7.46. Кардиогенный шок сопровождается:

А. значительным повышением КК, ЛДГ, АСТ

Б. постоянством уровня ферментов

В. снижением МВ-КК и ЛДГ-1

Г. преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности (ГБДГ)

Д. снижением активности кардиоспецифических ферментов в крови

7.47. Для повторного инфаркта миокарда характерно:

А. резкое увеличение АСТ, АЛТ, ЛДГ В. появление активности ГБДГ Д. повышение

Б. повторный подъем общей КК и МВ-КК Г. снижение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 ЛДГ-5

7.48. Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при:

А. операциях на сердце В. стенокардии Д. алкогольной интоксикации

Б. кардиомиодистрофии Г. контузиях сердечной мышцы

7.49. К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний не относится:

А. гипертония В. гиперхолестеринемия Д. гиперальфахолестеринемия

Б. курение Г. сахарный диабет

125

7.50. Достоинством определения миоглобина при инфаркте миокарда является:

А. ранняя диагностика инфаркта

Б. возможность контролировать лечение в ранней стадии инфаркта

В. возможность диагностики повторного инфаркта

Г. определение как в сыворотке, так и в моче

Д. все перечисленное верно

7.51. Исследование ферментов сыворотки имеет принципиальное значение в диагностике инфаркта мио- карда в случае:

А. атипичной локализации боли В. при повторном инфаркте Д. все перечисленное верно

Б. безболевого течения Г. на фоне кардиосклероза

7.52. Фотометрическое определение мв-кк основано на:

А. использовании специфического фермента

Б. использовании специфического субстрата

В. получении специфического продукта

Г. подавлении антителом активности М-субъединицы

Д. всех перечисленных способах

7.53. Иммуноферментный метод позволяет определить:

А. активность МВ-КК В. антитела к МВ-КК Д. все перечисленное

Б. количество МВ-КК Г. специфичность МВ-КК

7.54. Тропонин Т и тропонин I - это:

А. сократительные белки сердечной мышцы Г. маркерные белки повреждений скелетных

Б. маркерные белки инфаркта миокарда мышц

В. ферменты, присущие только кардиомиоцитам Д. компоненты каскада свертывания крови

7.55. У больных нестабильной стенокардией повышение какого из маркеров имеет прогностическое зна- чение развития инфаркта миокарда:

А. тропонин Т Б. КК В. миоглобин Г. ГБДГ Д. АСТ

7.56. Какой из маркеров повреждения сердечной мышцы повышен в ранний (1-е сутки) и отдаленный (1-2 недели) периоды инфаркта миокарда:

А. тропонин Т Б. МВ-КК В. миоглобин Г. ГБДГ Д. АСТ

7.57. Для тропонина Т и тропонина I характерно:

А. высокая чувствительность и специфичность диагностики инфаркта миокарда

Б. возможность выявления больных с микроинфарктом

В. возможность неинвазивной диагностики успеха тромболитической терапии

Г. эффективность для диагностики поражений сердца в течение и после операций на сердце

Д. все перечисленное

ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

7.58. Об отсутствии нарушений синтетической способности печени говорит нормальный уровень в сыворотке:

А. иммуноглобулинов класса G и М Г. преальбумина, протромбина

Б. липопротеидов высокой плотности и низкой плотности и ретинолсвязывающего белка

В. фибриногена Д. всего перечисленного

7.59. Уровень альбумина в крови бывает пониженным:

А. при острых заболеваниях печени

Б. при хронических заболеваниях печени

В. при дегидратации

Г. при первичной гепатоме

Д. во всех перечисленных случаях

126

7.60. Предрасположенность к ювенильному циррозу печени имеют дети:

А. больные гемофилией В. перенесшие гепатит А

Б. с гомозиготной недостаточностью Г. с иммунодефицитом

по а_гантитрипсину Д. во всех перечисленных случаях

7.61. При гепатите новорожденных в отличие от атрезии желчных путей в сыворотке крови увеличен:

А. билирубин Б. альбумин В. се-фетопротеин Г. протромбин Д. все перечис-

ленное

7.62. Наибольшая активность АЛТ в гепатоцитах выявляется в:

А. митохондриях В. аппарате Гольджи Д. плазматической мембране

Б. ядре Г. цитозоле

7.63. Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность, осложненную:

А. энцефалопатией В. коагулопатией Д. всем перечисленным

Б. прогрессирующей желтухой Г. гипогликемией

7.64. Для молниеносной печеночной недостаточнисти характерно следующее, кроме:

А. билирубин высокий В. ГГТ - высокая активность Д. глюкоза низкая

Б. аминотрансферазы - очень высокие Г. альбумин высокий

7.65. В цитозоле гепатоцитов локализованы ферменты:

А. АСТ, АЛТ, ЛДГ В. холинэстераза

Б. гистидаза, уроканиназа, малатдегидрогеназа, глутамат Г. гидролазы

дегидрогеназа, АСТ Д. все перечисленные

7.66. В желчь-секретирующий аппарат входит:

А. желчные канальцы В. лизосомы эндотелиальных клеток Д. все перечисленное

Б. микроворсинки гепатоцитов Г. пластинчатый комплекс

7.67. Желчь-секретирующий аппарат не выделяет:

А. билирубин В. желчных кислот Д. триглицериды

Б. продукты обмена холестерина Г. электролиты

7.68. Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при:

А. паренхиматозной желтухе В. гемолитической желтухе Д. все перечисленное верно

Б. обтурационной желтухе Г. ядерной желтухе новорожденных

7.69. Отличить гемолитическую желтуху от обтурационной можно по:

А. фракциям билирубина В. активности ГГТП Д. всему перечисленному

Б. количеству ретикулоцитов Г. щелочной фосфатазе

7.70. Обмен желчных пигментов нарушается при:

А. пернициозной анемии В. сывороточном гепатите Д. всем перечисленном

Б. синдроме Криглера-Найяра Г. синдроме Жильбера

7.71. У больного с желтухой повышение сывороточной активности ГГТП > АЛТ > АСТ >> ЩФ наиболее характерно для:

А. острого вирусного гепатита А В. алкогольного поражения Д. гемолитической желтухи

Б. острого вирусного гепатита В печени

Г. обтурационной желтухи

7.72. У больного с желтухой повышение сывороточной активности АЛТ > АСТ > ГГТП > >ЩФ более ха- рактерно для:

А. жировой дистрофии печени Г. обтурационной желтухи

Б. острого вирусного гепатита В Д. гемолитической желтухи

В. алкогольного поражения печени

127

7.73. У больного с желтухой повышение сывороточной активности ГГТП > ЩФ > АЛТ > АСТ более ха-

рактерно для:

А. острого вирусного гепатита А В. алкогольного поражения печени Д. гемолитической желтухи Б. острого вирусного гепатита В Г. обтурационной желтухи