лимфатические узлы: при пальпации определяются увеличенные шейные, поднижнечелюстные лимфатические узлы в виде конгломератов размером около 4 см в диаметре, надключичный лимфатический узел справа размеров до 1 см, паховые лимфоузлы размером до 2 см. Лимфоузлы подвижные, гладкие, мягкой консистенции, безболезненные, форма округлая, не спаянные с кожей.

Температура тела 36,5 С. Дыхание везикулярное с ЧДД 16, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные с ЧСС 68 в минуту. Пульс симметричный, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, 68 в минуту. Артериальное давление 120/70 мм ртутного столба. Живот мягкий, правильной формы, безболезненный. Печень безболезненная, по краю реберной дуги. Селезёнка увеличена, ровная, плотная, болезненная при пальпации. Размеры селезёнки: длинник 14 см, поперечник 7 см.