- •Логопедия как наука. Предмет. Объект, цель, задачи. Методология научных исследований в логопедии.
- •Классификация нарушений речи, их применение в диагностической практике.
- •Основные закономерности развития лексико-грамматического строя речи в нормальном онтогенезе.
- •Определение дислалии, её распространённость и история изучения. Классификация дислалии.
- •2 Группы причин:
- •Механическая дислалия, её причинная обусловленность и особенности проявления. Комплексная коррекция данной формы дислалии.
- •Механизмы, симптоматика и классификация функциональной дислалии. Дифференцированный подход при коррекции разных форм.
- •1.Принцип использования различных анализаторов:
- •2.Принцип опоры на сохранные анализаторы
- •3.Принцип сознательности
- •4.Принцип поэтапности работы над звуком:
- •5.Принцип последовательности работы над звуками
- •Приёмы постановки звука j и заднеязычных к, г, х, к’, г’, х’.
- •Приемы постановки [х]
- •Приемы постановки [г]
- •Приёмы постановки с, с’, з, з’, ц.
- •Приёмы постановки ш, ж, ч, щ. Приемы постановки [ш], [ж]:
- •Приемы постановки [щ]:
- •Приемы постановки [ч]:
- •Приёмы постановки вибрантов.
- •Приёмы постановки звуков л и л’. Приемы постановки [л], [л`]:
- •Постановка звуков:
- •Особенности логопедической работы при бульбарной дизартрии.
- •Особенности логопедической работы при корковой дизартрии.
- •Определение дизартрии, её распространённость и этиология. Симптоматика дизартрии, проявляющейся в синдроме дцп.
- •Направления комплексного коррекционного воздействия при дизартрии на фоне дцп. Коррекционно-профилактические мероприятия на ранних стадиях развития ребёнка (в доречевом периоде).
- •Классификация дизартрии. Характеристика основных форм дизартрии, выделенных с учётом локализации поражения.
- •Дифференциальная диагностика дислалии и стёртой дизартрии. Симптоматика стёртой дизартрии. Особенности коррекционного воздействия при стёртой дизартрии.
- •Содержание дооперационной и послеоперационной работы при органической открытой ринолалии на почве врождённой расщелины нёба.
- •Органическая открытая ринолалия на почве параличей и порезов мягкого нёба и функциональная открытая ринолалия. Содержание логопедического воздействия при данных формах ринолалии.
- •Формирование речи под контролем логопеда у детей раннего возраста как профилактика ринолалии при врожденных расщелинах неба.
- •Медицинские и логопедические мероприятия в коррекции закрытой ринолалии.
- •Определение ринолалии, её классификация. Симптокомплекс органической открытой ринолалии, обусловленной врождёнными расщелинами нёба.
- •Органическая открытая ринолалия вследствие врожденных расщелин неба.
- •Содержание комплексного обследования детей с ринолалией.
- •Формирование речи под контролем логопеда у детей раннего возраста как профилактика ринолалии при врожденных расщелинах неба.
- •Содержание и методика обследования детей с дисграфией и дислексией.
- •Психофизиология процесса чтения. Этапы овладения навыком чтения. Определение дислексии, её механизмы и симптоматика.
- •Психофизиология процесса письма. Операции письма. Основные предпосылки, необходимые для овладения ребёнком грамотой.
- •Принципы логопедической работы при дисграфии. Дифференцированные методы устранения разных форм дисграфии.
- •Классификация дислексии, характеристика основных видов. Дифференцированные приёмы устранения разных видов дислексии.
- •Дисграфия. История изучения, этиология, симптоматика и распространённость. Классификация дисграфии, краткая характеристика основных видов.
- •Три концепции механизма алалии. Классификация алалии. Характеристика основных форм.
- •Основные принципы и методы логопедической работы при экспрессивной (моторной) алалии. Содержание работы на разных этапах.
- •Комплексное обследование детей с алалией.
- •Исследование экспрессивной речи
- •Импрессивная (сенсорная) алалия, её основные симптомы.
- •Дифференциальная диагностика сенсорной алалии и нарушения речи у слабослышащих. Пути преодоления сенсорной алалии.
