Вспомогательные препараты 266

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ.См. с. 415.

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (CALCIUM CHLORIDE).

Сост. и ф.Кальция хлорид. Раствор для инъекций(в 1 мл – 100 мг). Фарм. д.Эффекты препарата обусловлены содержащимися в нем ионами кальция. В организме кальций играет важную роль в процессе передачи нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формировании костной ткани, свертывании крови и регулировании проницаемости сосудистой стенки. При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота. Показ.Как вспомогательное средство при лечении аллергических заболеваний (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.) и АР на лекарства. Как вспомогательное гемостатическое средство при легочных, желудочно‑кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты. Прим.В/в струйно медленно вводят 5 мл препарата в течение 3–5 мин. Для в/в капельного введения 5‑10 мл препарата разводят в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, скорость ведения 6 кап/мин. Поб. д.Брадикардия, при быстром введении – фибрилляция желудочков. При в/в введении кальция хлорида у пациента появляется ощущение жара в полости рта, а затем во всем теле. Против.Склонность к тромбообразованию, атеросклероз, гиперкальциемия. Препарат нельзя вводить п/к и в/м.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ.См. с. 190.

Мембраностабилизирующие препараты 267

КЕТОТИФЕН.См. с. 212.

НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ (SODIUM THIOSULPHATE).

Сост. и ф.Натрия тиосульфат. Раствор для инъекций(в 10 мл – 3 г). Фарм. д.Антидот, при отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца препарат образует неядовитые сульфиты. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. Оказывает также некоторое противовоспалительное, антиоксидантное и десенсибилизирующее действие. Показ.

В составе комбинированной терапии аллергических заболеваний, артрита, невралгии. Отравления соединениями мышьяка, ртути, свинца, цианидами, солями йода, брома. Прим.В/в вводят по 5‑10 мл раствора, при поражениях цианистыми соединениями – по 50 мл раствора. Препарат можно применять местно для лечения больных чесоткой. При отравлении цианидами рекомендуют одновременное назначение гипосульфита натрия и нитрита натрия. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к препарату.

НЕДОКРОМИЛ.См. с. 213.

ЧАСТЬ VII

ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 268

ПРИ СНИЖЕННОЙ ИММУННОЙ ЗАЩИТЕ 268

ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 268

ГАЛАВИТ (GALAVIT).

Сост. и ф.Аминодиоксотетрагидрофталазинид натрия (5‑амино‑1,4‑диоксо‑1,2,3,4‑тетрагидрофталазин‑2‑ид натрия дигидрат). Порошок для приготовления раствора для инъекций (в 1 флаконе – 50 мг, 100 мг); суппозитории ректальные (100 мг). Фарм. д. Иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием. Воздействует на функционально‑метаболическую активность макрофагов, обратимо (на 6–8 ч) ингибирует гиперактивность макрофагов, уменьшает избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина‑1 и других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Препарат повышает бактерицидную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливает фагоцитоз, повышает активность неспецифических факторов защиты организма. Фармакологические эффекты наблюдаются в течение 72 ч. Показ. В качестве иммуномодулятора и противовоспалительного средства в комплексной терапии инфекционных кишечных заболеваний, сопровождающихся интоксикацией и/или диареей; вирусных гепатитов (для в/м введения); хронической рецидивирующей герпетической инфекции; инфекционно‑воспалительных заболеваний урогенитального тракта (уретрит хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийный простатит, острый и хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит) (для в/м введения); гнойно‑септических процессов в до– и послеоперационном периоде и для профилактики хирургических осложнений; хронического рецидивирующего фурункулеза. Прим. Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально в зависимости от характера, тяжести и длительности заболевания и применяемой лекарственной формы. При острых кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, начальная разовая доза составляет 200 мг однократно. Затем препарат вводят в дозе 100 мг 2 р/сут до купирования симптомов интоксикации. Курс – 20 инъекций. При вирусных гепатитах различной этиологии в остром периоде заболевания начальная доза – 200 мг однократно; затем переходят на введение препарата по 100 мг 2 р/сут до купирования симптомов интоксикации. Возможно последующее продолжение курса терапии в дозе 100 мг с интервалом 72 ч. Курс – 25 инъекций. При хронической рецидивирующей герпетической инфекции в течение 10 дней назначают инъекции по 100 мг 1 р/сут, затем – по 100 мг через день. Курс – 25 инъекций. При урогенитальных инфекциях (хламидийном и трихомонадном уретрите, хламидийном простатите) препарат назначают по 100 мг 2 р/сут в течение 1 дня, затем переходят на введение препарата по 100 мг через день. Курс составляет 10–15 инъекций в зависимости от тяжести патологического процесса. При остром и хроническом сальпингоофорите, эндометрите в остром периоде назначают в течение 2 дней по 200 мг 1 р/сут, затем – по 100 мг с интервалом 72 ч. Курс – 15–25 инъекций. Для профилактики и лечения хирургических осложнений в дооперационном периоде назначают по 100 мг через день – 5‑10 инъекций, в послеоперационном периоде – по 100 мг через 72 ч. Курс – 20 инъекций. При хроническом рецидивирующем фурункулезе назначают 100 мг препарата ежедневно в течение 5 дней, далее – по 100 мг через день. Курс – 20 инъекций. Суппозитории в остром периоде заболевания вводят в начальной дозе 200 мг (2 супп.), затем – по 100 мг (1 супп.) 2–3 р/сут. При хронических заболеваниях назначают по 100 мг (1 супп.)

