3.7. Меры по защите медработника от облучения в лпу

• как можно дальше находиться от источника облучения, особенно если в палате производятся рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом;

• в рентгеновском кабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран);

• беременые не должны участвовать в обследованиях больных с использованием лучевой диагностики /ангиография, ретроградная холангиография и пр./;

• беременные должны освобождаться от ухода за пациентами, получающими внутриполостную лучевую терапию.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях и несчастных случаях

4.1. При несчастном случае, связанным с выполнением функциональных обязанностей, пострадавший сам (или очевидец происшествия) обязан немедленно сообщить об этом преподавателю, а тот в свою очередь сообщает администрации.

4.2. При необходимости оказать пострадавшему первую медицинскую помощь

4.3. При разбивании градусника возможно отравление парами ртути. В помещении, где разлита ртуть, пребывание недопустимо. В этом случае необходимо немедленно удалить всех из помещения, открыть настежь окна, немедленно сообщить о случившимся преподавателю и администрации больницы для проведения демеркуризации.

4.4. При аварии, пожаре студент должен покинуть помещение согласно плана эвакуации и поставить известность об этом преподавателя.

4.5. При поражении человека электротоком необходимо:

• освободить пострадавшего от действия электрического тока, отключив ту часть установки или оборудования, которой касается пострадавший и оказать ему соответствующую медицинскую помощь;

• в случае невозможности отключения напряжения, необходимо использовать подручные средства: для изоляции спасающего от тока пострадавшего намотать на руку сухой халат, пеленку, простынь и оттащить пострадавшего от токоведущих или токопроводящих частей оборудования.

4.6. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.) покинуть помещение и поставить в известность об этом преподавателя.

5. Требования безопасности по окончании работы.

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Отключить и обесточить оборудование.

5.3.Тщательно вымыть руки с мылом.

4. Студент не должен покидать больницу в спец одежде и сменной обуви. Вне стен больницы студент должен стараться не заболеть и не заразиться никакими инфекциями, что бы не принести их в больницы.

5. . Обязательным правилом для студента медицинского колледжа является отказ от курения, как порока, не совместимого со знанием медика.

При выходе из здания студент обязан:

• убедиться в отсутствии движущегося транспорта;

• ходить по тротуарам и пешеходным дорожкам.

Приложение №1 «Алгоритм действия медицинских работников по профилактике профессионального инфицирования вич-инфекцией и гемоконтактными гепатитами в и с»

№ п\п	мероприятия	Условия выполнения
1	Обработать повреждение в зависимости от вида аварийной ситуации (АС), используя аптечку «Анти-ВИЧ»	аптечка анти - ВИЧ хранится на рабочем месте -приложение № 1
2	Обследовать пациента, от которого произошла АС, на антитела к ВИЧ методом экспресс-тестирования	тесты хранятся в клинико-диагностической лаборатории, в АПС –процедурном кабинете Не менее 5мл крови из локтевой вены доставляется в КДЛ
3	Направить образец из той же порции крови пациента, от которого произошла АС, для стандартного определения на ВИЧ, В, С в ИФА	в иммунологическую лабораторию ул. Мира 61
4	Сообщить об АС заведующему подразделением, эпидемиологу больницы, в ночное время и выходные дни дежурному врачу	Телефон эпидемиолога 41-21-41
5	Зарегистрировать АС в Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций	Журнал хранится на рабочем месте
6	Обследовать пострадавшего медработника на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С (метод ИФА) с проведением до - и после тестового консультирования и получения информированного согласия, определить уровень анти - НВs в сыворотке крови.	в иммунологическую лабораторию ул. Мира 61 В стандартном направлении для обследование на ВИЧ, В,С добавить - обследование на иммунитет к гепатиту В Бланк информированного согласия хранится в журнале учета аварийных ситуаций
7	Если пострадавший мед работник – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить наличие грудного вскармливания	тесты хранятся в клинико-диагностической лаборатории Мочу в количестве не менее 10мл доставить в КДЛ
8	При положительном (сомнительном) результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию в экспресс-тесте – как можно быстрее начать противовирусную терапию (в течение 2-х часов):	в рабочие дни до 15-00 - обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» (ул. Джамбула 45)
		в не рабочие дни, или после 15-00 - прием антиретровируных препаратов в целях пост контактной профилактики заражения ВИЧ по схеме Противовирусные препараты хранятся в приемном покое перинатального центра. Препараты получать по требованию
9	При отрицательном результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию в экспресс-тесте	оценить степень опасности пациента, как источника инфекции по данным анамнеза
10	При высокой степени вероятности нахождения пациента в серонегативном окне и отрицательном результате обследования	начать прием антиретровируных препаратов в целях пост контактной профилактики заражения ВИЧ.
11	Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В (не имеющему прививку против гепатита В);	- вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) - вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0-1-2-6мес.
12	Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В (имеющему прививку против гепатита В)	определить уровень анти - НВs в сыворотке крови; - при наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится - при отсутствии антител – вводится 1 бустерная доза вакцины
13	Оформить «Акт о несчастном случае на производстве» (форма Н-1) в 3-х экземплярах: 1- в ЦСПИД, 1- остается в отделении, 1- остается у пострадавшего работника
14	Обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» (ул. Джамбула 45) для диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ:	при себе иметь: акт об аварийной ситуации результаты экспресс - теста на ВИЧ если АС произошла в рабочие дни до 15-00 - обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» если АС произошла в не рабочие дни, обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» на следующий день после выходных если АС произошла после 15-00 - обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» на следующий день Диспансерное наблюдение в течение года: в 1,5; 3; 6; 9;12мес.