80.Опоясывающий герпес.Опред,этиол.,клин,диф.Леч.

-это вирусное заболевание,поражающее НС и кожу.

Возбудитель вирус варицела зостер-нейротропный фильтрующийся вирус,сходный с вирусом ветряной оспы и идентичен ему.Способствуют инфекционные заболевания,травмы.охлаждения,болезни крови.обострение в холодное время года.Чаще болеют мужчины 40-70 лет.

Клиника.после 7 дн инкубационного периода-групповые высыпания пузырьков.Высыпанию предшествуютприступообразные боли,иррадир.по нервнымстволам,лихорадка,слабость,головная боль.Расположение элементов одностороннее.Болевой синдром обусловлен нейротропностью вируса.При пораж.двигательных и чувствит.волокон 7 нерва развивается синдром Ханта,включающий опоясывающий лишай,паралич лицевого нерва и боли в ухе со снижением слуха.Опояс.лишай может поражать любой нерв.Чаще кожа головы,лба,бёдер,ягодиц.Одностороннее пораж.слизистой оболочки рта.Панофтальмия.Ослож:сниж.слуха,парез тройничного или лицевого нерва.

Виды опояс.лишая:

-генерализованная форма

-геморрагическая форма

-гангренозная форма

-лёгкая(абортивная) форма

-буллёзная с появлением больших пузырей

Иммунитет формируется.Рецидивов не наблюд.

Диаг-ка.От простого пузырькового лишая и рожистого воспаления.опояс.лишай отличается иррадиирующими болями,которые предшествуют и нередко сопутств.высыпания.

Лечение.Ацикловир вн.по 800 мг 5 р в день,7-10 дн.;антибиотики широкого спектра действия при налич.вторичной инфекции ;местно спиртовые р-ры анилин.красителей.

81.Вирусные бородавки.Опред,этиол,патог,клин,диф,леч.

Бородавки-вызываются различными видами папилломы вируса человека. И отличаются клиническим полиморфизмом.

-вульгарные

-подошвенные

-плоские

-остроконечные

ВПЧ-ДНК-содержащий вирус.Вульгарные бородвки встречаются в любом возрасте.Располагаются обычно на руках.это эпидермальные папулы от 1 до 10мм.Могут появляться на лице,красной кайме губ.плоские бородавки в детском и молодом возр. Локал-ся на шее,груди,тыльной поверхности кистей в виде овальных папулл небольшой величины.!

Подошвенные бородавки-встречаются в любом возрасте.грубая кератотическая поверхность ,особенно при локализации в местах сдавления.

Диагноз установить легко:

-клинич.проявления

-Днк-диагностика

Лечение.Противовирусные мази;внутриочаговое введение препаратов интерферонов;криотерапия.

82.Контагиозный моллюск.Этиол.Патог,клин,диф,леч.

Это вирусный дерматоз.вызывающийся самым крупным фильтрующимся вирусом.

Чаще у детей.Патог.только для человека.Перед. при прямом контакте и предметы обихода.Инкуб.период 1 нед-6 мес.Возникают гладкие шаровидной формы,блестящие,розовые или серовато-жёлтые сферы с пробковидным вдавлением в центре и творожистым содержимым.Выделяют белесоватую.кашецеобразную массу при сдавлении их пинцетом.У детей чаще высыпания на лице,шее,груди,тыле кистей.У взрослых на животе,лобке,внутр.пов-ти ягодиц.

Диаг-ка:творожистая масса высококонтагиозна.

Лечение.Удаление высыпаний,пиодермокоагуляция,противовирусные мази.

Ребёнка изолируют до полного выздоровления.

ВЕНЕРОЛОГИЯ

1. История развития венерологии.основоположники

Венерология-наука,изучающая эпидемиологию,клинику,диаг-ку и проф-ку болезней,передающихся преимущественно половым путём.К ним относятся сифилис,гонорея,мягкий шанк,паховый лимфогранулематоз-это классические вен. заболевания или вен.заболевания 1 поколения.

Заболевания 2 поколения:трихомониаз,урогенитальный хламидиоз,уреоплазмоз,микоплазмоз,генитальный простой герпес,СПИД,цитомегаловирусные инф.,чесотка,педикулёз,остроконечные кандиломы,вир.гепатит В.

Общие черты:

-заболевания антропонозны

-поражаются люди,которые активны по возрасту в половом отношении 25-29 лет.

-первичные признаки заб. Возникают на половых органах

-повыш.заболеваемость у лиц с частыми внебрачными половыми контактами

3 теории происхождения сифилиса:

1)Теория американистов-со времен Хрис.Колумба,моряки заражались от местных жителей.Карл 7 распустил войско и в европе стали регистрироваться случаи сифилиса.1490-появление сифилиса в России.

2)теория европеистов-описания древних учёных.что сифилис существует с моемнта возникновения человека

3)Теория африканистов-сифилис имеет единого возбудителя.Изначально передавался бытовым путём,после эволюционировал в венерический сифилис.

В 19 веке велось углубленное изучение сифилиса.Фр.учёный Фонье описал клинику сифилиса.

1933-Мечников+Роу-экспериментальный сифилис.на обезьянах получили клин.картину сифилитической инфекции.

1879-открытие возбудителя гонорее.

3 марта 1905 –Шаудин=Гофман-открыт возбудитель сифилиса бледная спирохета.

Отечественная сифилидология.

Первое описание к 15 веку-появились больные с заболеваниями половых органов-«половая чума».

В.М.Тарновский –под его руководством создано научное общество венерологов.

В дореволюционной России были поражены целые пункты.В первые годы началось строение первых специализированных учреждений-диспансеры.

1924-построено 40 диспансеров вРоссии. 1937-521 диспансер. Были статьи 121 за преднамеренное заражение,уклонение от лечения,сокрытие источников.

1921-ЦНИИ готовил кадры для борьбы с вен.заб.

2008-Государственный научный центр дерматовенерологии. К 1941 Сифилис практически был ликвидирован.После войны скачок.С 1947-правительство предпринимает меры для снижения его распространения.

Конец 20 века-эпидемия в России.246 на 100 тыс чел.