37. Шигеллезы. Дизентерия.

Шигеллез:

Шигеллез — это острая кишечная инфекция, вызываемая Shigella sp. Симптомы включают лихорадку, тошноту, рвоту и диарею, которая по своему характеру обычно является кровавой.

Вид Shigella распространен повсемест­но и является типичной причиной воспалительной дизентерии. Именно шигеллы являются причиной 5—10 % диарейных заболеваний во многих регионах. Shigella разделены на 4 основные подгруппы: А, В, С и D, которые в свою очередь разделены на определенные серологические типы.

Дизентерия:

Это одно из наиболее частых острых кишечных заболеваний, которое характеризуется общей интоксикацией организма, поносом и своеобразным поражением слизистой оболочки толстого кишечника. Возбудителями дизентерии является большая группа бактерий, объединенных в род Shigella. Шигеллы обладают достаточно высокой устойчивостью к факторам внешней среды. Они выживают на хлопчатобумажной ткани и на бумаге в течение 30...36 дней, в почве — до 3...4 мес.

Важнейшее биологическое свойство шигелл, обусловливающее их патогенность, — способность внедряться в эпителиальные клетки, размножаться в них и вызывать их гибель. Источником инфекции является только человек. Заражение — фекально-оральное (через воду, пищу, особенно молоко и молочные продукты), а также контактно-бытовое.

38. Холера.

холера — это болезнь, для которой типичен острый тяжелый обезвоживающий понос с испражнениями в виде рисового отвара, являющийся следствием заражения бактериями вида Vibrio choleme. Широкое распространение, тяжелое течение болезни и высокая летальность делают холеру особо опасным инфекционным заболеванием.

Холерные вибрионы хорошо выживают при низкой температуре: во льду сохраняют жизнеспособность до 1 мес, в морской воде — до 47 сут, в речной воде — от 3... 5 дней до нескольких недель, на вареных продуктах (рис, мясо).

Основным источником инфекции являются больной человек, или вибрионоситель, и загрязненная вода. Заражение — фекально-оральное (в основном через воду и пищу), а также контактно-бытовое. Все крупные эпидемии и пандемии были связаны с водой. Человек, больной холерой, выделяет возбудитель в огромном количестве — от 100 млн до 1 млрд на 1 мл испражнений; заражающая доза составляет около 1 млн вибрионов.

39. Бруцеллез.

Это своеобразное заболевание людей и животных вызывается бактериями рода Brucella.

Человек заражается бруцеллезом от домашних животных (овцы, козы, коровы, свиньи, северные олени), которые являются главным природным резервуаром Brucella. Заражение происходит при употреблении сырого молока.

Бруцеллы обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Они сохраняются в почве и воде до 2...3, иногда до 4,5 мес, в молоке — до 273 дней, в масле — до 142 дней.

Человек заражается от животных главным образом контактным или контактно-бытовым путем. Алиментарный способ заражения наблюдается в основном при употреблении непастеризованного молока от больных животных или молочных продуктов, приготовленных из него. Заражаются в основном лица, постоянно или временно имеющие дело с животными или животным сырьем в силу своей профессии.

Клиника бруцеллеза многообразна и сложна. Чаще всего страдают лимфатическая, сосудистая, нервная и особенно опорно-двигательная система. Бруцеллезом болеют долго, иногда до 10 мес, в тяжелых случаях он может приводить к длительной потере трудоспособности и инвалидности, но все равно чаще выздоравливают.