060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача№35

Мальчик 10 лет, поступил в детское отделение с жалобами на боли в правом подреберье, приступообразного характера, возникающие после приема жирной пищи через 30-40 минут и при физической нагрузке, тошноту, периодическую рвоту. Анамнез заболевания: боли в правом подреберье беспокоят в течение года, ухудшение состояния отмечает в течение последнего месяца.

При осмотре состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые - бледно розовые, чистые, выражен дистальный гипергидроз. Дермографизм красный, стойкий, разлитой. Язык влажный, имеются кариозные зубы, Живот овальной формы, при пальпации болезненный в правом подреберье, точке Кера, положительные симптомы ____________. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный, с сероватым оттенком. Рост-129 см (2), вес- 30,0 кг(4), окр, гр.кл.- 67,5 см (4).

ОАК: Эр.-4,0х10¹²/л, НЬ-110 г/л, Л-8,Ох10⁹/л, э-1%, п-2%, с-69%, л-20%, м-8%, Тр-280х 10⁹/л, СОЭ-5мм/ч.

Копрограмма: кашицеобразный, с сероватым оттенком, жирные кислоты +++, переваренные мышечные волокна +++, крахмал ++.

1. Поставьте синдромальный диагноз

2. Заполните пропуски

3. Методика подготовки и проведения дуоденального зондирования.

4. Оцените физическое развитие

5. Особенности организации сестринского процесса у данного больного.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача№36

Мальчик 10 лет поступил в детское отделение с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, вялость, головные боли, изменение цвета мочи. В анамнезе: 3 недели назад перенес лакунарную ангину. Лечился амбулаторно, принимал амоксициллин в течение 5 дней. 2 дня назад появилась резкая слабость, повысилась температура тела до 38,5°С, через день моча приобрела цвет "мясных помоев". При осмотре: состояние тяжелое, сознание ясное, вялый. Кожные покровы бледные, чистые. Пальпируются подчелюстные лимфотические узлы, размером до 1,0 см, мягко эластичные, подвижные, безболезненные при пальпации. Подкожный жировой слой развит умеренно, определяется пастозность голеней. Тоны сердца ясные, приглушены. ЧСС-124 в мин, АД____, живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон, мочеиспускание безболезненное, редкое. Рост-140 см (4), вес-37,0 кг(5), окр.гр.кл.-64,0 см (3).

ОАК: Эр.-4,2х10¹²/л, НЬ-116 г/л, Л-12,Ох10⁹/л, э-2%, п-8%, с-61%, л-23%, м-6%, СОЭ-ЗОмм/ч

ОАМ, мочевина-11 ммоль/л, креатинин-0,2 ммоль/л, холестерин - 66,4 ммоль/л, Проба Реберга 50мл/мин.

1. Поставить диагноз, заполнить пропуски.

2. Выявите текущие и потенциальные проблемы пациента

3. Оценить физическое развитие.

4. Организация учета диуреза у больного.

5. Оценить данные лабораторных исследований.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