- •Логопедия как наука. Предмет. Объект, цель, задачи. Методология научных исследований в логопедии.
- •Классификация нарушений речи, их применение в диагностической практике.
- •Основные закономерности развития лексико-грамматического строя речи в нормальном онтогенезе.
- •Определение дислалии, её распространённость и история изучения. Классификация дислалии.
- •2 Группы причин:
- •Механическая дислалия, её причинная обусловленность и особенности проявления. Комплексная коррекция данной формы дислалии.
- •Механизмы, симптоматика и классификация функциональной дислалии. Дифференцированный подход при коррекции разных форм.
- •1.Принцип использования различных анализаторов:
- •2.Принцип опоры на сохранные анализаторы
- •3.Принцип сознательности
- •4.Принцип поэтапности работы над звуком:
- •5.Принцип последовательности работы над звуками
- •Приёмы постановки звука j и заднеязычных к, г, х, к’, г’, х’.
- •Приемы постановки [х]
- •Приемы постановки [г]
- •Приёмы постановки с, с’, з, з’, ц.
- •Приёмы постановки ш, ж, ч, щ. Приемы постановки [ш], [ж]:
- •Приемы постановки [щ]:
- •Приемы постановки [ч]:
- •Приёмы постановки вибрантов.
- •Приёмы постановки звуков л и л’. Приемы постановки [л], [л`]:
- •Постановка звуков:
- •Особенности логопедической работы при бульбарной дизартрии.
- •Особенности логопедической работы при корковой дизартрии.
- •Определение дизартрии, её распространённость и этиология. Симптоматика дизартрии, проявляющейся в синдроме дцп.
- •Направления комплексного коррекционного воздействия при дизартрии на фоне дцп. Коррекционно-профилактические мероприятия на ранних стадиях развития ребёнка (в доречевом периоде).
- •Классификация дизартрии. Характеристика основных форм дизартрии, выделенных с учётом локализации поражения.
- •Дифференциальная диагностика дислалии и стёртой дизартрии. Симптоматика стёртой дизартрии. Особенности коррекционного воздействия при стёртой дизартрии.
- •Содержание дооперационной и послеоперационной работы при органической открытой ринолалии на почве врождённой расщелины нёба.
- •Органическая открытая ринолалия на почве параличей и порезов мягкого нёба и функциональная открытая ринолалия. Содержание логопедического воздействия при данных формах ринолалии.
- •Формирование речи под контролем логопеда у детей раннего возраста как профилактика ринолалии при врожденных расщелинах неба.
- •Медицинские и логопедические мероприятия в коррекции закрытой ринолалии.
- •Определение ринолалии, её классификация. Симптокомплекс органической открытой ринолалии, обусловленной врождёнными расщелинами нёба.
- •Органическая открытая ринолалия вследствие врожденных расщелин неба.
- •Содержание комплексного обследования детей с ринолалией.
- •Формирование речи под контролем логопеда у детей раннего возраста как профилактика ринолалии при врожденных расщелинах неба.
- •Содержание и методика обследования детей с дисграфией и дислексией.
- •Психофизиология процесса чтения. Этапы овладения навыком чтения. Определение дислексии, её механизмы и симптоматика.
- •Психофизиология процесса письма. Операции письма. Основные предпосылки, необходимые для овладения ребёнком грамотой.
- •Принципы логопедической работы при дисграфии. Дифференцированные методы устранения разных форм дисграфии.
- •Классификация дислексии, характеристика основных видов. Дифференцированные приёмы устранения разных видов дислексии.
- •Дисграфия. История изучения, этиология, симптоматика и распространённость. Классификация дисграфии, краткая характеристика основных видов.
- •Три концепции механизма алалии. Классификация алалии. Характеристика основных форм.
- •Основные принципы и методы логопедической работы при экспрессивной (моторной) алалии. Содержание работы на разных этапах.
- •Комплексное обследование детей с алалией.
- •Исследование экспрессивной речи
- •Импрессивная (сенсорная) алалия, её основные симптомы.
- •Дифференциальная диагностика сенсорной алалии и нарушения речи у слабослышащих. Пути преодоления сенсорной алалии.
- •Характеристика состояния фф и лексико-грамматической сторон речи у детей с экспрессивной (моторной) алалией.
- •Особенности восстановительного обучения при афазии на ранних этапах и в резидуальный период. Дифференцированные приёмы восстановительного обучения на поздних этапах работы при разных формах афазии.
- •Классификация афазии. Основные формы афазии, выделенные в классификации Лурии, и их характеристика.
- •Формы афазии.
- •История учения об афазии. Классическое и неврологическое направления в изучении афазии. Современное понимание механизмов афазии в отечественной логопедии.