2 р/сут до исчезновения симптомов. Курс лечения в среднем составляет до 10 дней. При применении в качестве иммуномодулятора в комплексной терапии хронической рецидивирующей герпетической инфекции препарат назначают по 100 мг (1 супп.) ежедневно в течение 20 дней. При применении в составе комплексной терапии гнойно‑септических осложнений хирургических инфекций галавит в форме суппозиториев назначают по 100 мг через день, на курс – 15–20 суппозиториев. Поб. д. Возможны АР. Против. Беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГЛУТОКСИМ (GLUTOXIM).

Сост. и ф.Глутоксим. Раствор для инъекций(в 1 мл – 10 мг, 30 мг). Фарм. д. Иммуномодулятор с системным цитопротекторным действием. Относится к классу тиопоэтинов. Механизм действия – регуляция окислительно‑восстановительных реакций клеток. Препарат оказывает дифференцированное воздействие на нормальные и трансформированные клетки. В нормальных клетках глутоксим стимулирует процессы пролиферации и дифференцировки, в трансформированных клетках индуцирует процессы апоптоза (генетически программированную гибель клетки). Препарат обладает высокой тропностью к клеткам центральных органов иммунологической защиты и лимфоидной ткани, усиливает костно‑мозговое кроветворение (эритропоэз, лимфопоэз, гранулоцитопоэз, моноцитопоэз), активирует фагоцитоз, в т. ч. в условиях иммунодефицитных состояний. Восстанавливает в периферической крови уровень нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и функциональную активность макрофагов. Препарат оказывает стимулирующее действие на каскадные механизмы фосфатной модификации ключевых белков сигнал‑передающих систем, инициацию системы цитокинов (в т. ч. эндогенной продукции IL‑1, IL‑6, TNF, IFN), эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL‑2 посредством экспрессии его рецепторов. Показ. Профилактика и лечение вторичных иммунодефицитных состояний, связанных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; восстановление подавленных иммунных реакций и угнетенного состояния костно‑мозгового кроветворения; повышение устойчивости организма к различным воздействиям (инфекция, интоксикация, радиация); в качестве гепатопротекторного средства при острых и хронических гепатитах В и С с ликвидацией объективных признаков хронического вирусоносительства; потенцирование лечебных эффектов антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких; тяжелые, распространенные формы туберкулеза различной локализации (в составе комплексной терапии); туберкулез, резистентный к лекарственной терапии; лечение токсических осложнений противотуберкулезной терапии; заболевания мочеполовой системы (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит); профилактика послеоперационных гнойных осложнений. Прим. Взрослым препарат вводят в/в, в/м и п/к в дозе 5‑40 мг ежедневно в зависимости от тяжести заболевания. Курсовая доза – 50‑300 мг. При туберкулезе (в составе комплексной терапии) препарат назначают в/в или в/м по 30 мг 2 р/сут ежедневно в течение 2 мес. После перехода специфического воспаления в продуктивную фазу препарат назначают в/м в суточной дозе 10–20 мг 1–2 р/сут (утром и вечером) 3 р/нед. При необходимости проводят повторный курс лечения через 1–6 мес. С профилактической целью препарат применяют в/м в дозе 5‑10 мг ежедневно в течение 10 дней. В качестве растворителя при инфузионном введении препарата следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (глюкозы). Поб. д. Возможно: в отдельных случаях – повышение температуры тела (37,1‑37,5 °C), болезненность в месте введения препарата (для уменьшения болезненности возможно введение препарата одновременно с 1–2 мл 0,5 % раствора новокаина). Против. Беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.

ИНОЗИН ПРАНОБЕКС (INOSINE PRANOBEX).Гро‑приносин (Groprinosin), Изопринозин (Isoprinosine).

Сост. и ф.Инозин пранобекс. Таблетки(500 мг). Фарм. д.Иммуномодулирующее. Усиливает защитную реакцию организма, стимулируя активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование лимфокинов. Показ.Инфекции, вызванные вирусом Herpes, в том числе опоясывающий лишай, подострый энцефаломиелит; другие вирусные инфекции тяжелого течения, особенно у больных с пониженной резистентностью. Прим.Обычно назначают взрослым и детям в суточной дозе 50 мг/кг в 3–4 приема. При тяжелом течении заболевания в острый период суточная доза составляет 100 мг/кг в 3–4 приема. Курс лечения составляет 5 сут; при необходимости курс можно продлить. Через 8 сут возможно проведение повторного курса. Следует с осторожностью назначать препарат больным с подагрой. В период лечения необходимо проводить контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Поб. д. На ПС:тошнота, рвота. Прочие:небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови и в моче. Против.Беременность, лактация.

