Тема: пищевые отравления, их расследование и профилактика

Цель занятия: Ознакомить студентов с классификацией, этиологией, клиникой, профилактикой и принципами расследования пищевых отравлений.

Самостоятельная работа

1. Изучить материалы по расследованию пищевых отравлений

2.Проанализировать индивидуально выданные преподавателем ситуационные задачи и дать обоснованные письменные ответы на вопросы, поставленные в задачах.

Контрольные вопросы

1. Определение пищевых отравлений. Общие признаки пищевых отравлений.

2. Классификация пищевых отравлений.

3. Токсикоинфекция Этиология, клиника. Условия, необходимые для возникно­вения токсикоинфекции.

4. Профилактика токсикоинфекции.

5. Стафилококковый токсикоз, клиника, этиология и профилактика.

6. Ботулизм, клиника, эпидемиология, профилактика.

7. Микотокгикозы. Этиология, клиника и профилактика.

8. Отравления грибами. Клиника и профилактика.

9. Отравление продуктами животного и растительного происхождения. Их осо­бенности и профилактика.

10. Отравления примесями химических веществ. Этиология, клиника и профи- лактика.

11. Расследование пищевых отравлений. (Порядок расследования, лабораторные исследование и др.).

Пищевые отравления - это острые (реже хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.

Пищевые отравления характеризуются целым рядом общих признаков:

- как правило, острым, внезапным началом заболевания;

- одномоментностью начала заболевания у группы лиц;

- для большинства пищевых отравлений - острым коротким течением заболевания;

- связью заболевания с потреблением какого-либо одного пищевого продукта или блюда;

-территориальной ограниченностью заболевания, местом потребления или приобретения продукта;

- прекращением возникновения нового случая заболевания после изъятия винов­ного продукта;

- отсутствием передачи причинного фактора пищевого отравления от больного человека здоровому.

В основу классификации пищевых отравлений положены два принципа: этиологический и патогенетический.

По этиологическому принципу пищевые отравления делятся на 3 группы:

- микробные,

- немикробные,

- неустановленной этиологии.

Пищевые отравления микробной этиологии по патогенетическому принципу делятся на 3 группы:

- токсикоинфекции,

- токсикозы (бактериальные и микотоксикозы),

- отравления смешанной этиологии.

Пищевые отравления немикробной этиологии делятся на 3 группы:

- отравления ядовитыми растениями и тканями животных;

- отравления растенями и тканями животных, ядовитыми при определенны условиях;

- отравления химическими веществами.

К пищевым отравлениям неустановленной этиологии относится гаффская (юксовская) болезнь.

Тактика врачей при расследовании пищевых отравлений определяется "Инструкцией о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях", согласно которой при возникновении группового пищевого отравления или инфекционного заболевания создается бригада специалистов для расследования и купирования данной вспышки. В состав бригады, возглавляемой санитарным врачом Центра санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) входят: врач отделения гигиены питания, эпидемиолог, врач-бактериолог, врачи лечебных учреждений и другие специалисты.

Несмотря на этиологическое многообразие пищевых отравлений, расследование случаев пищевых отравлений можно подразделить на ряд общих этапов.