- •Расстройства голоса. Классификация нарушений голоса. Комплексное обследование лиц с нарушением голоса.
- •Патологическая мутация голоса, её проявления и пути устранения. Профилактика голосовых расстройств.
- •Особенности комплексного воздействия при органических и функциональных нарушениях голоса. Содержание логопедической части комплекса.
- •Этиология заикания. Взаимодействие предрасположенных и производящих факторов в этиологии невротического и неврозоподобного заикания.
- •Тахилалия, брадилалия, спотыкание. Этиология и симптоматика данных речевых расстройств, пути преодоления.
- •Комплексный подход в коррекции нарушений темпа речи.
- •Роль и место психотерапии в комплексном методе преодоления заикания. Виды психотерапии и особенности применения в разные возрастные периоды.
- •3. Логопедическая ритмика
- •Комплексное обследование заикающегося ребёнка.
- •Дидактическая часть комплексного метода преодоления заикания. Сравнительная эффективность преодоления заикания в разные возрастные периоды.
- •Характеристика ффн речи у детей. Обучение и воспитание детей с ффн.
- •Онр у детей, его симптоматика и этиопатогенез. Характеристика разных уровней речевого недоразвития при онр. Обучение и воспитание детей с онр.
- •Обследование детей с недоразвитием фонетико-фонематической системы речи.
- •Закономерности развития фф системы речи в нормальном онтогенезе.
История учения об афазии. Классическое и неврологическое направления в изучении афазии. Современное понимание механизмов афазии в отечественной логопедии.
Термин впервые ввел Труссо в 1864г.
Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Причинами возникновения афазии являются нарушения мозгового кровообращения, травмы, опухоли, инфекционные заболевания головного мозга. Афазии сосудистого генеза чаще всего возникают у взрослых людей. В результате разрыва аневризм сосудов головного мозга, вызванных ревматическим пороком сердца, и черепно-мозговых травм афазии нередко наблюдаются у подростков и лиц молодого возраста. Афазия — одно из наиболее тяжелых последствий мозговых поражений, при котором системно нарушаются все виды речевой деятельности. Сложность речевого расстройства при афазии зависит от локализации поражения (например, расположение очага поражения при кровоизлиянии в подкорковых отделах мозга позволяет надеяться на спонтанное восстановление речи), величины очага поражения, особенностей остаточных и функционально сохранных элементов речевой деятельности, при левшестве. Реакция личности больного на речевой дефект и особенности преморбидного строения функции (например, степень автоматизации чтения) определяют фон восстановительного обучения. В основе любой формы афазии лежит та или иная первично нарушенная нейрофизиологическая и нейропсихологическая предпосылка (например, нарушение динамического или конструктивного праксиса, фонематического слуха, апраксии артикуляционного аппарата), которая ведет к специфическому системному нарушению понимания речи, письма, чтения, счета. При афазии специфически системно нарушается реализация разных уровней, сторон, видов речевой деятельности (устная речь, речевая память, фонематический слух, понимание речи, письменная речь, чтение, счет и т.д.). Большой вклад в понимание нарушения речи при афазиях внесен как нейрофизиологией, так и нейропсихологией и нейролингвистикой. В 1861 г. французский врач П. Брока продемонстрировал мозг больного афазией с обширным размягчением в области левой средней мозговой артерии, захватывающим задние отделы третьей лобной извилины. Брока считал, что получил доказательство локализации центра устной речи в лобных отделах мозга. В 1874 г. Вернике описал 10 больных с поражением височных отделов коры головного мозга слева с нарушением понимания речи и своеобразными расстройствами экспрессивной речи, письма и чтения. Открытия Брока и Вернике положили начало дискуссии ученых двух направлений: «локализационистов» и «антилокализационистов». Дискуссия длилась в течение пятидесяти лет. Первые привязывали сложные психические функции к определенным участкам мозга (Лихтгейм, 1885; Либманн, 1905). Они стояли на прогрессивных позициях. Однако среди «локализационистов» (Клейст) были и парадоксальные узколокализационистские направления. Так, Клейст локализовал не только целые функции — счет, письмо, чтение — в отдельных областях мозга, но и «личное и общественное Я», «любовь к Родине» и т. п. Несомненно, что ранние работы Клейста и других узких «локализационистов» породили бурные выступления «антилокализационистов» (Хьюлинг Джексон. Монаков, Хейд, Гольдштейн, Финкельбург). Но среди них, в свою очередь, были и ортодоксальные взгляды, например П. Мари считал больных с афазией дементными, душевнобольными. Крупнейший афазиолог Гольдштейн считал, что нарушения сложных функций нельзя соотносить с отдельными участками коры и что мозг человека работает как единое целое. Он связывал нарушение сложных психических функций при заболеваниях головного мозга с изменениями интеллектуальной деятельности с поражением глубинных «инстинктов», с нарушением «абстрактной установки» и «категориального поведения». Особый вклад в понимание сложных психических функций был внесен Джексоном, который еще в 1863 г. показал, что каждая функция имеет сложную «вертикальную» организацию, и утверждал, что можно локализовать симптом, но нельзя локализовать функцию, так как она имеет сложное иерархическое строение от низшего звена к высшему. В России изучению проблем локализации высших психических функций предшествовал выход монографии И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга», которая оказала большое влияние на работы В. М. Тарковского, Н. Д. Родосского, С. И. Давиденкова.
