Задача 13

Больной обратился с жалобами на боль в коленном суставе и невозможность полного разгибания голени. Полгода назад была травма сустава во время спортивных соревнований, по этому поводу была наложена на неделю задняя гипсовая лонгета. Постепенно боль прошла, но периодически сустав опухал. Объективно: в суставе определяется небольшое количество жидкости, попытка пассивного разгибания голени очень болезненна, давление на суставную щель кнутри от собственной связки надколенника также болезненно.

Назовите диагноз повреждения (I), перечислите лечебные мероприятия в настоящее время (2), способ радикального лечения (3).

(Разрыв внутреннего мениска.)

Задача 14

При прыжке с высоты больной подвернул ногу кнутри. Появилась резкая боль в колене, наступить на ногу стало невозможно. Коленный сустав утолщен, поперечник голени на уровне ее мыщелков увеличен. При пальпации по внутренней поверхности сустава - резкая боль и костная крепитация.

Назовите предположительный диагноз повреждения (I), перечислите диагностические и лечебные мероприятия (2), способ хирургической коррекции повреждения (3).

(Перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости.)

Задача 15

Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывая сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом "баллотирования надколенника" вызывает резкую боль. Поднять

выпрямленную ногу больной не может.

Укажите диагноз повреждения (I), последовательность диагностических и лечебных мероприятий (2), сроки иммобилизации (3).

(Перелом надколенника.)

Задача 16

Больной 15 лет при ударе по мячу почувствовал резкую боль в области верхнего конца голени спереди. При попытке идти не мог вынести ногу вперед. Пальпация в области метафиза большеберцовой кости спереди очень болезненна, при этом обнаруживается подвижность костного фрагмента. Надколенник располагается ненормально высоко. Бугристость большеберцовой кости на здоровой ноге неестественно велика.

Назовите диагноз повреждения (I), метод лечения (2), срочность этого лечебного мероприятия (3), назовите также болезнь, которая способствовала у данного больного возникновению повреждения (4).

(Отрыв бугристости большеберцовой кости.)

Задача 17

Пешеход был сбит автомашиной. Жалуется на сильную боль в коленном суставе, онемение в стопе. Стопа бледная, холодная. Пульсация тыльной артерии отсутствует. Коленный сустав резко утолщен, деформирован. Нога укорочена на 6 см. Пассивные движения в коленном суставе в незначительном объеме и резко болезненны.

Назовите диагноз повреждения (I), перечислите важнейшие диагностические и лечебные мероприятия (2), указать способ обезболивания (3), характер возможного хирургического вмешательства (4).

(Вывих голени с повреждением подколенной артерии.)

Задача 18

Больная 60 лет поскользнулась на тротуаре, при падении ударилась ладонью. Жалуется на боль при движениях в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно.

Укажите диагноз повреждения (I), виды смещения периферического отломка, которые Вы ожидаете увидеть на рентгенограмме (2), способ обезболивания при вправлении отломков (3).

(Колиса.)