ИНТЕРЛЕЙКИН‑2 ЧЕЛОВЕКА РЕКОМБИНАНТНЫЙ (INTERLEUKIN‑2 HUMAN RECOMBINANT).Ронколейкин (Roncoleukinum).

Сост. и ф.Интерлейкин‑2 человека рекомбинантный. Лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора(в ампулах 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг; 250 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME соответственно). Фарм. д.Иммуномодулирующее. Восполняет дефицит эндогенного интерлейкина‑2 и воспроизводит его эффекты. Взаимодействуя с рецепторами, индуцирует рост, дифференцировку и пролиферацию Т– и В‑лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток, эпидермальных клеток Лангерганса. Вызывает образование лимфокинактивированных киллеров, активирует опухоль‑инфильтрирующие клетки. Стимулирует цитолитическую активность натуральных киллеров и цитотоксических Т‑лимфоцитов, повышает устойчивость клеток к программированной клеточной гибели – апоптозу. Обеспечивает иммунную защиту: антибактериальную, противовирусную и противогрибковую, противоопухолевую. Показ.Септические состояния, сопровождающиеся иммуносупрессией (сепсис посттравматический, хирургический, акушерско‑гинекологический, ожоговый, раневой и др.), злокачественные новообразования, в т. ч. рак почки. Прим.В/в, капельно со скоростью 1–2 мл/мин (в течение 4–6 ч), п/к, внутриполостно, местно. При сепсисе, инфекционных и гнойно‑воспалительных заболеваниях: 1–3 введения по 0,5–1 мг с перерывами 1–3 дня. При раке почки и др. злокачественных новообразованиях: 0,5 мг за 24 ч до операции, после нефрэктомии при III стадии рака – со 2‑го дня 5 введений по 1 мг через день, при IV стадии – 10 введений по 3 мг через день. Повторные курсы проводятся через 1–2 мес. Лечение проводится под врачебным контролем. Поб. д.Гриппоподобный синдром (кратковременный озноб, гипертермия). Против.Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, аллергия к дрожжам, аутоиммунные болезни и тяжелые заболевания ССС, беременность, лактация.

КРИДАНИМОД (CRIDANIMOD).

Сост. и ф. Криданимод. Таблетки (750 мг), раствор для инъекций(в 1 мл – 250 мг). Фарм. д. Иммуномодулятор, противовирусное средство. Иммуностимулирующее действие обусловлено индукцией синтеза интерферона. Повышает способность клеток‑интерферонпродуцентов вырабатывать интерферон при индукции патологическими агентами (свойство сохраняется длительное время после отмены препарата) и создает в организме высокие титры интерферонов. Активирует стволовые клетки костного мозга. Повышает активность

Т‑клеточного иммунитета и макрофагов. Оказывает противовирусное и антихламидийное действие. Показ. Профилактика и лечение инфекционно‑воспалительных заболеваний, коррекция иммунодефицитных состояний: ОРВИ, герпетическая инфекция, вирусный энцефалит, энцефаломиелит, гепатит А, В, С; ЦМВ‑инфекция, хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная инфекция, кандидозная и кандидозо‑бактериальная инфекция, рассеянный склероз, онкологические заболевания, иммунодефицит. Прим. Вводят в/м по 250 мг, с интервалом 48 час, курс лечения 5–7 инъекций, при необходимости дозу увеличивают до 500 мг с интервалом 18–36 час. Курсовая доза зависит от вида заболевания. Внутрь, за 30 мин до еды, таблетки не разжевывать, по 6 таб через 48 ч 5 раз. Поб. д. АР, субфебрилитет, ломота в суставах, болезненность в месте введения (при в/м введении). Против. Гиперчувствительность, тяжелая почечная и сердечно‑сосудистая недостаточность, аутоиммунные заболевания, детский возраст, беременность, лактация.

ЛИЗАТОВ БАКТЕРИЙ СМЕСЬ (MIXTURA LYSATO‑RUM BACTERIORUM).Бронхо‑ваксом (Broncho‑vaxom), Бронхо‑мунал (Broncho‑munal), Имудон (Imudon), ИРС 19 (IRS 19).

Сост. и ф.Лизатов бактерий смесь. Капсулы(1 мг, 3,5 мг). Фарм. д.Препарат повышает гуморальный и клеточный иммунитет, стимулирует перитонеальные макрофаги, повышает количество циркулирующих в крови Т‑лимфоцитов и антител. Показ.Инфекционные заболевания дыхательных путей, как вспомогательное средство. Прим.По 1 капсуле/сут в острый период заболевания. Курс лечения от 10 до 30 сут. Поб. д.Тошнота рвота, диарея, боли в эпигастрии.

ЛИКОПИД (LICOPID).

