Лекции 2 / Неотложные+сост.+в+гин

Лечение прогрессирующей ЭБ

Госпитальный этап:

Оперативное лечение в ближайшие часы Хирургический доступ:

Лапароскопия (предпочтительно)

Лапаротомия (отсутствие возможности для ЛС)

Хирургический объём: удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы (предпочтительно)

Консервативная терапия:

Психологическая поддержка

Адекватная контрацепция в будущем

Применение метатрексата с целью прекращения инвазии трофобласта и полной его деструкции (без операции, в России практически не применяется)

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

УЗИ органов малого таза;

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища;

Гистероскопия;

Раздельное диагностическое выскабливание матки;

Анализ мочи на хорионический гонадотропин (ХГ).

Лечение внематочной беременности

Оперативные

Консервативные

Лапаротомия

Лапароскопия

Комплексный подход к лечению

1. Операция.

2.Борьба с кровотечением, геморрагическим шоком, кровопотерей.

3.Ведение послеоперационного периода.

4.Реабилитация репродуктивной функции.

Преимущества лапароскопии

Сокращение продолжительности операции.

Сокращение продолжительности послеоперационного периода.

Сокращение продолжительности пребывания в стационаре. . Уменьшение количества рубцовых изменений передней брюшной стенки. Лучший косметический эффект.