Социальные аспекты здоровья

В медицинской экологии важное место уделяется социальным аспектам заболевания людей. Болезнь представляет собой одновременно и биологический, и социальный феномен. Во многом заболеваемость связана с неравномерностью распределения богатства. Наблюдается разница между здоровьем населения в разных странах, между социальными группами населения внутри каждой страны. Выделяют так называемый синдром бедности и связанную с ним группу болезней: туберкулёз, ревматическая и коронарная болезни сердца, бронхит, рак лёгких, язвенная болезнь 12-перстной кишки, диабет. Эти болезни отнесены к социально значимым. Социальное неравенство проявляется в недостатке питания, неравенства в медицинском обслуживании.

Темп жизни современного человека (увеличение продолжительности рабочего дня, сокращение отдыха, постоянный избыток информации, нехватка времени) требует больших психологических усилий. В результате этого у человека развиваются так называемые болезни цивилизации: неврозы, язвенные болезни желудка и 4/5 случаев инфарктов миокарда. Причиной их возникновения становятся эмоциональные стрессы. Эмоциональные перегрузки провоцируют конфликтные ситуации, способствуют развитию болезней. Чем чаще и существеннее изменения в жизни человека в течение определённого периода, тем больше риск последующего ухудшения состояния здоровья. Изменения в жизни (брак, развод, смерть близкого человека, изменение жилищных условий или смена работы и т.д.) действуют как стрессоры, увеличивающие степень износа организма, приводя к увеличению смертности. Исследования показали зависимость между частотой инфарктов миокарда и “количеством” событий в жизни пациентов. Действует концепция психосоциальной обусловленности ухудшения здоровья [30].

Стресс стал сегодня привычным состоянием горожан. Они испытывают его от появления на свет до самой смерти. Канадский физиолог Ганс Селье ещё в 1926 году обратил внимание на то, что у пациентов, страдающих различными заболеваниями, наблюдаются общие симптомы: потеря аппетита, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, снижение уровня мотиваций, повышение температуры, усиление потоотделения и др. Стресс – состояние общего напряжения, возникающее под действием чрезвычайного раздражителя [31]. Стрессом следует называть лишь первичную нервную реакцию. Всё остальное – вторая, защитная стадия, адаптационный синдром.

С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения – приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Значение имеет лишь интенсивность потребности в перестройке или адаптации. Мать, которой сообщили о гибели в бою её единственного сына, испытает страшное душевное потрясение. А если, спустя какое-то время, сообщение окажется ложным и сын неожиданно войдёт в комнату целым и невредимым, она почувствует сильнейшую радость. Специфические результаты событий – горе и радость – совершенно различны, даже противоположны, но их стрессорное действие может быть одинаковым [32].

Стресса не следует избегать, а впрочем это и невозможно. Некоторые виды стресса необходимы человеку для поддержания хорошего самочувствия и идут ему на пользу. Полная свобода от стресса означает смерть. Даже в состоянии полного расслабления спящий человек испытывает некоторый стресс: сердце продолжает перекачивать кровь, кишечник – переваривать ужин, даже мозг не полностью отдыхает в периоды сновидений. Уровень физиологического стресса наиболее низок в минуты равнодушия.

Стрессоры пускают в ход одинаковую в сущности биологическую реакцию стресса.