Сост. и ф.Ликопид. Таблетки(1 мг, 10 мг). Фарм. д.Иммуномодулирующее. Показ.Комплексная терапия вторичных иммунодефицитов, проявляющихся в виде хронических, вялотекущих и рецидивирующих инфекционно‑воспалительных процессов любой локализации. Взрослые:хронические инфекции ДС (лечение и профилактика рецидивов); острые и хронические гнойно‑воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, в т. ч. гнойно‑септические послеоперационные осложнения (лечение и профилактика); туберкулез; офтальмогерпес; поражения шейки матки вирусом папилломы человека; псориаз (все формы). Дети:острые и хронические гнойно‑воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (лечение); хронические инфекции ДС (лечение и профилактика); герпетические инфекции; хронические вирусные гепатиты В и С. Прим.Взрослым:внутрь (таб 10 мг) или сублингвально (таб 1 мг), за 30 мин до еды. Хронические инфекции дыхательных путей: в стадии обострения – 1–2 мг сублингвально 1 р/сут в течение 10 дней, при ремиссии – 5‑10 мг внутрь 1 р/сут в течение 10 дней. Для профилактики послеоперационных осложнений: 1–2 мг сублингвально 1 р/сут в течение 5‑10 дней; при гнойно‑септических процессах кожи и мягких тканей средней тяжести, в т. ч. послеоперационных: по 2 мг сублингвально 2–3 р/сут в течение 10 дней; при тяжелых гнойно‑септических процессах: 10 мг внутрь 1 р/сут в течение 10 дней. При туберкулезе легких: 10 мг внутрь 1 р/сут в течение 10 дней. При офтальмогерпесе: по 10 мг внутрь 2 р/сут в течение 3 дней, после перерыва в 3 дня курс повторяют. При поражении шейки матки вирусом папилломы человека: 10 мг внутрь 1 р/сут в течение 10 дней. При псориазе: при умеренной распро‑страненности высыпаний – по 10 мг внутрь 1–2 р/сут в течение 10 дней, затем – по 10–20 мг через день в течение 10 дней; при большой площади поражения – по 10 мг внутрь 2 р/сут в течение 20 дней. Детям1‑16 лет: только в виде таблеток по 1 мг, внутрь. При хронических инфекциях дыхательных путей и гнойных инфекциях кожи: 1 мг 1 р/сут в течение 10 дней. При герпетических инфекциях: по 1 мг 3 р/сут в течение 10 дней. При хроническом вирусном гепатите В и С: по 1 мг 3 р/сут в течение 20 дней. При затяжном течении инфекционного процесса (пневмония, бронхит, энтероколит, сепсис, послеоперационные осложнения и др.) у новорожденных: по 0,5 мг 2 р/сут в течение 7‑10 дней. Против.Гиперчувствительность, беременность.

ЛЕВАМИЗОЛ.См. с. 390.

МЕГЛУМИНА АКРИДОНАЦЕТАТ (MEGLUMINE ACRIDОNACETATE). Циклоферон (Cycloferon).

Сост. и ф.Меглумина акридонацетат. Таблетки(150 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 125 мг); линимент(в 1 мл – 50 мг). Фарм. д.Противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее. Нормализует выработку интерферона, корригирует иммунный статус организма как при иммунодефицитах, так и при аутоиммунных состояниях. Стимулирует продукцию лейкоцитами, макрофагами и эпителиальными клетками альфа‑, бета– и гамма‑интерферона. Положительно влияет на клеточный иммунитет у больных с ВИЧ. Показ.Инфекции: ВИЧ, цитомегаловирусные, герпетические, урогенитальные, в т. ч. хламидиоз, нейроинфекции (серозный менингит, рассеянный склероз, арахноидит и др.), острый и хронический вирусный гепатит (А, В, С, D), грипп и острые респираторные заболевания, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния различной этиологии, язвенная болезнь, ревматоидный артрит, дегенеративно‑дистрофические заболевания суставов, кожные заболевания (нейродермит, экзема, дерматозы). Прим.Назначают взрослым: раствор для инъекций в/м или в/в в разовой дозе 250–500 мг; внутрь в таблетках разовая доза 300–600 мг, за 30 мин до еды, не разжевывая, 1 р/сут по базовой схеме в зависимости от заболевания. Линимент вводят интрауретрально или интравагинально 1 р/сут в виде инстилляций по 5‑10 мл в зависимости от уровня поражения. Против.Декомпенсированный цирроз печени, детский возраст, беременность, лактация.

МЕТИЛУРАЦИЛ.См. с. 123.

НАТРИЯ ДЕЗОКСУРИБОНУКЛЕАТ (SODIUM DEOXYRIBONUCLEATE).Деринат (Derinat).

