Обеспечение готовности к эвакуации в обычном режиме работы:

• при госпитализации каждого пациента врач приемного отделения ставит на титульном листе медицинской карты простым карандашом букву «А», «Тс», «Тл» «НТ» соответственно его состоянию. В отделении лечащий врач при изменении состояния стирает старый значок и ставит соответствующий новый;

• заведующий отделением, старшая сестра и дежурная смена медсестер обязаны знать пункт назначения по схеме частичной эвакуации, а также знать число больных по указанным выше категориям в отделении и на своем посту на каждый данный момент с учетом «движения больных». Ежедневно в 8.00 и в 16. 00 сведения о числе больных передаются в приемное отделение для формирования сводки о числе амбулаторных, транспортабельных и нетранспортабельных больных для ответственного администратора.

• в ЧС в экстренных случаях подлежат эвакуации все больные. При наличии достаточного времени до начала эвакуации необходимо известить родственников. В этом случае эвакуируются больные, которых родственники не успели забрать в предусмотренный до её начала срок.

Организация частичной экстренной эвакуации (внутрибольничная эвакуация из одного корпуса в другой при пожаре или угрозе взрыва):

• при обнаружении задымления, пожара дежурная смена оповещает пожарную службу по телефону 01, заведующего отделением, ответственного администратора и одновременно начинает эвакуацию больных в отделение, предназначенное по схеме оповещения;

• получив информацию об угрозе взрыва дежурная смена оповещает заведующего отделением, ответственного администратора и по их распоряжению начинает эвакуацию больных в отделение, предназначенное для этого;

• при эвакуации персонал обеспечивает защиту больных от неблагоприятных погодных факторов, имеет при себе точные списки больных, находящихся в отделении, и истории болезни;

• эвакуацию из корпуса персонал начинает с первого этажа и далее по номерам этажей, избегая столкновения потоков на эвакуационных лестницах. В первую очередь выводятся «амбулаторные» больные (большая часть общего числа), затем «транспортабельные» и «нетранспортабельные». В теплое время года больные могут концентрироваться на территории на «временном пункте сбора эвакуируемых» каждое отделение отдельно, а пострадавшие на «пункте оказания медицинской помощи пострадавшим» который организует отделение хирургии.

• после сверки фактического наличия больных со списочным составом, дежурная смена размещает больных в отделении, предназначенном по схеме эвакуации, а пострадавших – по указанию хирурга в сохранившихся хирургических отделениях.

Организация полной эвакуации (эвакуация всей больницы):

• решение о полной эвакуации принимает ответственный дежурный администратор по согласованию с Управлением здравоохранения, Департаментом здравоохранения и Комиссией по чрезвычайным ситуациям. Определяется место назначения для транспортабельных больных;

• ответственный дежурный администратор вводит в действие систему оповещения руководящего состава и персонала необходимых отделений;

• ответственный дежурный администратор формирует сводку числа больных в отделениях больницы по категориям «А», «Тс», «Тл» «НТ». Он определяет необходимое число бригад скорой медицинской помощи для эвакуации больных «Тл» и реанимационных для «НТ»;

• совместно с комиссией по чрезвычайным ситуациям он определяет число автобусов для остальных больных (исключая тех больных, родственники которых согласны и успевают до начала эвакуации забрать больных домой) и персонала. Расчетная норма на автобус - 40 больных и 3-4 сотрудника;

• заведующие отделениями проверяют готовность больных. документации, число средств внутрибольничной транспортировки, и доступность путей эвакуации, работоспособность автономных средств освещения. В отделениях формируется транспортный материальный резерв: вода, сухой паек, бельё. В теплое время года больные могут заранее концентрироваться на территории на «временном пункте сбора эвакуируемых» каждое отделение отдельно в соответствии со списочным составом.

• заместитель главного врача по административно-хозяйственной части обеспечивает освобождение в соответствии со схемой маршрутов эвакуации сквозных подъездных путей для эвакуационного транспорта и погрузочных площадок отдельно для санитарного и общественного транспорта;

• главная сестра обеспечивает работу справочного бюро;

• под руководством ответственного дежурного администратора по прибытии транспорта начинается эвакуация с первого этажа и далее по номерам этажей, избегая столкновения потоков на эвакуационных лестницах. В первую очередь выводятся «амбулаторные» больные (большая часть общего числа), затем «транспортабельные» и «нетранспортабельные»;

• после погрузки в автобусы снова сверяются списки больных и сопровождающих, в них проставляются государственные номера автобусов. Список остаётся у старшего сопровождающего, дубликат или копия с указанием места назначения – у ответственного администратора и в справочном бюро;

• в первый автобус должен быть выделен сотрудник больницы, ответственный за выгрузку больных в месте назначения и за контроль размещения там больных. Автобусы следуют колонной в сопровождении автомобилей ГИБДД.

• Погрузка больных категории Тл и НТ в машины реанимационных бригад проводится на отдельной площадке. Эти больные направляются в другие стационары;

• сведения о выписанных, переводимых, эвакуируемых больных с указанием места назначения должны своевременно поступать в справочное бюро;

• по окончании эвакуации больных и сотрудников заведующие отделениями и старшие сестры вместе с заместителем главного врача по административно-хозяйственной части и охраной проверяют отделения, опечатывают и передают под охрану.