- •Характеристика состояния фф и лексико-грамматической сторон речи у детей с экспрессивной (моторной) алалией.
- •Особенности восстановительного обучения при афазии на ранних этапах и в резидуальный период. Дифференцированные приёмы восстановительного обучения на поздних этапах работы при разных формах афазии.
- •Классификация афазии. Основные формы афазии, выделенные в классификации Лурии, и их характеристика.
- •Формы афазии.
- •История учения об афазии. Классическое и неврологическое направления в изучении афазии. Современное понимание механизмов афазии в отечественной логопедии.
- •Расстройства голоса. Классификация нарушений голоса. Комплексное обследование лиц с нарушением голоса.
- •Патологическая мутация голоса, её проявления и пути устранения. Профилактика голосовых расстройств.
- •Особенности комплексного воздействия при органических и функциональных нарушениях голоса. Содержание логопедической части комплекса.
- •Этиология заикания. Взаимодействие предрасположенных и производящих факторов в этиологии невротического и неврозоподобного заикания.
- •Тахилалия, брадилалия, спотыкание. Этиология и симптоматика данных речевых расстройств, пути преодоления.
- •Комплексный подход в коррекции нарушений темпа речи.
- •Роль и место психотерапии в комплексном методе преодоления заикания. Виды психотерапии и особенности применения в разные возрастные периоды.
- •3. Логопедическая ритмика
- •Комплексное обследование заикающегося ребёнка.
- •Дидактическая часть комплексного метода преодоления заикания. Сравнительная эффективность преодоления заикания в разные возрастные периоды.
- •Характеристика ффн речи у детей. Обучение и воспитание детей с ффн.
- •Онр у детей, его симптоматика и этиопатогенез. Характеристика разных уровней речевого недоразвития при онр. Обучение и воспитание детей с онр.
- •Обследование детей с недоразвитием фонетико-фонематической системы речи.
- •Закономерности развития фф системы речи в нормальном онтогенезе.
Постановка звуков:
главное демонстративно показать различие в артикуляции парных твердых и мягких. Это удобно сделать на [т], [д], [н], так как они редко нарушаются и при их произнесении рот открыт.
положить 2 пальца (средний и указательный) на язык, ощутить изменение напряжения языка тактильно.
[т`], [н`], [с`] - можно получить от соответствующих твердых звуках в прямых слогах - [та], [на], [са], продвигая переднюю часть языка в глубь рта.
[г`], [к`] - можно получить от [та] и [да].
Обязательна работа по развитию фонем. восприятия.
Содержание логопедической работы при разных формах дизартрии.
Особенности логопедической работы при бульбарной дизартрии.
Поражение в области ядер черепно-мозговых нервов или их корешков (продолговатый мозг). Чаще всего в очаг поражения вовлекаются ядра языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, иногда лицевого и тройничного нервов. Наиболее выраженные расстройства при 2-х сторонних поражениях этих ядер. Односторонние поражения приводят к менее тяжелым последствиям. Чаще всего у взрослых, связано с снижением выживаемости детей при поражении ядер блуждающих нервов, которые ответственны за дыхание и ССС.
Симптоматика:
при поражении языкоглоточного и блуждающего нервов возникает снижение чувствительности в области глотки, нарушается физиологический акт глотания, появляется Гиперсаливация, отмечается парез мышц голосовых складок, смыкаются не полностью, неравномерно, колебания редкие, аритмичные, что отражается на голосе. Он глухой, истощающийся, недостаточно мелодичный. Звонкие согласные теряют свою звучность, оглушаются.
при парезе или параличах небной занавески вход в носовую полость всегда открыт. Ротовые звуки и гласные приобретают гнусавый оттенок.
при поражении ядер подъязычного нерва приводит к атрофическим явлениям мышц языка, что нарушает его подвижность, тонус мышц языка снижен, что отражается на артикуляции звуков (особенно смычных и аффрикатов). Эти звуки начинают заменяться соответствующими или щелевыми звуками, или искажаются (Ц-С, Ч-С`, Б-W, Г-Г южно-русский). При этом круглая форма щели, свойственная щелевым звукам оказывается очень сложной для паретического языка и круглощелевые согласные превращаются в плоскощелевые, заменяются межзубными (С-З).