Сост. и ф.Натрия дезоксирибонуклеат. Раствор для наружного применения(в 1 мл – 2,5 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 15 мг). Фарм. д.Улучшающее кровоснабжение миокарда и нижних конечностей, противовоспалительное, регенерирующее, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, гемопоэтическое. Увеличивает толерантность к нагрузке при ходьбе, снимает боль в икроножных мышцах, устраняет ощущение похолодания и зябкости стоп, увеличивает интенсивность кровотока в нижних конечностях, способствует заживлению гангренозных трофических язв, в некоторых случаях приводит к самопроизвольному отторжению некротических фаланг пальцев; улучшает сократимость миокарда, восстанавливает функцию миоцитов, микроциркуляцию в сердечной мышце, стимулирует заживление язв желудка и 12‑перстной кишки, способствует элиминации Helicobacter pylori; расширяет приводящие артерии внутренних органов, обеспечивает надежную приживаемость аутотрансплантатов. Показ.Растворы для наружного применения и для инъекций:ОРВИ, трофические язвы, ожоги, обморожения, длительно незаживающие раны (в т. ч. при СД), гнойно‑септические процессы, обработка поверхности трансплантата до и после пересадки, ринит, гайморит, фронтит. Раствор для наружного применения:облитерирующие заболевания нижних конечностей; нарушение целостности слизистых оболочек полости рта, носа, влагалища; геморрой, ожоги, обморожения. Раствор для инъекций: миелодепрессия у онкологических больных, вызванная цитостатическими средствами или лучевой терапией; острый фарингиальный синдром; язвенная болезнь; ИБС; сердечно‑сосудистая недостаточность; хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II и III стадий; простатит; вагинит; эндометрит; бесплодие и импотенция, вызванные хроническими инфекциями; хронический обструктивный бронхит; гнойно‑септические процессы. Прим.Раствор для наружного применения:для профилактики ОРВИ – в каждый носовой проход по 2–3 капли 2–4 р/сут, для лечения ОРВИ – по 3–5 капель 1 раз в час; при поражении слизистой оболочки полости рта – полоскание 4–6 р/сут или наложение тампонов; при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях целостности слизистой оболочки в гинекологической практике – интравагинальное введение тампонов, смоченных раствором; микроклизмы по 10–40 мл в прямую кишку; курс – 4‑10 дней; при постлучевых некрозах кожи и слизистых оболочек, длительно незаживающих ранах, ожогах, обморожениях, трофических язвах – аппликационные повязки 3–4 р/сут с одновременным закапыванием в нос. Раствор для инъекций: в/м медленно (1–2 мин) – по 5 мл через 24–72 ч. При ИБС – 10 инъекций через 48–72 ч; язвенная болезнь – 5 инъекций через 48 ч; онкологические заболевания – 3‑10 инъекций через 24–72 ч; при гинекологических и андрологических заболеваниях – 10 инъекций через день. Против.Гиперчувствительность. Поб. д.Крайне редко: кратковременное повышение температуры тела (инъекции), возможно потенцирование гипогликемии при СД.

НАТРИЯ ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАТ + ЖЕЛЕЗО (SODIUM DEOXYRIBONUCLEATE + IRON).Ферровир (Ferrovir).

Сост. и ф. Комплекс дезоксирибонуклеата натрия с железом. Раствор для инъекций 1,5 % (в 1 мл – 15 мг, в 1 флаконе – 30 мг, 75 мг). Фарм. д. Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Представляет собой биологически активное вещество – вытяжку из молок осетровых рыб (очищенная и стандартизированная комплексная соль дезоксирибонуклеата натрия с железом). Оказывает противовирусное действие в отношении РНК– и ДНК‑содержащих вирусов. При курсовом применении препарата в составе комплексной терапии ВИЧ‑инфекции отмечается повышение уровня CD4+‑лимфоцитов в крови (сохраняется в течение 1–1,5 месяцев после окончания курса лечения). Одновременно снижается вирусная нагрузка в организме. При рецидивирующей герпетической инфекции сокращается продолжительность рецидивов и развивается длительная ремиссия. Применение при хроническом гепатите С приводит к снижению репликативной активности вируса гепатита C и переводит процесс в латентную фазу. Показ. В составе комбинированной терапии: ВИЧ‑инфекции и СПИДа; гепатита С у ВИЧ‑инфицированных больных; рецидивирующей герпетической инфекции у ВИЧ‑инфицированных больных. Прим. Взрослымпри лечении ВИЧ‑инфекции или СПИДа препарат назначают в/м по 5 мл 2 р/сут в течение 14 дней. При необходимости через 1,5–2 мес может быть назначен повторный курс лечения. При лечении герпетической инфекции у ВИЧ‑инфицированных больных – в/м по 5 мл 2 р/сут в течение 10 дней. При лечении гепатита С у ВИЧ‑инфицированных больных – в/м по 5 мл 2 р/сут в течение 14 дней, далее в той же дозе через день в течение 14 дней. Для уменьшения болезненности препарат следует вводить в/м медленно в течение 1–2 мин. Поб. д. Возможно: повышение температуры, гиперемия, болезненность в месте инъекции. Против.Беременность, лактация, детский возраст, гиперчувствительность к препарату.

НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ.См. с. 123.

НЕОВИР (NEOVIR).

