задачник озиз

Какие из существующих методов клинико-экономического анализа могут быть использованы в данном случае?

Проведите клинико-экономический анализ комплексной программы и методов хронического дуоденита и сделайте выводы.

Вариант 12

Врайоне отмечено повышение заболеваемости туберкулезом , в связи с чем была разработана комплексная программа профилактики и лечения туберкулеза. Затраты на реализацию программы составляют 11 100 000 рублей в год.

Экономический ущерб в связи с туберкулезом до реализации программы составлял 18 525 000 рублей в год. Экономический ущерб после реализации программы составил 10 245 000 рублей в год.

Впрограмму были включены два метода лечения туберкулеза легких . Применение первого метода стоило 15000 рублей на курс лечения, результат его применения составляет в среднем 10 лет качественной жизни (QALI). Применение второго метода стоило 17100 рублей, результат его применения составляет в среднем 11 сохраненных лет качественной жизни (QALI).

Какие из существующих методов клинико-экономического анализа могут быть использованы в данном случае?

Проведите клинико-экономический анализ комплексной программы и методов лечения туберкулеза легких и сделайте выводы.

Вариант 13

Врайоне отмечено повышение заболеваемости дисбактериозом , в связи с чем была разработана комплексная программа профилактики и лечения дисбактериоза. Затраты на реализацию программы составляют 950 000 рублей в год.

Экономический ущерб в связи с дисбактериозом до реализации программы составлял 1 225 000 рублей в год. Экономический ущерб после реализации программы составил 845 000 рублей в год.

Впрограмму были включены два метода лечения дисбактериоза . Применение первого метода стоило 5000 рублей на курс лечения, результат его применения составляет в среднем 11 лет качественной жизни (QALI). Применение второго метода стоило 6100 рублей, результат его применения составляет в среднем 12 сохраненных лет качественной жизни (QALI).

Какие из существующих методов клинико-экономического анализа могут быть использованы в данном случае?

Проведите клинико-экономический анализ комплексной программы и методов лечения дисбактериоза и сделайте выводы.

Вариант 14

Врайоне отмечено повышение заболеваемости пневмонией, в связи с чем была разработана комплексная программа профилактики и лечения пневмонии. Затраты на реализацию программы составляют 975 000 рублей в год.

Экономический ущерб в связи с пневмониями до реализации программы составлял 1 525 000 рублей в год. Экономический ущерб после реализации программы составил 745 000 рублей в год.

Впрограмму были включены два метода лечения хронической пневмонии . Применение первого метода стоило 8000 рублей на курс лечения, результат его применения составляет в среднем 8 лет качественной жизни (QALI). Применение второго метода стоило 7100 рублей, результат его применения составляет в среднем 6 сохраненных лет качественной жизни (QALI).

Какие из существующих методов клинико-экономического анализа могут быть

использованы в данном случае?

Проведите клинико-экономический анализ комплексной программы и методов лечения хронической пневмонии и сделайте выводы.

Вариант 15

Врайоне отмечено повышение заболеваемости менингитом, в связи с чем была разработана комплексная программа профилактики и лечения менингита. Затраты на реализацию программы составляют 1 225 000 рублей в год.

Экономический ущерб в связи с менингитом до реализации программы составлял 1 925 000 рублей в год. Экономический ущерб после реализации программы составил 845 000 рублей в год.

Впрограмму были включены два метода лечения менингита . Применение первого метода стоило 8 500 рублей на курс лечения, результат его применения составляет в среднем 26 лет качественной жизни (QALI). Применение второго метода стоило 7100 рублей, результат его применения составляет в среднем 25 сохраненных лет качественной жизни (QALI).

Какие из существующих методов клинико-экономического анализа могут быть использованы в данном случае?

Проведите клинико-экономический анализ комплексной программы и методов лечения менингита и сделайте выводы.

Задание 2

3.ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ ОТ ПРОСТОЯ КОЕК

Типовое задание

В больнице на 200 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила 300 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 10 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Образец выполнения задания 1.Определяем фактическое число проведенных больными в стационаре койко-дней:

Среднегодовая занятость койки Х число коек = 300 Х 200 = 60 000 койко-дней 2. Определяем фактическую стоимость 1 койко-дня:

Расходы стационара за год	10 000 000
---------------------------------------- =	--------------- = 166.6 руб.
Фактическое число койко-дней	60 000

3.Определяем плановое число койко-дней:

Плановое среднегодовое число дней работы койки Х число коек = 340 Х 200 = = 68 000 койко-дней.

4. Определяем плановую стоимость 1 койко-дня:

Расходы стационара за год	10 000 000
----------------------------------- =	--------------------- = 147.1 рубля
Плановое число койко-дней	68 000

5. Определяем разницу между фактической и плановой стоимостью 1 койко-дня:

Фактическая стоимость 1 койко-дня – Плановая стоимость 1 койко-дня =

=166.6 рубля – 147.1 рубля = 19.5 рубля

6.Определяем экономические потери от простоя коек:

Разница между фактической и	Фактическое число проведенных
плановой стоимостью койко-дня	Х больными в стационаре койко-дней =

= 19.5 рубля Х 60 000 = 1 170 000 рублей.

