060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача №25

В приемное отделение поступила больная 52 лет. Накануне обильно поужинала. Утром появились резкие боли в эпигастральной области, опоясывающего характера с затруднением дыхания, многократная рвота не дающая облегчения, слабость, обильное потоотделение. Температура 37,0 . Расстройств мочеиспускания нет. Задержка стула, газы не отходят.

Раньше ни чем не болела, доставлена через 2 часа от начала заболевания.

При осмотрё состояние тяжелое, больная бледна, выражен акроцианоз, холодный пот. Пульс 140 в минуту, АД 100/60 мм рт ст. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот участвует в дыхании, перистальтика вялая. Печеночная тупость сохранена, свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. Резкая болезненность в эпигастральной области. Симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона положительны. Лейкоцитоз в крови 12х10⁹/л. Диастаза мочи 1024 ед.

1. Предположительный диагноз

2. Тактика лечения

3. Сформулируйте срочную и долгосрочную цели по проблеме боли.

хронической боли до уровня терпимой при выполнении назначений и рекомендаций.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзам задача№26

Больной 48 лет поступил в стационар по поводу внезапно возникшей у него обильной кровавой рвоты. Никаких указаний на заболевание желудка в анамнезе установить не удалось. Считал себя здоровым. Перенес болезнь Боткина 3 года назад. Общее состояние удовлетворительное. Брат больного страдает туберкулезом легких.

1. Предположительный диагноз.

2. Какие методы исследования можно применить на высоте кровотечения для уточнения диагноза?

3. Тактика медсестры при отказе больного от проведения обследования.

4. Неотложная помощь для данного больного.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача №27

У кормящей женщины через 4 недели после родов появились колющие боли в левой молочной железе. Железа увеличилась в объеме. На следующий день температура поднялась до 39°, появились головная боль, разбитость, пропал аппетит, кормление левой грудью стало болезненным. При обследовании обнаружено, что левая железа увеличена в объеме, имеется лимфангоит. При пальпации железа диффузно болезненна, плотновата, но ни локальных инфильтратов, ни участков флюктуации не определяется.

1. Предположительный диагноз,

2. Тактика лечения больной.

3. Выделите приоритетные проблемы и спланируйте вмешательства.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