- •Mark Worden, Ph.D.
- •____________________________________________________________________________
- •Глава 3. Соглашение: установление терапевтических границ 64
- •Глава 4. Оценка: диагностика и системные модели..............................................103
- •5. Оценка: процесс идентификации семейных паттернов.....................................13!
- •6. Изменение и сопротивление 173
- •7. Техники изменения , 201
- •8. Завершение терапии 239
- •9. Эпилог ;..... 252
- •1 Переход
- •2 Первое интервью:
- •Глава2. Первое интервью: начало оценки и соглашение
- •Глава 4. Оценка: диагностика и системные модели
- •Глава 5. Оценка: процесс идентификации семейных паттернов
- •1. Треугольник, включающий Синди, ее отца и мачеху
- •2. Треугольник, включающий Синди и ее родителей
- •3. Супружеские отношения
- •4. Влияние расширенной семьи
- •1. Эксплорлция при открытых дверях
- •2. Уважайте закрытые двери
- •3. Предоставляйте членам семьи возможность выбора
- •4. Уважайте решения членов семьи
- •2. Прогнозирование следующего шага
- •3. Побуждение к следующему шагу непосредственно перед тем, как наступит очередь его совершить
- •4. Остановка последовательности
- •5. Размышление о чужих мотивах
- •1. Продвижение последовательности на шаг вперед
- •2. Направление послания подходящему реципиенту
- •1. Эксплорация функции семейных норм
- •2. Вопросы о том, как обстоят дела
- •3. Оспаривание желания каждого члена семьи изменяться
- •4. Поиск альтернатив
- •1. Кларификация границы между семьями
- •3. Разграничение родительской и детской субсистем
- •4. Обозначение границ расширенной семьи
- •1. Переопределение
- •2. Предписания
- •3. Ограничения
- •1. Проведение инвентаризации
- •2. Объяснения психотерапевта
- •3. Размышление о будущем
- •4. Извлечение обратной связи
- •5. Предоставление возможности для контактов в будущем
2. Треугольник, включающий Синди и ее родителей
На первом этапе терапии стало очевидно, что отношения между мистером Мартином и его бывшей женой (матерью Синди) оказывали существенное влияние на поведение Синди. Создавалось впечатление, что развод сопровождался болезненными переживаниями и что Синди, единственный ребенок, составила треугольник с родителями в их конфликтных отношениях. Каждый из родителей задавал Синди вопросы по поводу другого, и оба жаловались друг на друга. Самые серьезные споры вызывал вопрос денег. Когда Синди просила деньги на какие-нибудь нужды, Сьюзан направляла дочь к отцу, поскольку финансы были в его распоряжении. Отец говорил Синди, что он дал достаточное количество денег на содержание ребенка, а ее мать не экономит. Синди снова обращалась к матери, затем к отцу и так по кругу, приходя все в большее бешенство.
Более того, семья годами играла в игру под названием «Где будет жить Син-. ди?» В разгар конфликта с дочерью Сьюзан обычно кричала: «Хорошо, если тебе не нравится жить здесь, переезжай к своему отцу». Синди не оставалась в долгу и угрожала матери: «С тобой невыносимо жить. Я переезжаю к отцу». К сожалению, до того как Синди переехала к отцу окончательно, она жила то с ним, то с матерью. Как только с одним из родителей возникал конфликт, девочка проводила ночь или выходные дни в доме другого. Как бы ни менялись Питер и Сьюзан, но если Синди непрерывно находилась в треугольнике со своими родителями или настраивала одну конфликтующую сторону против другой, то никакого терапевтического результата достичь бы не удалось. Таким образом, необходимо было прояснить отношения между мистером Мартином и его бывшей женой. Поскольку Питер испытывал негодование и тревогу, он сопротивлялся включению матери Синди в терапевтический процесс.
Психотерапевт'. Пытаясь понять поведение Синди, я пришел к выводу, что Сьюзан играет в этом важную роль. Поэтому я бы хотел пригласить ее на наши терапевтические сессии. Я не знаю, как это сделать, и нуждаюсь в вашей помощи.
Мистер Мартин: Подождите! Мы оказались здесь из-за поведения Синди и того, что происходит в нашей семье. Я не вижу причин приглашать маму Синди.
Для психотерапевта наступил решающий момент. Мистер Мартин дал четко понять, что приглашение бывшей жены представляет для него угрозу и что он не заинтересован в, ее присутствии на сессиях. Далее психотерапевт мог бы проявить уважение к сопротивлению мистера Мартина и отказаться от идеи пригласить Сьюзан. Это было бы консервативной позицией. В данном же случае терапевт считал подключение матери Синди крайне важным для изменения, поэтому он вступил с сопротивлением в конфронтацию:
Психотерапевт: Извините. Я не думал, что приглашение матери Синди будет проблемой. Может быть, я не до конца понимаю отношения между Синди, ее матерью и вами. Не могли бы вы поделиться историей развития ваших чувств?
Вместо того чтобы отказаться от идеи пригласить Сьюзан или, нагнетая тревогу в семье, настаивать на ее участии в сессиях, психотерапевт начинает прояснять историю отношений, начиная с прошлого и вплоть до нынешнего момента. Рассказ о прошлом иногда вызывает меньше тревоги, чем о настоящем, и фокусируясь на прошедших событиях, мистер Мартин начал раскрывать свои переживания.
В итоге мистер Мартин сообщил о постоянной фрустрации при общении с бывшей женой, особенно когда речь заходила о воспитании Синди. Психо терапевт попросил его поразмыслить о том, какое влияние конфликт меж ду родителями оказал на дочь. Опираясь на размышления мистера Марти на, психотерапевт предложил свою собственную интерпретацию отношений в треугольнике и подчеркнул важность присутствия на сессии обоих роди телей Синди. Убедившись, что терапевт будет отвечать за такие сессии и что прошлое не выплывет на поверхность, мистер Мартин согласился под ключить маму Синди.