Канцерогенез. Отдалённые последствия действия факторов окружающей среды

Рассмотрим подробнее факторы и загрязнители окружающей среды, которые способствуют возникновению рака или прямо вызывают его. Из табл. 7 видно, что 60–90 % раковых заболеваний у человека обусловлено факторами окружающей среды (воздух, вода, промышленные товары, питание, табак и т.д.).

Таблица 7

Примерная доля раковых заболеваний, обусловленных различными причинами [21]

Причина	Процентное соотношение, %	Возможные пределы, %
Курение	30	25–40
Пища (без химических добавок)	35	10–70
Неблагоприятные условия работы	5	2–8
Спиртные напитки	3	2–4
Излучения в окружающей среде (ультрафиолет, природные рентгеновские и космические лучи)	3*	1–4
Общее загрязнение воздуха и воды	2	1–5
Медицинское обслуживание (лекарства, рентген)	1	0,5–3
Пищевые добавки	1	2…-5**
Потребительские товары (стройматериалы, некоторые красители для волос)	1	1–2
Причины, не связанные с окружающей средой (инфекции, беременность, роды, половое развитие)	17	2

* Из раковых заболеваний кожи включены только меланомы.

** Некоторые пищевые добавки могут препятствовать развитию рака (обладать защитным действием.

Все канцерогенные факторы окружающей среды можно разделить на две группы:

1. воздействия, малозависящие от отдельного человека (химикаты и излучения на рабочем месте);

2. зависящие от человека (канцерогены табачного дыма, пищи, лекарства и т.п.).

Обычно проходит много времени между воздействием канцерогена и появлением признаков рака (латентный период). Латентный период может длиться от 2 до 40 лет. Поэтому канцерогенные вещества надо выявлять заранее. Испытания на канцерогенность проводятся на животных, чтобы статистически они считались достоверными, необходимо большое количество животных (до 30 000 на 1 эксперимент).

С канцерогенными веществами люди сталкиваются, работая во вредных условиях или проживая на загрязненных территориях, не имея возможности контролировать их воздействие на себя (например, асбест, радиация и т.д.). Существует большой перечень канцерогенных веществ, применяемых в разных отраслях промышленности. Мы рассмотрим только канцерогенные вещества, которые человек получает добровольно.

Пища и пищевые добавки

До 40 % смертей от рака связано с питанием. Пищевые добавки широко используются для окрашивания и предохранения от порчи пищевых продуктов. Добавляют более 2 000 самых разнообразных веществ. Химикаты, уничтожающие плесень и сохраняющие пищу мягкой, позволяют перевозить хлебопекарные изделия и конфеты через всю страну, сохраняя их вкус и свежесть. Антиоксиданты предотвращают прогоркание жиров, позволяют производить полуфабрикаты. Американцы, например, потребляют около 68 кг пищевых добавок в год на душу населения, большую часть из которых составляют соль, сахар и его заменители.

Безопасность добавок контролируется законом. Существует перечень химикатов, считающихся безопасными, которые, по мнению токсикологов, никогда не вызывали каких-либо вредных последствий применения. Фальсифицированные пищевые продукты могут содержать вредные вещества и дешёвые наполнители. Обсудим некоторые пищевые добавки [21]:

1. Сладкие синтетические вещества.

Первым заменителем сахара был сахарин, который способствовал снижению веса. В результате исследований, проводившихся в 1979 году, пришли к выводу, что сахарин – “умеренный канцероген”. В США был введён мораторий на его использование, а в Канаде его запретили использовать в пищевых продуктах ещё в 1977 году. Однако люди не хотят отказываться от применения сахарина, и он доступен потребителям до сих пор.

В 1981 году одобрили новое синтетическое сладкое вещество – аспартам, состоящее из двух аминокислот, присутствующих в организме человека. Допустимый уровень потребления аспартама 50 мг в день, однако многие потребители превышают этот лимит. Вопрос по поводу его безопасности остаётся открытым.

2. Синтетические красители в продуктах питания.

Пищевые красители имеют неприятную историю. Раньше красители вводились для маскировки испорченных и фальсифицированных продуктов и могли быть ядовитыми: иногда для окрашивания сыра применяли свинцовый сурик и сульфид ртути, а для конфет – свинцовый сурик и свинцовые белила. Сейчас красители делят на 2 группы: неутвержденные красители (натуральные продукты, обычно вытяжки из растений) и утверждённые красители, получившие сертификат качества (они синтезированы или экстрагированы из нерастительных материалов, подобных каменноугольной смоле, утверждены и проверены на чистоту).

Наибольшее количество красителей используется при производстве напитков. За последние годы из 200 красителей исключили 63 как небезопасные; 10 ещё ожидают окончательного решения, однако оно затягивается под давлением промышленности. Запрет на 6 красителей обсуждается уже 25 лет.

В конечном итоге, решили пищевые добавки не запрещать, а ввести на продуктах питания предупреждающие этикетки с индексами, по которым можно определить, какое воздействие оказывает то или иное вещество на ваш организм. А выбор человек делает сам: употреблять его или не употреблять.

2. Нитриты.

Нитраты (NO₃^-) и нитриты (NO₂^-) являются консервантами для продуктов питания, оказывая троякое действие (NaNO₃+ NaNO₂):

• предотвращают рост бактерий, вызывающих пищевые отравления, например, ботулизм;

• придают мясу розовую окраску;

• придают ему особый “консервный” вкус.