ВЫВОДЫ:

Экономические потери стационара в связи с простоем коек в истекшем году составили 1 170 000 рублей, без учета расходов на медикаменты и питание.

Вариант 1 В больнице на 300 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

300 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 19 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 2

В больнице на 400 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила 310 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 25 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 3 В больнице на 200 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

295 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 11 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 4 В больнице на 300 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

320 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 14 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 5 В больнице на 250 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

300 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 16 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 6 В больнице на 200 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

318 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 12 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 7 В больнице на 350 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

300 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 21 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 8 В больнице на 200 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

332 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 11 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 9 В больнице на 250 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

305 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 15 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 10 В больнице на 300 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

298 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 18 600 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 11 В больнице на 200 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

315 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 12 200 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 12 В больнице на 400 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

302 дня ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 30 700 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 13 В больнице на 250 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

312 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 16 550 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 14 В больнице на 300 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

326 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 18 600 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Вариант 15 В больнице на 200 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила

316 дней ( расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 11 300 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году. Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Назовите основные виды экономических наук?

2.Дайте определение экономики здравоохранения?

3.Назовите основные категории экономики здравоохранения?

4.Как определяется стоимость медицинской помощи?

5.Напишите формулу цены?

6.Как определяется эффективность лечения?

7.Какие виды эффективности существуют в здравоохранении?

8.Что такое медицинская эффективность?

9.Что такое социальная эффективность?

10.Что такое экономическая эффективность?

11.Как определяется экономический результат в здравоохранении?

12.Что такое экономический ущерб в здравоохранении?

13.Как определяется экономический ущерб в связи с отдельными видами заболеваний?

14.Из чего складывается экономический ущерб в связи с временной нетрудоспособностью?

15.Как определяется предотвращенный экономический ущерб в здравоохранении?

16.С чем связаны экономические потери в больницах?

17.Какие методы используются в клинико-экономичкском анализе?

18.Какие методы используются для сравнительного анализа методов лечения?

19.Какие методы используются для сравнения эффективности комплексных программ в здравоохранении?

20.Почему профилактика считается самым экономически эффективным видом медицинской деятельности?

Тема 2. Планирование и финансирование здравоохранения.

Задание 1. Планирование здравоохранения. Планирование штатов медицинских учреждений.

Типовое задание Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1.Педиатрического отделения стационара детской городской больницы на 60 коек при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности отпуска 24 дня..

2.Участковых врачейпедиатров, среднего и младшего медицинского персонала

вгородской детской поликлинике на 30 000 детского населения для обслуживания детей на педиатрических участках.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

ОБРАЗЕЦ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ

Число коек на 1 врача 20 1. 2. Определяем число постов среднего и младшего медицинского персонала:

Число коек

---------------------------- ---------------------------------------------

Число коек на 1 пост среднего (младшего) мед. персонала

Средний персонал: 60	Младший	60
--------- = 4 поста	персонал:	---------- = 2 поста
15		30

1..3. Определяем число должностей среднего и младшего мед.персонала:

Расчетное число должностей на 1 пост Х число постов

Средний мед персонал: 5. 267 Х 4 = 21 должность

Младший мед.персонал 5. 267 Х 2 = 10.5 должностей.

2. Планирование штатов поликлиники:

2.1. Число плановых должностей участковых врачей-педиатров: Норматив числа педиатров на 10 000 детей Х Численность детского населения

10 000

12. 5 Х 30 000

-------------------- = 37. 5 должностей участковых врачей-педиатров

10000

2.2.Число плановых должностей среднего и младшего мед.персонала для работы на педиатрических участках:

Норматив числа должностей на 1 врача Х число врачей Средний медперсонал: 1.5 Х 37. 5 = 56.25 должностей Младший мед.персонал: 0. 333 Х 37. 5 = 12.5 должностей

ВЫВОДЫ Плановое число должностей персонала в педиатрическом отделении стационара сотавляет 3 врача - педиатра, 21 должность среднего мед. персонала, 10. 5 должностей младшего мед.персонала. Плановое число должностей участковых врачейпедиатров в детской поликлинике - 37. .5 , плановое число должностей среднего мед.персонала для работы на педиатрических участках – 56. 25, плановое число должностей младшего мед.персонала для работы на педиатрических участках – 12. 5.При планировании штатов необходимо учитывать нагрузку медицинского персонала в соответствии с объемомом работы, на который влияет заболеваемость населения, используемые медицинские и организационные технологии.