Сост. и ф. Оксодигидроакридинилацетат натрия. Раствор для в/м введения (в 1 мл – 125 мг). Фарм. д.Иммуностимулирующий препарат. Обладает противовирусной активностью в отношении ДНК– и РНК‑геномных вирусов. Оказывает выраженное противохламидийное действие. Активность препарата связана с его способностью индуцировать образование в организме высоких титров эндогенных интерферонов, особенно интерферона альфа. Активирует стволовые клетки костного мозга, Т‑лимфоциты и макрофаги. Проявляет иммуномодулирующую активность, нормализуя баланс между субпопуляциями Т‑хелперных и Т‑супрессорных клеток. При ряде заболеваний способен снижать продукцию в организме фактора некроза опухолей (ВИЧ‑инфекция, герпес) и активировать естественные киллерные клетки (при опухолевых заболеваниях). Значительно повышает активность полиморфноядерных лейкоцитов. При ВИЧ‑инфекции оказывает иммуномодулирующий эффект: повышает поглотительную активность сыворотки крови, повышает способность лейкоцитов синтезировать интерферон альфа, стимулирует образование активных форм кислорода фагоцитами. Показ. В качестве иммуностимулирующего средства в составе комбинированной терапии: профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных заболеваний; инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, вирусом Varicella zoster; ЦМВ‑инфекция у лиц с иммунодефицитом; радиационный иммунодефицит; лечение ВИЧ‑инфекции; энцефалиты и энцефаломиелиты вирусной этиологии; острые и хронические гепатиты В и С; уретриты, эпидидимиты, простатиты, цервициты и сальпингиты хламидийной этиологии; венерическая лимфогранулема; онкологические заболевания; рассеянный склероз; кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прим. Вводят в/м, разовая доза составляет 250 мг или 4–6 мг/кг. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 500 мг. Курс лечения, если нет особых указаний, состоит из 5–7 в/м инъекций в разовых дозах с интервалом 48 ч. Курсовая доза зависит от клинической картины. Продолжительность курса – 8‑12 дней. При длительном и профилактическом применении интервал между введениями составляет 3–7 сут. При ВИЧ‑инфекции раствор для инъекций применяют в составе комбинированной терапии. Курс лечения состоит из 10 в/м инъекций по 250 мг с интервалом между инъекциями 48 ч. После проведения курса терапии делают перерыв 2 месяца. Число повторных курсов не ограничено. Поб. д. Общие реакции: субфебрильная температура, АР. Местные реакции: быстро проходящая болезненность в месте введения препарата. Против.Выраженная ПН (КК менее 30 мл/мин); аутоиммунные заболевания, беременность, лактация, детский возраст, гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

ОКСИМЕТИЛУРАЦИЛ (OXYMETHYLURACYLUM). Иммурег (Immureg).

Сост. и ф. Оксиметилурацил. Таблетки (250 мг). Фарм. д. Повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, количество и кооперацию Т– и В‑лимфоцитов, стимулирует гуморальный иммунитет. Повышает резистентность организма к инфекции, в т. ч. на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. Стимулирует регенерацию, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное, анаболическое действие. Показ. Профилактика и лечение инфекционно‑воспалительных заболеваний ДС (пневмония, хронический гнойный и гнойно‑обструктивный бронхит, абсцесс легкого и др.). Прим. Вводят в/м, по 250 мг, с интервалом 48 час, курс лечения 5–7 иъекций, при необходимости дозу увеличивают до 500 мг с интервалом 18–36 час. Курсовая доза зависит от вида заболевания. Внутрь, за 30 мин до еды, таблетки не разжевывать, по 6 таб через 48 ч 5 раз. Поб. д. АР, субфебрилитет, ломота в суставах, болезненность в месте введения (при в/м введении). Против. Гиперчувствительность, тяжелая почечная и сердечно‑сосудистая недостаточность, аутоиммунные заболевания, детский возраст, беременность, лактация.

ПЕНТОКСИЛ (PENTOXYLUM).

Сост. и ф.Пентоксил. Таблетки, покрытые оболочкой (200 мг). Фарм. д.Иммуностимулирующее средство. Оказывает также противоаллергическое и противовоспалительное действие. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания ДС (особенно часто рецидивирующие), хроническое отравление бензолом, иммунодефицитные состояния, пародонтоз (в составе комбинированной терапии). Прим.Взрослым назначают в разовой дозе 200–400 мг. Детям до 1 года – по 15 мг; до 3 лет – по 25 мг; до 8 лет – по 50 мг; до 12 лет – по 75 мг; старше 12 лет – по 100–150 мг. Препарат принимают 3–4 р/сут после еды. Курс лечения 15–20 сут и больше. Имеются данные об эффективности препарата у больных с трофическими язвами, ожогами, свищами, переломами костей, язвенной болезнью желудка, хроническим панкреатитом. Поб. д.Возможны диспептические явления. Против.Лейкозы, злокачественные заболевания костного мозга, лимфогранулематоз, гиперчувствительность к препарату.

ПОЛИОКСИДОНИЙ (POLYOXIDONIUM).

