- •Mark Worden, Ph.D.
- •____________________________________________________________________________
- •Глава 3. Соглашение: установление терапевтических границ 64
- •Глава 4. Оценка: диагностика и системные модели..............................................103
- •5. Оценка: процесс идентификации семейных паттернов.....................................13!
- •6. Изменение и сопротивление 173
- •7. Техники изменения , 201
- •8. Завершение терапии 239
- •9. Эпилог ;..... 252
- •1 Переход
- •2 Первое интервью:
- •Глава2. Первое интервью: начало оценки и соглашение
- •Глава 4. Оценка: диагностика и системные модели
- •Глава 5. Оценка: процесс идентификации семейных паттернов
- •1. Треугольник, включающий Синди, ее отца и мачеху
- •2. Треугольник, включающий Синди и ее родителей
- •3. Супружеские отношения
- •4. Влияние расширенной семьи
- •1. Эксплорлция при открытых дверях
- •2. Уважайте закрытые двери
- •3. Предоставляйте членам семьи возможность выбора
- •4. Уважайте решения членов семьи
- •2. Прогнозирование следующего шага
- •3. Побуждение к следующему шагу непосредственно перед тем, как наступит очередь его совершить
- •4. Остановка последовательности
- •5. Размышление о чужих мотивах
- •1. Продвижение последовательности на шаг вперед
- •2. Направление послания подходящему реципиенту
- •1. Эксплорация функции семейных норм
- •2. Вопросы о том, как обстоят дела
- •3. Оспаривание желания каждого члена семьи изменяться
- •4. Поиск альтернатив
- •1. Кларификация границы между семьями
- •3. Разграничение родительской и детской субсистем
- •4. Обозначение границ расширенной семьи
- •1. Переопределение
- •2. Предписания
- •3. Ограничения
- •1. Проведение инвентаризации
- •2. Объяснения психотерапевта
- •3. Размышление о будущем
- •4. Извлечение обратной связи
- •5. Предоставление возможности для контактов в будущем
1. Эксплорация функции семейных норм
Психотерапевт: Члены вашей семьи часто обвиняют друг друга в разных проступках. Интересно, чего вы этим добиваетесь?
Психотерапевт: Когда двое из вас из-за чего-то ссорятся, в какой-то момент они разрывают контакт. Я думаю, у вас есть причина так поступать. Не могли бы вы о ней рассказать?
Психотерапевт: За последние несколько лет каждый из вас пережил серьезные изменения и потери. Донна, вы потеряли мужа, а Роберт и Карен — отца. Питер, вы прошли через трудности развода, а Синди пришлось стать свидетелем разрыва отношений между родителями. Меня удивляет то, что, как мне кажется, никто из вас никогда не говорит об этих событиях. Почему?
Психотерапевт: Пережив потери, вы пытаетесь построить новую семью, и этот процесс сопровождается изменениями. Вы когда-нибудь говорили о трудностях, пережитых при построении новой семьи?
2. Вопросы о том, как обстоят дела
Психотерапевт: Я начинаю думать, что вы (Синди и Донна) ничем другим не занимаетесь, кроме как спорите. Будьте добры, приведите пример, когда вы обе сумели успешно о чем-то договориться?
Психотерапевт: Вы (Донна и Питер) полагаете, что сохраните свой брак, не покончив с раздорами?
3. Оспаривание желания каждого члена семьи изменяться
Психотерапевт: Если вы трое (Донна, Питер и Синди) не начнете решать свои конфликты, то, боюсь, они приведут к распаду семьи. Вы действительно заинтересованы в изменениях, или вам важнее знать, кто виноват?
4. Поиск альтернатив
Психотерапевт: Синди, представь: сперва, до того как наброситься на мачеху, ты говоришь своему отцу, как она тебя обижает?
Психотерапевт: Питер, можете ли вы сделать что-нибудь еще ради общего мира, кроме как уклоняться от участия в ссорах?
Предостережение: оспаривание семейных норм может привести к нарастанию напряжения и усилению сопротивления. Поэтому психотерапевту сначала необходимо образовать с семьей прочный терапевтический альянс. Семья скорее примет вызов, если будет уверена в честности психотерапевта и его желании помочь.
РАЗМЕТКА ГРАНИЦ
Семейные границы включают в себя интерперсональные границы между отдельными членами семьи; границы между субсистемами — сиблинговой и родительской, а также с субсистемой расширенной семьи (бабушки, дедушки, дяди и тети) и общую границу семьи с социумом. В идеале границы должны быть проницаемыми, но в то же самое время защищать индивидов и различные субсистемы.
Границы определяются как «правила, устанавливающие, кто участвует (в семье или субсистеме) и как» (Minuehin, 1974, р. 53). Они дифференцируют семейные субсистемы. При образовании комбинированной семьи границы находятся в процессе формирования и их количество значительно больше, чем в обычных семьях.
Например, как будут распределены роли по воспитанию Синди? Насколько активно будет участвовать мать Синди в воспитании дочери? Какое участие будет принимать мачеха? Каким образом мистер и миссис Mapтины поделят ответственность по воспитанию троих детей? Какими будут отношения между мистером Мартином и его бывшей женой? Какими будут отношения между новой комбинированной семьей и расширенной семьей миссис Мартин? Сколько времени будет проводить Синди в доме каждого из родителей?
Размвутка
границ (boundary
marking)
—
структурная
техника, предназначенная для уточнения
и проведения границ в семье.
Она отказывалась ходить к ним в гости на воскресные обеды. Роберт и Ка-рен чувствовали, что со своей мамой они образуют единую семью, которая отделена от мистера Мартина и Синди. Мистер Мартин хотел создать одну большую семью. К сожалению, Синди не чувствовала себя частью какой-либо семейной системы.
Без сомнения, амбивалентность границ была одним из источников стресса, который переживали Мартины. Поэтому разметка границ (boundary marking) — прояснение и обозначение как можно большего количества границ — стала основной задачей терапевтического вмешательства. Далее будут описываться те границы, которым уделялось внимание при проведении вмешательства, а также используемые техники.