Первоначально в мясо добавляли только КNO₃. Позже было установлено, что бактерии превращают часть нитрата в нитрит. Фактически именно нитрит предотвращает рост бактерий и придает мясу розовую окраску.

Нитриты совсем не безвредные соединения. Мы уже говорили, что они связывают гемоглобин крови и он не может переносить кислород. При малых дозах возникает головокружение и одышка. По этой причине законом установлены пределы для количества нитритов, добавляемых к рыбе и мясу при консервировании. Однако случаи отравления сосисками и колбасой, содержащими больше нитритов, чем допускается по закону, имели место. 40 % всех нитритов мы получаем с колбасой, нитраты – в основном с овощами. Больше всего нитратов в шпинате, свекле, баклажанах, редисе, салате и другой зелени.

Помимо связывания гемоглобина нитриты могут взаимодействовать с некоторыми аминами, присутствующими в пище, образовывая нитрозамины. 75 % испытанных нитрозаминов оказались канцерогенами. Они вызывали рак у всех видов исследованных животных.

2. Добавление витаминов и минеральных веществ.

Ряд пищевых продуктов содержит добавки витаминов и минеральных веществ, чтобы заменить ценные вещества, теряемые при переработке или в целях улучшения питания, например каши для завтраков, соки. Опасен избыток витаминов, так как витамины А и Д могут накапливаться до токсичных уровней. Поэтому разумнее всего избегать пищевых продуктов, обогащённых витаминами, или употреблять их в малом количестве, а витамины получать из традиционных источников.

2. Примеси, не вводимые преднамеренно.

К ним относятся естественные токсины, остатки пестицидов после обработки продовольственных культур, остатки медикаментов для животных, вещества, внесённые случайно в результате какого-либо происшествия.

Многие растения, в том числе съедобные для людей грибы, могут синтезировать токсичные вещества, видимо, для защиты от насекомых и животных. Многие из этих веществ обладают канцерогенными свойствами. Так, сильные канцерогены синтезируются плесневыми грибами, токсичные продукты образуются при хранении. Они обнаружены в рисе, арахисе, кукурузе, пшенице и других пищевых продуктах в Азии, Африке и Америке. Столь же опасным является обжаривание мяса на углях, при котором образуется два типа канцерогенных веществ.

Важной проблемой является контроль содержания пестицидов в пищевых продуктах. Пестициды очень устойчивые соединения, разрушаются крайне медленно. Особенности химической структуры обусловливают их устойчивость к воздействию физико-химических факторов окружающей среды и биодеструкции. Эти вещества не могут быть “переварены” или выведены из организма, поэтому они склонны к накоплению по ходу пищевой цепи. Ни один из этих химикатов не обладает абсолютной избирательностью и представляет угрозу для всего живого.

Много веществ добавляется в корм животным, чтобы они не болели и быстрее росли. Использование таких добавок выгодно фермерам, обещает более высокую прибыль. Гормональные препараты, используемые как стимуляторы роста скота, попадая в мясо, могут вызывать рак у людей. Животным систематически дают антибиотики, что может приводить к выведению устойчивых штаммов бактерий. Такие бактерии могут вызывать болезни у человека, как например, сальмонеллёз, устойчивый к действию антибиотиков [21].

Иногда в корм для животных случайно, по небрежности, попадают химикаты. Общеизвестен случай, когда летом 1973 году с партией кормовой добавки для скота было случайно смешано 10–20 мешков замедлителя горения. И то и другое вещество выпускалось Мичиганской химической компанией. Была перепутана тара, и в комбикорм попало высокотоксичное вещество. Яд через пищевую цепь попал в организм 9 млн человек, вызвав острое отравление. Часть мяса была переработана даже на детское питание. Погибло или было забито 30 тыс. голов крупного рогатого скота, 6 тыс. свиней, 1,5 тыс. овец и 1,5 млн кур [25].

Если сделать вывод о том, как нужно питаться, чтобы сохранить здоровье, то он окажется совершенно не нов: уменьшить количество жиров, чаще употреблять овощи и фрукты, свести к минимуму потребление консервированных продуктов, солений и копченостей. При этом нужно учесть следующие советы. Растительные продукты сейчас так загрязнены, что специалисты рекомендуют мыть овощи и фрукты не просто водой, а с мылом, или срезать кожуру. Потреблять те части растения, в которых меньше накапливается вредных веществ. Например, у моркови и свеклы нужно срезать на несколько сантиметров нижний конец, у огурца – кожуру, у капусты – верхние листья и кочерыжку. Грибы сильнее аккумулируют вредные вещества, чем растения, поэтому собирать их можно только в лесах, расположенных вдали от промышленных центров и дорог. Если вы любите мясную пищу, то старайтесь не употреблять мясо старых животных, особенно жир и костные бульоны, потому что в них концентрируется особенно много вредных веществ.

Оберегая своё здоровье, следует избегать и другой крайности – радиофобии и хемофобии, т.е. боязни всего, что имеет отношение к радиации, отравлению нитратами, пестицидами и другими вредными веществами. Эта боязнь угнетает психику и нервную систему, в связи с чем могут возникнуть любые другие болезни. Единственный надёжный способ преодоления этой боязни – получение точной информации о качестве продуктов.