- •2.История развития дерматологии в России.
- •3. Основоположники отечественной дерматологии (Московская и Петербургская школы)
- •4.История Воронежской школы дерматологов
- •5.История развития венерологии
- •7. Принципы диспансерной работы и борьбы с заразными кожными заболеваниями.
- •8.Принципы диспансерной работы и борьбы с венерическими
- •9.Источники инфекции, значение их выявления в борьбе с заразными кожными заболеваниями.
- •10.Источники инфекции, значение их выявления в борьбе с венерическими заболеваниями
- •11. Личная и общественная профилактика венерических болезней
- •12. Критерии излеченности сифилиса. Показания к снятию больного сифилиса с диспансерного учёта. Сифилис и брак.
- •13. Лабораторная диагностика гонореи
- •14. Критерии излеченности гонореи. Показания для снятия больных гонореей с диспансерного учёта.
- •15. Деонтология в практике врача дерматовенеролога.
- •16. Строение кожи. Особенности кожи в детском возрасте.
- •17.Строение эпидермиса
- •18. Кожа – орган чувств.
- •19. Основные функции кожи.
- •20. Патоморфологические изменения в коже (акантоз, гиперкератоз, папилломатоз)
- •21.Первичные элементы сыпи:
- •23. Общие принципы диагностики кожных болезней.
- •25.Пиодермия.
- •26. Туберкулёзные заболевания кожи.
- •27.Дерматофитии. Хар-ка, классификация.
- •28. Эпидемиология микозов стоп и меры их профилактики.
- •30. Общие принципы лечения больных дерматозами.
- •31, 32 Наружные лекарственные средства(присыпки, примочки, взбалтываемые средства и т.Д.)
- •33,34.Методы исследования.
- •1. Гнойничковые заболевания кожи.Определение, классификация, клинич.Формы, течение, прогноз, особенности у детей.
- •2. Стафилодермии. Общая характеристика.
- •3.Остиофолликулит. Фолликулит.
- •4.Фурункул, фурункулёз.
- •5.Карбункул.
- •6.Гидраденит.
- •9. Стафилодермии новорожденных.
- •28. Инфекционная экзема. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •29. Себорейная экзема. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •30. Детская экзема. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •31. Атопический дерматит. Определение. Распространённость. Этиология, патогенез. Факторы риска развития атопического дерматита.
- •32.Атопический дермати, этиология и патогенез.
- •33.Атопический дермати. Классификация. Клиника. Диагностика.
- •34.Критерии диагностики атопического дерматита.
- •35.Атопический дерматит. Дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •36.Красная волчанка. Этиология, патогенез, классификация.
- •37.Дискоидная красная волчанка. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •38.Центробежная эритема Биетта. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •39.Диссеминированная красная волчанка. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •40.Глубокая форма красной волчанки. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •41. Туберкулёзная волчанка. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •42. Колликвативный туберкулёз (скрофулодерма). Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •43.Склеродермия. Определение. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •44.Склеродермия очаговая.
- •45.Дерматомиозит. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •46.Буллёзные дерматозы.
- •47.Пузырчатка вульгарная.
- •68. Эпидермофития стоп
- •69. Микозы стоп.Харак-ка возбудит,предрапол.Ф-ры…
- •70. Принципы лечения микозов и онихомикозов.
- •71. Паховая эпидермофития.Этиол,пат-нез,клиника,диф.Диаг,леч
- •72. Микроспория.Хар-ка возбудителей,эпидемиол.Классиф.
- •73.Микроспория.Этиол,пат-ез,клиника,диф.Диаг-ка.
- •74.Трихофития поверхностная.Этиол,пат-з,класс,клиника…
- •75.Трихофития инфильтративно- нагноительная. Этиол,пат-з,клас, клин, диф.Диаг, леч.
- •76.Эпидемиол.Трихофитии и микроспории.Крат.Хар-ка возбудит.
- •77.Кандидоз.Этиол,патог,классиф,клин,леч,диагн-ка.
- •78 .Вирусные дераматозы.Опред,этиол,клин.Разновид,леч.
- •79. Простой герпес.Опред,этиол,патог,клин,диф,леч.
- •80.Опоясывающий герпес.Опред,этиол.,клин,диф.Леч.
- •81.Вирусные бородавки.Опред,этиол,патог,клин,диф,леч.
- •82.Контагиозный моллюск.Этиол.Патог,клин,диф,леч.
- •2. Особенности течения вен.Заб.Прич роста заболев-ти сифилисом в нашей стране и в мире.
- •3. Общественная и личная профилактика венерич.Болезней
- •4.Бледная спирохета-возбудитель сифилиса,её морфол.Св-ва.
- •5 Иммунитет при сифилисе.Понятие о реинфекции и суперинфекции.
- •6.Экспериментальный сифилис
- •7.Источники и пути заражения сифилисом. Общее течение сифилиса
- •8. Общая характеристика первичного периода сифилиса.
- •9.Клиника первичной сифиломы(клинические разновидности твердого шанкра) и сопутствующего бубона.
- •10. Дифференциальная диагностика первичного периода сифилиса
- •11. Атипические виды первичной сифиломы.
- •12. Осложнения первичной сифиломы, тактика врача.
- •13.Вторичный сифилис. Общая характеристика высыпаний при II сифилисе.
- •14. Отличия II свежего от рецидивного сифилиса.
- •15. Сифилитическая розеола, ее разновидности, диф.Диагностика.
- •16. Папулезные сифилиды и их разновидности.
- •17. Папулезные сифилиды слизистых, клиника,диф.Диагностика.
