СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача№1

Больная Н., 25 лет, доставлена машиной скорой помощи в приемное отделение больницы с жалобами на общую слабость, головокружение, сильные боли по всему животу, больше в нижних отделах, боли иррадиируют в прямую кишку. Боли появились внезапно, приблизительно час назад, носили острый режущий характер. Отмечалось кратковременное обморочное состояние. Имеет место задержка менструации на 2 недели.

Объективно: в сознании, несколько заторможена. Кожные покровы бледные, повышенной влажности, кисти рук холодные. Пульс до 120 уд/мин., слабого наполнения, ритмичный, АД 80/50 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, напряжен, резко болезненный во всех отделах, больше в нижних, где определяется положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Данные влагалищного исследования: движения за шейку резко болезненные, отмечается нависание и болезненность заднего свода влагалища, симптом «плавающей» матки.

1. Поставьте предварительный (синдромальный) диагноз.

2. Какие дополнительные исследования следует провести в срочном порядке и зачем?

3. Определите тактику ведения больной, роль м/сестры (виды вмешательств).

4. Оцените прогноз заболевания для жизни, трудоспособности, репродуктивной функции.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача№2

Больная 52 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, увеличение живота, общую слабость. Менопауза в течение 2 лет. В анамнезе одни роды, два аборта, хронический аднексит. К гинекологу не обращалась в течение трех лет.

Правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы умеренно бледные, чистые. Пульс 90 уд/мин, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 170/100 мм рт.ст. Окружность живота 102 см. Живот умеренно напряжен, опухолевидных образований пропальпировать не удалось, притупление перкуторного звука в нижних и боковых отделах живота, границы притупления смещаются при изменении положения тела больной. Печень и селезенку пропальпировать не удалось.

При гинекологическом исследовании: слизистая влагалища чистая, шейка покрыта нормальным эпителием, выделения светлые скудные. Матка не увеличена, ограничена в подвижности, слева и справа от нее пальпируются бугристые малоподвижные, умеренно болезненные опухолевидные образования размерами (справа 12-10 см, слева 10-8 см). Задний свод нависает, в дугласовом пространстве плотные, неподвижные, безболезненные, «шиповидные» образования.

1. Предварительный (синдромалъный) диагноз.

2. Определите объем обследования, необходимые для уточнения диагноза, роль м. сестры при обследовании.

3. Методы лечения данного заболевания.

4. Прогноз для жизни, трудоспособности.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