Приложение № 1

НОРМАТИВЫ ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧА ПО ОТДЕЛЕНИЯМ

( число коек на 1 врача)

Наименование отделений	Областная	Детская	ЦРБ
	больница	городская
		больница
Педиатричекое отделение	20	20	20
Инфекционное боксированное	15	15	15
Пульмонологическое	18	18
Педиатрическое для недоношенных детей	12	12
Педеатрическое для новорожденных	15	15
Хирургическое	20	20	25
Травматологичекое	20	25	25

Приложение № 2.

НОРМАТИВЫ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СРЕДНИМ И МЛАДШИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ В СТАЦИОНАРЕ

(число коек на 1 пост)

	2-степенная система
	обслуживания
Наименование отделений	Средний	Младший
	мед.	мед.
	персонал	Персонал
Педиатричекое отделение	15	30
Инфекционное боксированное	8	15
Пульмонологическое	15	30
Педиатрическое для недоношенных детей	6	20
Педеатрическое для новорожденных	10	20
Хирургическое	18	30
Травматологичекое	20	30

Приложение № 3 РАСЧЕТНОЕ ЧИСЛО ДОЛЖНОСТЕЙ НА 1 ПОСТ ПРИ РАЗНЫХ РЕЖИМАХ РАБОТЫ

Продолжительность	Число дней отпуска (по шестидневной рабочей неделе)
рабочей недели	24	28	30	36
36 часов	5..267	5..344	5..383	5..505
38.,5 часов	4..925	4. 997	5. 034	5. 148
40 часов	4. 758	4. 828	4. 864	4. 974

Приложение № 4.

НОРМАТИВЫ ЧИСЛЕННОСТИ ВРАЧЕЙ АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА В ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ

Наименование должности	Число должностей на 10 тыс. детей
Врач -педиатр участковый	12.5
Врач-кардиоревматолог	0.3
Врач-хирург	0. 5
Врач-травматолог-ортопед	0.2
Врач-уролог	0.05
Врач отоляринголог	0.8
Врач-невропатолог	0.4
Врач офтальмолог	0.7
Врач-эндокринолог	0.1
Врач-аллерголог-иммунолог	0.04

Приложение № 5. НОРМАТИВЫ ЧИСЛЕНОСТИ СРЕДНЕГО И МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО

ПЕРСОНАЛА НА 1 ДОЛЖНОСТЬ ВРАЧА В ГОРОДСКОЙ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

Наименование должности врача	Средний мед.	Младший мед.
	персонал	персонал
Аллерголог-иммунолог	1. 0	0. 5
Кардиоревматолог	0. 5	0. 333
Невропатолог	0..5	0. 333
Отоларинголог	1. 0	0. 333
Офтальмолог	1. 0	0. 333
Педиатр	1.5	0. 333
Травматолог-ортопед	2. 0	1. 0
Уролог	1. 0	1. 0
Хирург	1. 0	1. 0
Эндокринолог	0. 5	0. 333

Вариант 1 Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1. Стационара детской городской больницы на 150 коек при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности отпуска 24 дня.

2.Участковых врачейпедиатров, среднего и младшего медицинского персонала

вгородской детской поликлинике на 20 000 детского населения для обслуживания детей на педиатрических участках.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

Вариант 2 Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1.Боксированного инфекционного отделения стационара детской городской больницы на 60 коек при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности отпуска 24 дня..

2.Участковых врачейпедиатров, среднего и младшего медицинского персонала в городской детской поликлинике на 35 000 детского населения для обслуживания детей на педиатрических участках.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

Вариант 3 Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1. Педиатрических отделений, имеющих 480 коек, для областной детской больницы на при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности

отпуска 24 дня.

2. Врачей, среднего и младшего медицинского персонала хирургического кабинета в городской детской поликлинике на 30 000 детского населения.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

Вариант 4 Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1.Педиатрических отделений стационара ЦРБ, при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности отпуска 24 дня. В стационаре 2 педиатрических отделения по 60 коек.

2.Участковых врачейпедиатров, среднего и младшего медицинского персонала

вгородской детской поликлинике на 23 000 детского населения для обслуживания детей на педиатрических участках.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

Вариант 5 Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1.Пульмонологического отделения стационара детской областной больницы на 60 коек при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности отпуска 24 дня.

2.Врачей, среднего и младшего медицинского персонала для организации приема

отоларинголога в городской детской поликлинике на 30 000 детского населения.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

Вариант 6 Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1. Педиатрического отделения для недоношенных детей на 24 койки в детской городской больнице при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе

и длительности отпуска 24 дня..

2.Участковых врачейпедиатров, среднего и младшего медицинского персонала в городской детской поликлинике на 32 000 детского населения для обслуживания детей на педиатрических участках.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

Вариант 7 Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1.Педиатрического отделения для новорожденных детей в детской городской больнице при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности отпуска 24 дня..

2.Врачей, среднего и младшего медицинского персонала для организации приема офтальмолога в городской детской поликлинике на 30 000 детского населения.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.