- •18. Пигментный сифилид,клиника,диф.Диагноз.
- •19. Сифилитическая алопеция, клиника, диф.Диагностика.
- •20. Пустулезный сифилид, клиника,диф.Диагноз.
- •21. Поражения внутренних органов и систем при II сифилисе.
- •22. Причины III сифилиса, общие признаки проявления.
- •23. Бугорковый сифилид, его варианты, диф.Диагноз.
- •24. Гуммозный сифилид,варианты, диф.Диагноз.
- •25. Поражение слизистых при III сифилисе, диф.Диагноз.
- •26. Поражение внутренних органов и систем при III сифилисе.
26. Поражение внутренних органов и систем при III сифилисе.
У больных третичным сифилисом нередко наблюдаются поражения внутренних органов. Наиболее часты заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.Сифилитический аортит развивается через 10-20 лет после заражения у плохо леченных или нелеченных больных.Больные, чаще мужчины, жалуются на боли в области сердца, отдающие в плечо, ощущение давления за грудиной, одышку, сердцебиение. На рентгеновском снимке обнаруживается расширение восходящей части аорты. В дальнейшем в результате развития рубцовой ткани на месте сифилитического инфильтрата может возникнуть аневризма аорты - расширение и выпячивание ее стенки. Нередко происходит разрыв истонченной стенки аорты со смертельным кровотечением.
В третичном периоде наблюдаются также сифилитические поражения других сосудов.
Поражение печени у больных третичным сифилисом бывает в виде отдельных гумм или интерстициального гепатита с поражением железистой и межуточной соединительной ткани.Больные гуммозным гепатитом жалуются на боль в правом подреберье, головные боли, слабость, лихорадку; печень увеличена, бугриста, плотна. В дальнейшем в результате рубцевания гумм печень становится дольчатой. Желтуха наблюдается при сдавлении желчного протока. При разлитом инфильтрированном гепатите гуммозный инфильтрат постепенно замещается соединительной тканью. Больные жалуются на умеренные боли в правом подреберье, общее недомогание, зуд. Печень сначала равномерно увеличена; в дальнейшем она уменьшается, становится плотной, развиваются цирроз печени, асцит, анемия, похудание. Недостаточность функции печени может повлечь за собой смертельный исход.
Поражения почек у больных третичным сифилисом встречаются реже и протекают в виде амилоидного нефроза, гуммозных узлов или диффузной гуммозной инфильтрации.
Нередко, особенно при неясно выраженных симптомах, бывает трудно поставить диагноз сифилитического поражения внутренних органов. В таких случаях прибегают к исследованию крови на реакцию Вассер-мана, реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИТ), а при отрицательном результате серологических реакций проводят пробное лечение. Для этого больному назначают калия йодид и наблюдают за результатами лечения. Успех пробного лечения подтверждает диагноз сифилиса.
СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫСифилитические поражения нервной системы наблюдаются во всех периодах сифилиса и подразделяются на ранние и поздние. Ранний сифилис нервной системы наблюдается чаще на протяжении 5 лет после заражения и выражается воспалением мозговых оболочек и сосудов мозга. Поздний сифилис нервной системы возникает обычно после 5 лет от начала инфекции; при этом преобладают дегенеративные изменения нервной ткани.У больных вторичным сифилисом чаще наблюдаются сифилитические менингиты, которые обнаруживаются большей частью только при исследовании спинномозговой жидкости, где находят повышенное содержание белка и другие изменения, указывающие на воспалительный процесс в мозговых оболочках. У некоторых больных появляются головные боли, головокружения, тошнота, бессонница, возбуждение.Наблюдается также сифилитический менингоэнцефалит с параличом черепных нервов, расстройством речи, глотания. Сифилитические поражения нервной системы во вторичном периоде в большинстве случаев протекают доброкачественно, под влиянием лечения проходят, не оставляя стойких изменений. Поздние сифилитические менингиты, развивающиеся спустя 5 лет после заражения сифилисом, протекают более длительно. В этот период наблюдаются поражения сосудов мозга, гуммы головного и спинного мозга. При поражениях сосудов головного мозга наблюдаются тромбы, аневризмы и разрывы сосудов с кровоизлияниями в вещество мозга, что ведет к развитию параличей. Гуммы головного и спинного мозга по своим клиническим симптомам напоминают быстрорастущую опухоль. У больных наблюдаются сильные головные боли, параличи, судороги, кровоизлияния в мозг. Возможен смертельный исход. К поздним формам сифилиса нервной системы относятся спинная сухотка и прогрессивный паралич. Спинная сухотка отличается тяжелым хроническим течением. При этом заболевании наблюдается поражение нервной ткани с явлениями перерождения и некроза. Больные жалуются на стреляющие боли. При исследовании у них обнаруживаются неравномерность зрачков, отсутствие их реакции на свет, потеря коленного и ахиллова сухожильных рефлексов. В дальнейшем могут появиться атрофии зрительного нерва, неуверенность походки, нарушения мочеиспускания и дефекации, параличи, трофические язвы нижних конечностей. Прогрессивный паралич характеризуется поражением психики больного. При этом заболевании наблюдаются возбуждение с бредовыми идеями или угнетение психики, слабоумие, кровоизлияния в мозг, параличи. Заболевание до введения в практику антибиотиков нередко заканчивалось смертью в течение 2- 3 лет. В настоящее время в нашей стране в связи с обязательным ранним лечением всех больных, диспансерным их обслуживанием и резким снижением заболеваемости сифилисом эти формы нейросифилиса встречаются редко.