Лекции 2 / Неотложные+сост.+в+гин

Операции применяемые при внематочной беременности

Прервавшаяся трубная беременность

1.Сальпингокелифоэктомия.

Прогрессирующая трубная беременность

1.Выдавливание

2.Сальпингостомия

3.Сегментарная резекция маточной трубыШеечная беременность

1.Экстирпация матки

Консервативные методы лечения эктопической беременности

Прогрессирующая внематочная беременность – используется метатрексат – прекращает развитие плодного яйца.

Применяется под контролем ХГЧ

Метатрексат – антагонист фолиевой кислоты

АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА

МКБ 10 – N 83.3

Апоплексия яичника (apoplexia ovarii),

длительное время обозначавшаяся различными терминами (гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела, инфаркт яичника, разрыв яичника), определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целости его ткани и кровотечением в брюшную полость.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

ОБРАЗОВАНИЕ ГЕМАТОМЫ

ВНУТРИОВАРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

РЕЗКИЕ ТАЗОВЫЕ БОЛИ

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯИЧНИКА

ВОЗНИКНОВЕНИЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

1.ПЕРИОД ОВУЛЯЦИИ (12-14 день М.Ц.)

2.СТАДИЯ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА ( 20-22 день)

Чаще всего встречается в репродуктивном возрасте (20-36 лет)

ПРИЧИНЫ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

1. ВЗОМТПровоцирующие факторы

1.Травма

2.Сильное физическое напряжение (поднятие тяжести)

3.Половой акт

Отсутствие провоцирующих факторов

КЛАССИФИКАЦИЯ

В связи с особенностями клинической картины принято различать три формы апоплексии яичника:

болевую

анемическую

смешанную