при поражении тройничного и лицевого нервов возникают вялые параличи мышц губ, щек, нижней челюсти. Это приводит к трудности произношения соответствующих звуков [О], [У].
при поражении тройничного нерва расстройство жевания.
поражение лицевого нерва сопровождается амимией и гипомимией.
Ведущим механизмом является вялый парез, паралич. При этом страдают как произвольные, так и непроизвольные движения.
Особенности логопедической работы:
устранение последствий вялого паралича. Начинают с проведения стимулирующего массажа лицевой и артикуляционной мускулатуры. Основными приемами являются интенсивные поглаживания, растирания, глубокое разминание, вибрация.
На начальных этапах больного учат глотательным движениям, с целью борьбы с гиперсаливации (капают на заднюю часть языка капельки воды).
Артикуляционная гимнастика – широко используется упражнения с сопротивлением. На начальных этапах носят пассивных характер (только логопед), затем пассивно-активный, затем активно выполняются больным (например, захватить язык, вытащить, засунуть обратно). Уделяют внимание непроизвольным движениям, а затем приступают к произвольным.
Нормализация звукопроизношения учитывает характер локализации параличей и парезов. В 1 очередь ведется работа над теми звуками, при артикуляции которых парез проявляется меньше.
Особенности логопедической работы при псевдобульбарной дизартрии.
Наиболее распространенная форма, часто встречается у детей. Локализация при 2-х стороннем поражении кортикобульбарных (пирамидных путей) ядер. Возникает псевдобульбарный парез или паралич, имеющий центральный характер. Так же, как при бульбарной дизартрии отмечаются нарушения жевания, глотания, гиперсаливация, фонации, расстройство дыхания и артикуляции. Но при этом отмечается повышение мышечного тонуса, спастичность, нет атрофии мышц. Непроизвольные движения менее нарушены по сравнению с произвольными. Отмечаются патологические рефлексы и синкенезии (сопутствующие, содружественные движения).
В зависимости от клинических проявлений выделяют 2 формы псевдобульбарной дизартрии:
Спастическая форма – выраженное повышение мышечного тонуса мышц артикуляционной, дыхательной, фонационной мускулатуры.
Положение языка – особое, тонически напряжен, комок сжатых мышц, оттянут в глубь ротовой полости. В силу этого страдают наиболее тонкие дифференцированные движения языка вверх.
Нарушается произношение переднеязычных, особенно свистящих, шипящих, вибрантов [Л], [Л`]. Любая попытка расслабить язык приводит к еще большему повышению тонуса. Наблюдается спастичность мышц губ, в результате страдает произнесение губных звуков (п,б).
Паретическая форма – не все авторы выделяют эту форму, как самостоятельную. Характеризуется снижением тонуса в одних группах мышц и повышением тонуса в других. Преобладают симптомы паретичности (вялости). Отмечается общая слабость лицевой, артикуляционной, жевательной, дыхательной, голосовой мускулатуры.
Язык вялый, широкий, распластанный, занимает всю ротовую полость. Подвижность крайне ограничена. При выполнении артикуляционных движений возникает повышение истощаемости мускулатуры. Невозможно доведение до конца, трудности удержания позы, трудности переключения от одного движения к другому.
Страдает артикуляция. Очень часто межзубной сигматизм, дефект артикуляции переднеязычных. Так же дефект других согласных, требующих подъема кончика и боковых краев языка.
Особенности логопедической работы:
Устранение спастического пареза, нормализация мышечного тонуса.
При выраженных проявлениях патологических рефлексов работа проводится после помещения больного в рефлекс запрещающую позицию, это такое положение тела, когда достигается максимальный эффект расслабления мышц, а патологические рефлексы не проявляются, либо проявляются минимально.
Расслабляющий массаж – основные приемы: легкое поглаживание в замедленном темпе, легкие постукивания. При формировании произвольных движений происходит опора на непроизвольные движения.
При паретической форме работа проводится так же, как и при бульбарной дизартрии.