Существуют различные классификации афазий: классическая, неврологическая классификация Вернике—Лихтгейма, лингвистические классификации X. Хэда и других, каждая из которых отражает уровень развития неврологической, психологической, физиологической и лингвистической наук, характерный для того или иного исторического периода развития учения о речи. В настоящее время общепринятой является нейропсихологическая классификация афазий А. Р. Лурия.
Нейропсихологический подход к организации высших корковых функций А. Р. Лурия является продолжением нейрофизиологических открытий И. П. Павлова, Н. А. Бернштейна и П. К. Анохина о системной организации функций и «обратной афферентации», а также нейропсихологических и психологических взглядов Л. С. Выготского, А. Н. Леонтьева и Других психологов. В 1947 г. А. Р. Лурия формулирует принцип системного строения и динамической, поэтапной локализации высших корковых функций. Им разработаны методы Изучения нарушений психической деятельности, различных Познавательных процессов человека. Нейропсихологическая методика, предложенная А. Р. Лурия, позволяет исследовать различные симптомы и синдромы, закономерные сочетания симптомов, возникающие при поражении тех или иных структур мозга. Применение этой методики позволяет не только делать заключение о наличии той или иной формы афазии, но и диагностировать место поражения головного мозга. Им показано, что при любой форме афазии нарушается реализация речевой деятельности.
В основу современной нейропсихологии и нейролингвистики легло учение о роли внутренней речи и мышления. У истоков психолингвистики стоят имена Ф. де Сосюра и И. А. Бодуэна де Куртенэ, положивших начало дифференциации понятий «язык» и «речь», «парадигматические» и «синтагматические» отношения, «статика» языка и «динамика» речи. Под парадигматическими единицами речи подразумеваются все признаки языка: фонемы, слоговая система, лексика, приставки, суффиксы, определенные словосочетания, т. е. то, что характеризует тот или иной язык. Каждая парадигма, например, фонема, имеет определенное число признаков, при замене которых меняется смысловое качество фонемы, поэтому парадигматические признаки характеризуются принципом взаимозаменяемости «или» — «или»: или ротовой, или носовой, или губной, или язычный, или звонкий, или глухой. Этими противопоставительными признаками отличаются фонемы, лексемы (приехать — уехать, домик — домище и т. п.). В речи все парадигматические единицы взаимосвязаны синтагматически по принципу «и» — «и», не допускающему взаимозаменяемости; так, в слове фонемы имеют свой жесткий, линейный порядок, в предложении предлог не может стоять перед глаголом или наречием и т. п., т. е. парадигматические отношения построены по пространственному, симультанному принципу, а синтагматические — по временному, линейному, сукцессивному принципу. При разных формах афазии по-разному нарушается «парадигматическая» организация импрес-сивной и экспрессивной речи.
А. Р. Лурия различает шесть форм афазий: акустико-гностическая и акустико-мнестическая афазии, возникающие при поражении височных отделов коры головного мозга, семантическая афазия и афферентная моторная афазия, возникающие при поражении нижних теменных отделов коры головного мозга, эфферентная моторная афазия и динамическая афазия, возникающие при поражении премоторных и задне-лобных отделов коры головного мозга (слева у правшей).
Афазии, возникающие при поражении верхневисочных и дяяснетеменных зон, входящий во второй функциональный блок (А. Р. Лурия, 1979), называются «задними» формами афазии. Это афазии, при которых нарушаются парадигматические отношения. Афазии, возникающие при поражении заднелобных отделов мозга, входящих в третий функциональный блок называются «передними» афазиями. При этих формах афазии нарушаются синтагматические соотношения.
При поражении речевых зон происходит нарушение первичной предпосылки, осуществляющей специф. деятельность соответствующей анализаторной системы. На основе первичного анализаторного нарушения возникает вторичный, также специфический, распад всей функциональной системы языка и речи, т. е. возникает нарушение всех видов речевой деятельности: понимания речи, устной и письменной речи, счета и т. д.