- •Раздел i1. Хирургические болезни 5 курс
- •Тема №19. Острый аппендицит.
- •Тема №. 20 Заболевания ободочной кишки.
- •347. Основополагающие понятия в проктологии.
- •348. Эндоскопическая картина различной патологии толстого кишечника.
- •Тема № 21. Заболевания прямой кишки.
- •380. Степени выпадение геморроидальных узлов.
- •381. Возможные методы анестезии при операции на промежности и прямой кишке.
- •382. Виды анестезии при оперативном лечении заболеваний прямой кишки.
- •383. Виды геморроидэктомии.
- •Тема № 22. Кишечная непроходимость.
- •414. Виды операций при кишечной непроходимости.
- •415. Элементы комплексной стимуляции кишечника.
- •Тема № 23. Кишечные свищи.
- •Тема №24. Болезни печени.
- •482. Методы исследования заболеваний печени.
- •483. Манипуляции на печени.
- •484. Виды операций на печени.
- •Тема №25. Желчнокаменная болезнь и её осложнения.
- •516. Виды билиодигистивных анастомозов.
- •517. Сроки держания дренажей холедоха.
- •518. Морфологические макроскопические формы холецистита.
- •Тема №26. Заболевания поджелудочной железы.
- •550. Образования поджелудочной железы.
- •551. Обьем операций на поджелудочной железе.
- •Тема №27. Перитонит.
- •584. Основополагающие понятия в лечении перитонита.
- •585. Распространенность перитонита.
- •586. Изменение общего состояния при различных видах перитонита.
- •Тема №28. Портальная гипертензия.
- •618. Виды печеночной недостаточности.
- •619. Методы остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
- •620. Как быстро наступает печеночная недостаточность при различных уровнях блока.
- •621. Места расширенных портокавальных анастомозов при портальной гипертензии.
584. Основополагающие понятия в лечении перитонита.
Санация брюшной полости с применением "Гейзера". |
Помещают мембраны, заполненные активированным углем в брюшную полость. |
Перитонеальный диализ. |
Проводят забор крови больного и центрифугируют её. Плазму утилизируют. Восполняют белками. |
Лапаростома. |
Незакрытый после операции доступ в брюшную полость. Проводят плановую санацию брюшной полости. Закрывают после купирования перитонита. |
Трансмембранный диализ. |
Специальный аппарат для распыления антисептиков. |
Плазмоферез. |
Такого метода не существует. |
|
Применение специального аппарата, позволяющего готовить гипохлорит натрия до 15 литров. Используется при операции. |
|
Метод орошения брюшной полости специально приготовленными антибиотиками и солевыми растворами, в течении суток. Орошение проводят через трубки вверху живота, забирают раствор из трубок внизу. |
585. Распространенность перитонита.
Местный перитонит. |
Такого не существует. |
Диффузный перитонит. |
Местный отграниченный гнойный перитонит. |
Разлитой перитонит. |
Общий отграниченный перитонит. |
Тотальный перитонит. |
Вовлечение в процесс всей брюшной полости. |
Комбинированный перитонит. |
Вовлечение в воспалительный процесс 1-2 областей брюшной полости. |
Абсцесс брюшной полости. |
Вовлечение в процесс от 2 до 5 областей живота. |
|
Или субтотальный, вовлечение в процесс более 5 областей. |
586. Изменение общего состояния при различных видах перитонита.
Местный серозный перитонит. |
Общее состояние не страдает. |
Местный гнойный перитонит. |
Как правило короткая токсическая фаза, далее терминальная. |
Диффузный гнойный перитонит. |
Состояние агональное. |
Разлитой гнойный перитонит. |
Тяжесть состояния меняется каждые полчаса. |
Тотальный перитонит. |
Общее состояние как при лихорадке. |
|
Умеренная интоксикация. |
|
Выраженная интоксикация. Реакция организма соответствует реактивной, токсической либо терминальной фазе. |
587. Средние сроки течения перитонита в зависимости от распространенности.
Местный перитонит. |
Развивается, как правило, более 36 часов. |
Диффузный перитонит. |
Развивается 1-2 часа. |
Аппендикулярный инфильтрат. |
Развивается более 72 часов. |
Разлитой перитонит. |
Развивается более 24 часов. |
Тотальный перитонит. |
3-6 часов. |
|
6-12 часов. |
|
Развивается в сроки 12-24 часа, как правило, с применением антибиотиков. |