Сост. и ф.Полиоксидоний. Таблетки(12 мг), суппозитории (6 мг, 12 мг); лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(в 1 ампуле/флаконе – 3 мг, 6 мг). Фарм. д.Иммуномодулирующий препарат. Повышает резистентность организма в отношении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия препарата являются прямое воздействие на фагоцитирующие клетки, стимуляция исходно пониженной продукции цитокинов и усиление антителообразования. При сублингвальном применении препарат активизирует лимфоидные клетки бронхов, полости носа, евстахиевых труб, что приводит к повышению местной резистентности к инфекции. При приеме внутрь препарат активизирует лимфоидные клетки кишечника (B‑клетки, продуцирующие секреторные IgA), а также тканевые макрофаги, что приводит к повышению местного иммунитета и к более быстрой элиминации возбудителя из организма при наличии очага инфекции. Наряду с иммуномодулирующим действием препарат обладает выраженной детоксикационной активностью, которая определяется структурой и высокомолекулярной природой препарата. В комплексной терапии перпарат позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, ГКС, увеличить период ремиссии. Показ.В составе комплексной терапии. Острые и хронические воспалительные рецидивирующие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции ротовой полости, околоносовых пазух, верхних отделов ДС, внутреннего и среднего уха. Урогенитальные заболевания: простатит, уретрит, цистит, хронический пиелонефрит в латентной стадии и в стадии обострения, хронический сальпингоофорит, эндометрит, кольпит, заболевания, вызванные вирусом папилломы человека, эктопия шейки матки, дисплазия и лейкоплакия шейки матки. Для снижения нефро– и гепатотоксического действия лекарственных препаратов. В процессе и после химио– и лучевой терапии опухолей, для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы); для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения; для реабилитации часто и длительно болеющих лиц. В виде монотерапии (сублингвально): профилактика гриппа и других респираторных инфекций в группах иммунокомпрометированных взрослых и подростков в пред‑эпидемический период. Прим.Таблетки применяют за 20–30 мин до еды. При воспалительных заболеваниях ротовой полости (бактериальной, вирусной или грибковой природы) назначают сублингвально в дозе 12 мг 2 р/сут с интервалом 12 ч в течение 10–14 дней. При тяжелых формах герпетической или грибковой инфекции ротовой полости – в дозе 12 мг 3 р/сут с интервалом 8 ч в течение 15 дней. При хронических синуситах и хронических отитах – в дозе 12 мг 2 р/сут в течение 5‑10 дней. При хроническом тонзиллите – в дозе 12 мг 3 р/сут с интервалом 8 ч в течение 10–15 дней. При хронических заболеваниях верхних отделов ДС взрослым в дозе 24 мг 2 р/сут, подросткам – в дозе 12 мг 2 р/сут с интервалом 12 ч в течение 10–14 дней. Для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций иммунокомпрометированным пациентам, болеющим ОРЗ более 4 раз в год, в предэпидемический период препарат назначают взрослым в дозе 24 мг 2 р/сут, подросткам в дозе 12 мг 2 р/сут в течение 10–15 дней. При хронических заболеваниях верхних отделов ДС препарат назначают внутрь взрослым в дозе 24 мг 2 р/сут, подросткам – в дозе 12 мг 2 р/сут с интервалом 12 ч в течение 10–14 дней. При в/м или в/в (капельно) введении доза для взрослых – 6 мг, для детей в возрасте 6 мес и старше – 3 мг, чатота и длительность введения зависит от вида заболевания. Интраназальноназначают по 1–3 капли в каждую ноздрю с интервалом 2–3 ч (не менее 3–4 р/сут) в течение 5‑10 сут. Ректально по 1 свече (6 мг или 12 мг) 1 р/сут на ночь после опорожнения кишечника, первые 3 дня ежедневно, а затем – через день. На курс – 10 суппозиториев. При интравагинальном введении применяют по 1 свече (12 мг) ежедневно в течение 3 дней, а затем – через день. На курс – 10 суппозиториев. При необходимости курс лечения повторяют через 3–4 месяца. Против.Беременность, гиперчувствительность к препарату. С осторожностью назначают преперат при острой ПН.

РИБОМУНИЛ (RIBOMUNYL).

Сост. и ф.Рибосомные фракции и протеогликаны микрорганизмов. Таблетки(250 мг, 750 мг). Фарм. д.Оказывает иммуномодулирующее действие. Показ.Профилактика и лечение хронических инфекционно‑воспалительных заболеваний ДС, отитов, синуситов, ангин. Прим.Внутрь утром натощак, по 3 таблетки по 250 мг или по 1 таб по 750 мг 4 дня в неделю в течение 3 нед в первый месяц лечения; в последующие 5 мес – первые 4 дня каждого месяца. Поб. д.Гиперсаливация. Против.Гиперчувствительность.

ТАМЕРИТ (TAMERIT).

Сост. и ф.Тамерит. Лиофилизированный порошок для инъекций для внутримышечного введения(в 10 мл – 100 мг). Фарм. д.Иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиаксидантное. Регулирует функционально‑метаболическую активность макрофагов и нейтрофильных гранулоцитов; угнетает продукцию гиперактивированными макрофагами провоспалительных факторов (фактор некроза опухоли, интерлейкин‑1, нитросоединения и др.), уменьшает потребление ими кислорода и генерацию кислородных радикалов; восстанавливает антиген‑презентирующую и секреторную функции клеток моноцитарно‑макрофагального ряда; стимулирует микробоцидную систему нейтрофильных гранулоцитов и цитотоксическую активность естественных киллеров, репаративные процессы, рост грануляций, очищение и эпителизацию инфицированных ран, заживление язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек; повышает резистентность организма к инфекционным и опухолевым заболеваниям. Показ.Острый и хронический воспалительный синдром при бактериальных или вирусных инфекциях ПС (в т. ч. печени), дыхательных и мочевыводящих путей и др.; токсико‑септические состояния, вторичная иммунная недостаточность. Прим.В/м, предварительно разводят в 2 мл воды для инъекций. При острых воспалительных и токсико‑септических заболеваниях: начальная доза – 200 мг, затем по 100 мг 2 р/сут в течение 2–5 дней, далее при сохранении симптомов заболевания – 100 мг ежедневно курсом до 15–20 инъекций. При хронических воспалительных заболеваниях и вторичных иммунодефицитных состояниях: по 100 мг 1 р/сут в течение 10 сут, далее по 100 мг 1 раз в 2 дня курсом 15–20 инъекций. Для профилактики послеоперационных осложнений: по 100 мг ежедневно курсом 5– 10 инъекций.

