77.Кандидоз.Этиол,патог,классиф,клин,леч,диагн-ка.

Кандидоз-поражение кожи и слизистых оболочек,ногтевых пластинок и внутренних органов,вызванных дрожеподобными грибами рода Candida.

Этиология. дрожеподобными грибами рода Candida относятся к несовершенным грибам-дейтеромицетам и представляют самостоятельный род.

Дрожеподобные грибы Candida albicans –одноклеточные м/о овальной,округлой формы.Они образуют псевдомицелий(нити из удлинённых клеток),бластоспоры(клетки почки,сидящие на перетяжках псевдомицелия) и споры с двойной оболочкой.

Эпидеми ология.Грибы рода Кандида нередко попадают в организм в первые часы жизни ребёнка,а также внутриутробно.В дальнейшем заражение возможно при прохождении через родовые пути,с кожи соска при кормлении,с кожи рук при уходе.Грибы могут попадать в организм также с предметов обихода,едой,домашние животные.

Патогенез.Весь род Кандида относится к усл-патог грибам.К факторам патогенности относятся секреция протеолитических ферментов и гемолизинов,дерматонекротическая активность и адгезивность.Активизации вирулентности м/о способствуют ф-ры окруж.среды(профес.вредности),эндогенные факторы(иммунодефициты,болезни обмена),вирулентные свойства самих грибов.Применение а/бспособ.возникновению ияжёлых системных кандидозов.

Клиника.Выделяют поверхностные кандидозы (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек,кандидозные онихии и паронихии)и системные = висцеральные.

Стойкий кандидоз особенно слизистыз оболочек и перианальной области-ранний симптом ВИЧ-инф.На фоне гиперемии появляется белый налёт,напоминающий манную крупу.Постепенно образуется белая сплошная плёнка ,кот.легко снимается,уплотняется и прочно удерживается на поражённом участке.Чаще поражается язык,м.б.кандидозные заеды.В тяжёлых случаях развивается кандидозный эзофагит,кандидозные абсцессы печени.

Диаг-ка подтверждается результатами биол.ис-ия.

Лечение. Устранить факторы,спос.возник.заб.

Антимикотики системного действия –амфотерицин В.так же Дифлюкан,интроконазол.Для местного лечения-производные азоловых соединений:клотримазол,кетоконазол,миконазол в виде кремов и мазей.При мокнутии на очаги пасту лассара пополам с левориновой.При пораж.слизистой оболочки рта 1-2 % водные и спиртовые анилиновые красители.Гигенический режим,рациональное питание,приём вит В,фосфора,железа.

78 .Вирусные дераматозы.Опред,этиол,клин.Разновид,леч.

Вирусные дерматозы-группа заболеваний кожи и слизистых оболочек,кот.возникают при проникновении и обсеменении вирусов.

Включают:

-герпес простой

-герпес опоясывающий

-бородавки

-контагиозный моллюск

Пути проникновения:

-через кожу

-инфицированные предметы

-слизистые обочки

-возд-кап.путём

При сниженном иммунитете инкубационный период колеблется от неск.дн до 2-3 нед.

Вирусы обладают собственным геномом и способны размножаться в клетке высокоорганизованных организмов.

Вирусы:

1)простые-состоят из белков и нуклеиновых кислот

2)сложные-содержат белок+нукл.кислота+липиды+углеводы.

Лечение.Назначают ацикловир внутрьпо 800 мг 5 раз в день в теч 7-10 дн,зовиракс.Наружно спиртовые р-ры анилин.красителей.