ЦЕРУЛОПЛАЗМИН (CERULOPLASMIN).

Сост. и ф.Церулоплазмин (медьсодержащий глико‑протеид альфа2‑глобулиновой фракции сыворотки крови человека, полученной из донорской плазмы). Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения (в 1 ампуле/флаконе – 100 мг). Фарм. д. Антиоксидантный препарат. Церулоплазмин является основным антиоксидантом крови; препарат стимулирует гемопоэз (красный росток кроветворения), уменьшает интоксикацию и иммуносупрессию, связывая супероксидные радикалы и препятствуя перекисному окислению липидов клеточных мембран. Показ. Для стимуляции гемопоэза, уменьшения интоксикации и поддержания иммунореактивности в комплексной терапии онкологических больных; в период предоперационной подготовки, особенно у ослабленных больных с анемией, интоксикацией и истощением; в раннем послеоперационном периоде у больных с массивной операционной кровопотерей; при гнойно‑септических осложнениях в раннем послеоперационном периоде; при проведении комбинированной химиотерапии, в т. ч. у больных с гемобластозами при нерезко выраженной интоксикации. В составе комплексной терапии при остром и хроническом остеомиелите. Прим. Препарат вводят в/в. Содержимое одного флакона (ампулы) растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят в/в капельно со скоростью 30 кап/мин. Церулоплазмин следует растворять в изотоническом растворе натрия хлорида. Онкологическим больным в период предоперационной подготовки вводят в дозе 1,5–2 мг/кг ежедневно или через день в зависимости от состояния больного; курс лечения – 7‑10 вливаний. В послеоперационном периоде разовая доза определяется величиной кровопотери и составляет от 1,5 мг/кг (при малой потере крови) до 6 мг/кг (при большой кровопотере); препарат вводят 1 р/сут ежедневно в течение 7– 10 дней. При проведении курса химиотерапии в комбинации с лучевой терапией разовая доза составляет 4–6 мг/кг 3 р/нед, курс лечения состоит из 10–14 вливаний. При гемобластозах разовая доза составляет 1,5–3 мг/кг, препарат вводят 1 р/сут ежедневно, курс лечения – 7‑10 вливаний. При остром остеомиелите разовая доза составляет 2,5 мг/кг еже‑дневно или через день, курс лечения – 5 вливаний. При хроническом остеомиелитеназначают по 5 мг/кг 2–3 раза с интервалом в 1–2 дня и затем делают 3–7 вливаний по 2,5 мг/кг через день. Поб. д. Возможны в начале лечения – ощущение прилива крови к лицу, тошнота, озноб, кратковременное повышение температуры, кожные высыпания (крапивница). В этих случаях снижают дозу, уменьшают скорость введения и отменяют препарат. Против.Гиперчувствительность к препаратам белкового происхождения.

ЭХИНАЦЕИ ПРЕПАРАТЫ (DRUGS of ECHINACEA).Доктор Тайс леденцы с экстрактом эхиноцеи (Dr. Theiss extract Echinaceae), Иммунал (Immunal), Иммунорм (Immunorm), Эхинабене (Echinabene), Эхинацин жидкий (Echinacin liquidum).

Сост. и ф.Экстракт листьев эхинацеи. Пастилки(50 мг). Экстракт эхинацеи жидкий. Капли для приема внутрь(в 1 мл – 100,5 мг). Сок эхинацеи пурпурной. Капли для приема внутрь(в 1 мл – 0,8 мл; в 1 флаконе – 80 мл). Фарм. д.Биогенные стимуляторы. Адаптогены. Активируют преимущественно клеточный иммунитет, стимулируют фагоцитарную активность макрофагов и хемотаксис гранулоцитов, способствуют высвобождению большого количества цитокинов. Повышают неспецифическую резистентность организма. Показ.Профилактика и лечение простудных заболеваний, гриппа, инфекционно‑воспалительных заболеваний носоглотки и ротовой полости, хронических неспецифических заболеваний легких и мочевыводящих путей (в составе комбинированной терапии). Прим.Для взрослыхпо 20 капель 3 р/сут. При необходимости достижения быстрого эффекта – сначала 30–40 капель, затем по 15–20 капель каждые 1–2 ч. С целью профилактики – по 10 капель 3 р/сут. Детям препараты назначают в меньших дозах. Капли следует принимать после еды с небольшим количеством жидкости. Курс лечения не более 8 нед. Поб. д.Озноб, диспептические явления, АР. Против.Туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, распространенный атеросклероз, АР на сложноцветные.